Ciencias de la salud
Artículo Científico
Prevalencia
de caries temprana de la infancia en cuatro guarderías del norte de
Quito-Ecuador
Prevalence
of early childhood teeth decay in four day care centers in north Quito- Ecuador
Prevalência
de cárie precoce da infância em 4 berçários do norte de Quito - Equador
Tannya
L. Valarezo-Bravoᶦ
tannyaval1@hotmail.com
Silvana
M. Mariño-Solis ᶦᶦ
silvanasolis@gmail.com
Recibido:
12 de noviembre de 2016 *
Corregido: 11 de diciembre de 2016 * Aceptado: 13 de enero de 2017
ᶦEspecialista, Facultad de
Odontología, Universidad Central del Ecuador; Docente, Escuela de Odontología,
Universidad Nacional de Loja, Loja, Ecuador.
ᶦᶦDocente, Facultad de Odontología, Universidad
Central del Ecuador, Quito, Ecuador.
Resumen.
Objetivo: Determinar la prevalencia de Caries temprana de la
Infancia y el promedio ceo-d de los niños de cuatro guarderías de Quito; según
edad y género. Materiales y Métodos: En el presente estudio, de tipo
transversal y descriptivo; se evaluaron 420 niños de 1 a 4 años de 4 guarderías
del norte de Quito, mediante examen clínico, se registró los datos en la
historia clínica previamente elaborada. Posteriormente los datos fueron
analizados con la prueba estadística del Chi cuadrado al 5%. Resultados: La
prevalencia de caries temprana de la infancia fue de 51.90%, la misma que se
relacionó con la edad (p>0,05); el índice ceo-d de la muestra fue de 2,5. Conclusiones:
Si hubo relación estadísticamente significativa entre la prevalencia de
caries temprana de la infancia con la edad. Se determinó que es una etapa de
alta susceptibilidad de 1 a 2 años, debido al amplio aumento de la prevalencia
de caries de biberón en este lapso, que amerita una mayor investigación.
Palabras
clave: Caries tempana de la infancia; prevalencia; niños; promedio CEO-D.
Abstract.
Objective: Determine the prevalence of Early Childhood Cavities
and the average ceo-d of children in four day care centers in Quito based on
age and gender. Materials and Methods: In this transverse and
descriptive study, 420 children between 1 to 4 years of 4 day care centers in
the north of Quito were evaluated. Data was recorded in the previously prepared
clinical history and analyzed with the statistical Chi square test at 5%. Results:
The prevalence of early childhood caries was 51.90%, which was related to age
(p> 0.05); the ceo-d index was 2.5. Conclusions: There was a statistically
significant relationship between the prevalence of early childhood caries and
age. It was determined that the age between 1 to 2 years is a very susceptible
stage, due to a great prevalence of bottle decay, which requires further
investigation.
Key words:
Childhood caries; Prevalence; children; CEO-D average.
Resumo.
Objetivo: Determinar a prevalência de cárie precoce da infância e
a média do índice ceo-d das crianças de quatro berçários de Quito, segundo idade e gênero. Materiais
e Métodos: No presente estudo de tipo transversal e descritivo,
avaliaram-se 420 crianças de 1 a 4 anos de 4 berçários do norte de Quito, mediante exame clinico,
registraram-se os dados na historia
clinica previamente elaborada. Posteriormente os dados foram analisados com o
teste de qui-quadrado 5%. Resultados:
A prevalência de cárie precoce da infância
foi de 51,90%, a mesma que foi
relacionada com a idade (p>0,05); a media do índice ceo-d da amostra foi de 2,5. Conclusões: Existiu relação
estatisticamente significativa entre a prevalência de cárie precoce da infância
com a idade. Determinou-se como uma etapa de alta susceptibilidade ao período
entre 1 e 2 anos, este poderia dever-se ao alto aumento da prevalência de cárie de mamadeira neste lapso de tempo, que
merece maior pesquisa.
Palavras chave: Cárie precoce da infância, prevalência, crianças, media ced-o
Introducción.
La caries dental es una de las enfermedades más
comunes en la infancia y las personas continúan siendo susceptibles a través de
la vida. Aunque actualmente puede ser detenida y potencialmente revertida en
etapas tempranas, no es autolimitada, progresa en forma crónica sino existe un
cuidado y control de los factores que la producen. (1,2)
A la caries que aparece en la infancia, la Academia
Americana de Odontopediatría (AAPD)
la define a la caries de la infancia temprana (CIT): La caries de la infancia temprana es la presencia de una o más
superficies cariadas (con o sin lesión cavitaria), superficies perdidas (debido
a caries) o superficies obturadas en cualquier diente deciduo de un niño entre
el nacimiento y los 71 meses de edad. (3,4)
Constituyendo ser una enfermedad debilitante, que
progresa rápidamente y que se caracteriza por angustia infantil, dolor e
infección. Sus consecuencias a largo plazo podrían incluir una disminución en
el crecimiento, malnutrición, problemas para dormir, además de una interrupción
de la vida familiar. (5)
La CTI, es una enfermedad infecciosa y transmisible,
siendo el Streptococcus mutans el microorganismo responsable en la iniciación y
progresión de la caries dental. La evidencia reciente demuestra que estas
bacterias se encuentran en la boca de los lactantes pre- dentados y son
adquiridos a través de la transmisión vertical y / o horizontal de reservorios
humanos. (6)
La prevalencia de la caries temprana de la infancia es
diferente dependiendo del país donde nos encontremos. En países desarrollados
es menor; sin embargo, los porcentajes pueden variar
dependiendo de
si pertenecen a diferentes grupos étnicos o culturales, pudiendo afectar hasta
el 53% de los niños. (7)
En un estudio realizado por Iyun O; et al, 2014, (8)
en niños de Nigeria, La prevalencia de caries de la primera infancia fue del
23,5%, con un total de 353 dientes cariados se ve en 127 niños. Con un índice
ceod de de 0,65 ± 1,49 y los segundos molares primarios mandibulares fueron los
dientes más afectados por caries.
En estudio realizado en la India, por Olatosi OO; et
al, 2015, (9) la prevalencia de caries en 302 niños de 6-71 meses fue del 21,2
%, se evidenció relación con niños que fueron alimentados con biberón por la
noche y la no limpieza con pasta dental fluorada y con la edad.
La prevalencia de caries de la infancia
temprana en la población infantil mexicana examinada fue alta (59.5%). Se
encontró relación entre la presencia de caries de la infancia temprana y el
nivel socioeconómico familiar correspondiente con la escolaridad paterna y
materna. En la dieta infantil, el consumo de refrescos se asoció con el
promedio de dientes deciduos con
necesidad de extracción. (10)
La prevalencia de caries en Chile para niños de 4 años
es del 49,6%, y la gravedad de estas relejada en el índice ceo-d es de 2,3 (el
índice ceo-d mide la experiencia presente y pasada de caries, donde
"c" es caries, "e" extraída y "o" obturada por
caries; la letra "d" indica que la unidad de observación es el diente
y la letra "s" indica que la unidad de observación es la superficie
dental), es decir, en promedio, los niños tienen 2,3 piezas con historia
presente o pasada de caries. (11)
En una investigación realizada en Colombia, se
encontró que el 93% de los niños/as presentó al menos una lesión de Caries de
Infancia Temprana; de los cuales se encontró que el 92% tienen al menos una
lesión de caries incipiente y el 67% al menos una lesión de caries con
cavidades. (12)
Debido a su alta prevalencia, su impacto en los niños,
su calidad de vida y el potencial para aumentar su riesgo de caries en la
dentición permanente, la caries de la primera infancia es sin duda uno de los
trastornos más graves y costosas de salud entre los niños pequeños; además, en nuestro país no existen estudios acerca
de esta temática, se ha considerado que la caries temprana de la infancia es un
tipo de caries de suma importancia para Odontopediatría, porque siendo el más
común en la consulta, se la puede prevenir tomando medidas apropiadas y por
esto se cree necesario establecer la prevalencia y el promedio ceo-d de los
niños según edad y sexo, en los niños de 1 a 4 años de las Guarderías del norte
de Quito, y de ésta forma, conocer
cuál es la realidad en esta ciudad y proyectarse a lo que sucede en nuestro país.
Este estudio es de mucha utilidad para llenar un vacío
de conocimientos existente y ampliar la información, mejorar el manejo
preventivo del niño en estas edades de forma
más actualizada y aportar datos sobre esta problemática de Caries Temprana de
la Infancia.
El objetivo que se propuso en esta investigación fue:
Establecer la prevalencia de Caries Tempana de la Infancia y el promedio ceo-d
de los niños según edad y género de los niños de 1 a 4 años de cuatro
Guarderías del norte de Quito.
Materiales y métodos.
El presente estudio fue de tipo descriptivo, en el que
se hizo una revisión de literatura, con el uso del método científico, sobre
conceptos, investigaciones acerca de la Caries Temprana de la
Infancia. Además, es prospectivo, exploratorio y transversal, se realizó
durante el periodo mayo- octubre 2009, se estudió la prevalencia de Caries Temprana de la Infancia y el promedio ceo-d de los niños según edad y
género, de los niños 1 a 4 años de cuatro Guarderías del norte de Quito.
El universo de este estudio, fueron 10.105 niños, que
asisten a las guarderías del norte de Quito, según datos del INNFA, en los que
existen dos modalidades: comunitaria y privada. Debido a que es un estudio de
tipo exploratorio, para seleccionar la muestra la selección de la muestra fue
por conglomerado por nivel socioeconómico similar y también, fue de tipo
intencional, realizado por conveniencia y por factibilidad, ya que se contó con
la colaboración de sus Directores, profesores y Padres de Familia.
Se confeccionó la historia clínica para anotar los
datos recogidos del examen clínico realizado a los niños de la muestra, la
misma que contenía datos informativos como número de ficha, fecha, nombre de la Institución donde estudian, nombre
del niño, años cumplidos y género. La segunda
parte contenía a su vez 4 ítems: El odontograma, donde se registró los dientes
cariados, de extracción indicada y obturados.
El procedimiento que se realizó fue con previo
consentimiento informado escrito se pidió una autorización a los respectivos
directores de las Guarderías y a los Padres de los niños que asisten a estas
Guarderías, para poder aplicar el examen clínico a sus hijos.
Para la calibración intraexaminador se realizó el
examen clínico a 20 niños de una guardería que no fue parte de la muestra, se
repitió el examen por 2 días consecutivos y se obtuvo una coincidencia de un
90%.
Se procedió a agrupar los niños por edades, empezando
por los más pequeños, de 1 año, luego de 2,3, y 4 años, en orden ascendente.
Se realizó el examen clínico a cada uno de ellos, se hizo en el aula con luz natural con la ayuda
del espejo bucal plano; el explorador no fue usado en el examen, debido a que
existen estudios acerca de los daños que causa, ya que actúa como
vehículo de transferencia de microorganismos cariogénicos hacia fisuras no
infectadas y además, porque puede convertir una mancha blanca en una cavidad.
Para realizar el examen se empleó una camilla médica,
donde se acomodó al niño, luego de la
observación clínica, se procedió a recolectar la información requerida y se iba
anotando las respuestas donde correspondía, anotando el respectivo ceo-d y la
prevalencia de Caries Temprana de la Infancia. La recolección de información se la realizó en el mes de mayo y junio de 2009, en los niños de 1 a
4 años de las guarderías “Perpetuo Socorro”, “Smart Kids”, “Nuevos Amigos” y
“Madre Livia Ianeselli”.
Una vez obtenida la información, los datos recogidos
fueron revisados para verificar si las respuestas estuvieron registradas,
realizando un control de calidad en cada uno de los formularios. Luego, se
procedió a su digitación y tabulación, usando Excel, y con Epi Info versión
2000, se los resumió en tablas de frecuencias uni y bivarial de acuerdo a los
objetivos de estudio.
Con las tablas de frecuencia univarial, se caracterizó
la muestra del estudio con datos generales y con las variables descriptivas
principales. Para el análisis bivarial de prevalencia de Caries Temprana de la
Infancia y el promedio de ceo-d por la edad y género; de los niños de 1 a 4
años, se utilizó el paquete de datos SPPS versión 21 si aplico el test
estadístico de Chi cuadrado
(X2), con un
nivel de confianza del 95% y para las diferencias para promedios ceo-d se usó la prueba de K-Wallis.
Resultados.
Los resultados que se obtuvieron
fueron:
|
Prevalencia de Caries Temprana de la Infancia
|
N
|
%
|
|
Presenta
|
218
|
51.90%
|
|
No presenta
|
202
|
48.10%
|
|
Total
|
420
|
100%
|
Tabla N° 1.- Prevalencia de Caries
Temprana de la Infancia de los niños examinados en las 4 guarderías del norte
de Quito.
|
|
Sin caries
|
Caries temprana de la
infancia
|
Total
|
|
EDAD
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|
1 año
|
39
|
92,90%
|
3
|
7.1%
|
42
|
100%
|
|
2 años
|
37
|
57,80%
|
27
|
42.2%
|
64
|
100%
|
|
3 años
|
51
|
44%
|
65
|
56%
|
116
|
100%
|
|
4 años
|
75
|
37,90%
|
123
|
62.1%
|
198
|
100%
|
|
TOTAL
|
202
|
48,10%
|
218
|
51.9%
|
420
|
100%
|
Tabla
N° 2.- Prevalencia de Caries Temprana de la Infancia, según la edad de los
niños examinados en las 4 guarderías del norte de Quito.
|
Chi cuadrado
|
G.L.
|
Probabilidad
|
Diferencia
estadística
|
|
47, 5106
|
6
|
0,0000 <0,05
|
Diferencia significativa
|
Tabla N° 3.- Prueba de Chi cuadrado
|
|
Sin caries
|
Caries temprana de la infancia
|
TOTAL
|
|
Género
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|
Masculino
|
108
|
48,6%
|
114
|
51,4%
|
222
|
100%
|
|
Femenino
|
94
|
47,5%
|
104
|
52,5%
|
198
|
100%
|
|
TOTAL
|
202
|
48,1%
|
218
|
51,9%
|
420
|
100%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tabla
N° 4.- Prevalencia de Caries Temprana de la Infancia, según el género de los
niños examinados
|
Chi cuadrado
|
G.L.
|
Probabilidad
|
Diferencia estadística
|
|
2,9247
|
2
|
0,2317>0,05
|
Dif. no significativa
|
Tabla
N° 5.- Prueba de Chi cuadrado
|
Edad
|
Frecuencia
|
Promedio
|
Desviación estándar
|
|
1 año
|
42
|
0,4
|
1,5
|
|
2 años
|
64
|
2,2
|
3,2
|
|
3 años
|
116
|
3,1
|
3,9
|
|
4 años
|
198
|
4,2
|
4,5
|
|
TOTAL
|
420
|
2,5
|
3,5
|
Tabla
N° 4.- Promedio de ceo-d según edad de los niños
|
Chi cuadrado
|
Probabilidad
|
Diferencia estadística
|
|
42,72
|
0,0000 <0,05
|
Diferencia significativa
|
Tabla
N° 5.- Prueba de Kruskal- Wallis
|
|
|
|
|
|
Género
|
Frecuencia
|
Promedio
|
Desviación
Estándar
|
|
Masculino
|
222
|
3,5
|
4,4
|
|
Femenino
|
198
|
2,9
|
3,7
|
|
TOTAL
|
420
|
2,5
|
3,5
|
Tabla N° 6.- Promedio de ceo-d según el género de los niños examinados
|
Chi cuadrado
|
Probabilidad
|
Diferencia estadística
|
|
0,5478
|
0,4592>0,05
|
Diferencia no significativa
|
Tabla
N° 7.- Prueba de Kruskal- Wallis
A continuación se explican los
resultados obtenidos:
Al realizar
el examen clínico de los niños se identificó que el 51.90% presentó Caries
Temprana de la Infancia.; al respecto Sandra-Rojas F & Echeverría SL, 2014, (1) manifiesta que: “La caries temprana de infancia, de inicio
precoz en niños, es causada en forma frecuente por hábitos alimenticios
inapropiados y la adquisición temprana de microorganismos como Streptococcus
mutans”, siendo similar a la reportada en otros estudios así tenemos:
La prevalencia de CTI en niños chilenos de 2 a 4 años,
fue de un 70% con una severidad de un 52%. Se encontró asociación estadísticamente
significativa entre CTI y variables como edad, ruralidad, estado nutricional,
uso de biberón, uso biberón nocturno e índice de higiene oral simplificado
(p<0,05). (4)
En un estudio realizado en Medellín, utilizando los
criterios ICDAS, el 69,7% de los niños tenía caries de la infancia temprana
(CIT), el promedio de superficies afectadas fue 5,12 (±7,5), con diferencias
significativas por edad y predominio de lesiones iniciales. (13)
Por ello es menester, hacer como un primer paso en la
prevención de la caries dental en
niños en edad preescolar es la comprensión y la evaluación de riesgo de caries del niño factores. Experiencia
previa de caries y la mancha blanca lesiones deben clasificar automáticamente
un niño en edad preescolar como de alto riesgo de caries, factores microbianos,
como la presencia de placa y pruebas
visibles que identifican a un niño por tener altos niveles de Estreptococos mutans.
Como segundo punto, tenemos la prevalencia encontrada
de Caries Temprana de la Infancia según la edad fue: 1 año, 7.1%; 2 años 42.2%;
3 años, 56% y 4 años, 62.1%; observando que a mayor edad, mayor es la
prevalencia de este tipo de caries; con una diferencia estadísticamente
significativa con la prueba de Chi²=
0.0000 <0.05.
La prevalencia
de Caries Temprana de la Infancia según el género, fue de 51,4% para el género
masculino y 52.5% para el género femenino, siendo un poco mayor en el sexo
femenino, pero sin diferencia estadística significativa, según la prueba de
chi² = 0.2317>0.05. El género no resultó ser una variable importante en este estudio.
El promedio ceo-d de los niños de acuerdo a la edad fue, 1 año, 0.4; 2 años 2.2, 3 años 3.1 y 4
años 4.2; habiendo diferencia estadísticamente significativa, la prueba de
Kruskal-Wallis H fue igual a 0,000< 0.05; y el promedio general de la
muestra fue de 2.5. El promedio de ceo-d de los niños de acuerdo al sexo fue
3.46 para el sexo masculino y 2.88 para el sexo masculino, no existiendo
diferencia estadísticamente significativa, la prueba de Kruskal-Wallis H fue
igual a 0,45592> 0.05; datos similares a los reportados en otros estudios.
Observando que existe un salto o un aumento de casi 3
veces de 1 a 2 años, al respecto, Figuereido-Walter LR; et al, 2001, (14) afirma que a los 24 ó 36 meses se da un aumento muy grande de la prevalencia de caries, esto podría deberse a lo que señala Bezerra da Silva LA, 2008,
(14) que el esmalte luego de la erupción dental es inmaduro y por lo
tanto, susceptible al ataque ácido de los microorganismos y al existir una
dieta líquida se atrofian las glándulas salivales y habrá menos secreción
salival y además que la introducción de azúcar antes de la erupción dentaria,
luego cuando los dientes erupciones no permite su respectiva maduración
post-eruptiva y por ende, mayor susceptibilidad a la caries. (15,16)
Por ello, debe retardarse la introducción del azúcar
en la dieta del infante; primero, por el considerable riesgo de caries dental
en la dentición primaria y segundo, porque es el momento cuando los hábitos
pueden influir en conductas futuras que están siendo formadas.
Discusión.
La prevalencia
de Caries Temprana de la Infancia encontrada fue de 51.90%; y tuvo relación con
la edad; el promedio ceo-d de la población fue de 2.5 y se relacionó con la
edad.
Al respecto tenemos estudios que revelan en estudios
en países más desarrollados, así tenemos: En un estudio realizado por IyUn y
colab. (2014) en niños de Nigeria, La prevalencia de caries de la primera
infancia fue del 23,5%. (8) En estudio realizado en la India la prevalencia de
CTI entre 302 niños de 6-71 meses fue del 21,2 %. La lactancia materna durante
la duración de 3-6 meses mostraron significativamente la caries menor
prevalencia. La caries se incrementó significativamente con la edad. (9)
Pero al comparar con estudios realizados en países
americanos, tenemos datos similares: La prevalencia
de caries de la infancia temprana en la población infantil mexicana examinada
fue alta (59.5%). Se encontró relación entre la presencia de caries de la
infancia temprana y el nivel socioeconómico familiar correspondiente con la
escolaridad paterna y materna. En la dieta infantil, el consumo de refrescos se
asoció con el promedio de dientes deciduos con necesidad de extracción. (10) La prevalencia de caries en Chile para niños de 4 años es del 49,6%, y la
gravedad de estas relejada en el índice ceod es de 2,3 (el índice ceod mide la
experiencia presente y pasada de
caries, donde "c" es caries, "e" extraída y "o"
obturada por caries; la letra "d" indica que la unidad de observación
es el diente y la letra "s" indica que la unidad de observación es la superficie dental), es decir, en promedio, los niños tienen 2,3 piezas con historia presente o pasada de caries.
(11,3,18) En una investigación realizada en Colombia, se encontró que el 93% de los niños/as
presentó
al menos una lesión de Caries de
Infancia Temprana; de los cuales se
encontró que el 92%
tienen
al menos una lesión de caries
incipiente y el 67% al menos una lesión
de caries con
cavidades.
Debido a la alta prevalencia de Caries Temprana de la
infancia, su impacto en los niños, en su calidad de vida y el potencial para
aumentar su riesgo de caries en la dentición permanente, la caries de la
primera infancia es sin duda uno de los trastornos más graves y costosas de
salud entre los niños pequeños.
Por ello, un primer paso necesario en la prevención de
la caries dental en niños en edad preescolar es la comprensión y la evaluación
de riesgo de caries del niño factores de riesgo: Experiencia previa de caries y
la mancha blanca lesiones deben clasificar automáticamente un niño en edad
preescolar como de alto riesgo de caries; factores microbianos, como la
presencia de placa y pruebas visibles que identifican a un niño por tener altos
niveles de estreptococos mutans. (17)
En
un estudio realizado en Colombia, nos manifiestan que ,las variables que se
constituyen
ingesta de tetraciclinas durante la
gestación. (12) Además de dichos factores, influyen: la Frecuencia de
azúcar consumo, defectos de desarrollo del esmalte, los factores sociales tales
como status socioeconómicos, factores psicosociales y de ser una minoría étnica
también han demostrado ser relevante para determinar riesgo de caries. (18)
Nuestro
estudio pone de relieve la importancia de la salud oral durante la infancia, ya
que
aquellos que tienen un comienzo comprometido a la salud oral son mucho
más propensos a seguir una trayectoria que conducirá a una mala salud oral
(relacionados con la calidad de vida) más tarde.
La alta
prevalencia de caries registradas en
este estudio para este grupo de edad, ha enfatizado fuertemente la necesidad de
programas preventivos basados en la comunidad y el cuidado profesional que debe
comenzar durante el embarazo y en la primera infancia. Y hacer mayor hincapié
en el estudio del lapso de 1 a 2 años que presentaron un aumento significativo
de presencia de Caries Temprana de la Infancia.
Conclusiones.
La prevalencia de Caries Temprana de la Infancia fue
de 51.90%, siendo similar a la prevalencia reportada por otros países
subdesarrollados; observando que si existe diferencia de acuerdo a la edad.
(p> 0,05).
Hubo un salto importante entre 1 a 2 años, donde
aumenta la prevalencia de Caries Temprana de la Infancia, en una proporción de
3 veces. Por ello, requiere un especial cuidado en esta etapa de susceptibilidad y mayor investigación.
El promedio ceo-d de los niños de acuerdo a la edad
fue; para 1 año, 0.4; para 2 años 2.2, para 3 años 3.1 y para 4 años 4.2; y el
promedio ceo-d de los niños de la muestra fue de 2.5, perteneciendo a riesgo
alto, hubo diferencia significativa de acuerdo a la edad. (p> 0,05).
Bibliografía.
|
1.
|
Sandra-Rojas F, Echeverría S. Caries temprana de
infancia: ¿enfermedad infecciosa? Revista Médica Clínica Las Condes. 2014
may; 25(3): p. 581-587.
|
|
2.
|
Arango M, Baena G. Caries de la infancia temprana y
factores de riesgo. Revisión de la literatura. Revista Estomatología. 2004;
12(1): p. 59-65.
|
|
3.
|
Aguilar-Ayala F, Duarte-Escobedo C, Rejón-Peraza M,
Serrano-Piña R, Pinzón-Te A. Prevalencia de caries de la infancia temprana y
factores de riesgo asociados. Acta pediatr. Méx. 2014 ago; 35(4): p. 259-
|
|
|
266.
|
|
4.
|
Zaror S, Sapunar Z, Muñoz N, González C. Association
between overweight and early childhood caries. Rev Chil Pediat. 2014; 85(4):
p. 455-461.
|
|
5.
|
Echeverría S, Herrera O, Henríquez E, Sepúlveda R,
Maldonado P. Prevalencia de caries temprana de la infancia en niños con
enfermedades respiratorias crónicas. Rev. chil. pediatr. 2012; 83(6): p.
563-569.
|
|
6.
|
Poureslami H, Van-Amerongen W. Early Childhood
Caries (ECC): An infectious transmissible oral disease. The Indian Journal of
Pediatrics. 2009; 76(191).
|
|
7.
|
Villena R, Pachas F, Sánchez Y, Carrasco M.
Prevalencia de caries de infancia temprana en niños menores de 6 años de
edad, residentes en poblados urbano marginales de Lima Norte. Revista
Estomatólogica Herediana. 2011; 21(2): p. 79-86.
|
|
8.
|
Iyun O, Denloye O, Olusola-Bankole O, Popoola B.
Prevalence and pattern of early childhood caries in Ibadan, Nigeria. African
Journal of Medicine and Medical Sciences. 2014 sep; 43(3): p. 239-244.
|
|
9.
|
Olatosi O, Inem V, Sofola O, Prakash P, Sote E. The
prevalence of early childhood caries and its associated risk factors among
preschool children referred to a tertiary care institution. Niger J Clin
Pract. 2015 ago; 18(4): p. 493-501.
|
|
10.
|
Montero-Canseco D, López-Morales P, Castrejón-Pérez
R. Prevalencia de caries de la infancia temprana y nivel socioeconómico
familiar. Revista Odontológica Mexicana. 2011 jun; 15(2): p. 96-102.
|
|
11.
|
Loreto-Núñez F, Sanz J, Mejía G. Caries dental y
desarrollo infantil temprano. Estudio piloto. Rev. chil. pediatr. 2015 feb;
86(1).
|
|
12.
|
Chavarría N, Durán L, Pinzón J, Torres D.
Prevalencia de caries de la primera infancia y exploración de factores de
riesgo. Revista Colombiana de Investigación Odontologíca. 2013; 4(10).
|
|
13.
|
Ramírez-Puerta B, Escobar-Paucar G, Francos-Cortez
A, Martínez-Pabon M, Gómez-Urrea L. Caries de la infancia temprana en niños
de uno a cinco años. Medellín, Colombia, 2008. Revista Facultad de
Odontología Universidad de Antioquia. 2011 jul; 22(2): p. 164-172.
|
|
14.
|
Figuereido-Walter L, Ferelle A, Issao M. Odontología
para bebes: Odontopediatria desde el nacimineto hasta los 3 años Barsil:
Amolca; 2001.
|
|
15.
|
Bezerra da Silva L. Tratado de Odontopediatría
Brasil: Amolca; 2008.
|
|
16.
|
Tinanoff N, Reisine S. Update on Early Childhood
Caries since the Surgeon General's Report. Acad Pediatr. 2010 dic; 9(6): p.
396-403.
|
|
17.
|
Schroth R, Halchuk S, Star L. Prevalence and risk
factors of caregiver reported Severe Early Childhood Caries in Manitoba First
Nations children: results from the RHS Phase 2 (2008-2010). Int J Circumpolar
Health. 2013 ago; 5(72).
|
|
18.
|
Miko S, Ambrus S, Sahafian S, Dinya
E, Tamas G, Albrecht G. Dental caries
and adolescents with
type 1 diabetes. British
Dental Journal. 2010 mar; 208(11).
|
