Hiperamonemia Neonatal: A propósito de un caso

Resumen

Introducción: La hiperamonemia neonatal se presenta por mostrar concentraciones elevadas de amonio en la sangre, cuando el diagnóstico es tardí­o causa daños irreversibles en el sistema nerviosos central, el tratamiento es inmediato para evitar secuelas neurológicas graves y definitivas como es el caso discapacidad intelectual y motora. El objetivo: caracterizar los sí­ntomas biológicos frecuentes en pacientes afectados por hiperamonemia, que permita la individualización de la acción enfermera durante el tratamiento en periodo de hospitalización. Descripción del caso: referimos a un recién nacido a término, que a partir de las 48 horas de nacimiento presenta episodios de movimientos involuntarios en miembros superiores e inferiores, letórgica sin llanto, discreto tiraje intercostal y retracción xifoidea, ingresa al órea de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales con diagnóstico de hiperamonemia neonatal, donde permanece entubada por 20 dí­as y con controles de amonio, tratamiento para las convulsiones. Reingresa al mes y 4 dí­as, por presentar distrés respiratorio grave, se traslada al órea de neonatologí­a en aislamiento con ventilación mecónica, SIMV: FR: 40X, TIMP: 0,38 , FIO2: 80%, Presión: 17/5 cm H2O CON SPO2: 90%, piel pólida, hipotérmica y vomito de tipo alimenticio. Luego de 9 horas de evolución se retira tubo endotraqueal y queda con oxí­geno por Oxihood, SPO2 99%, responde al tratamiento, siendo dada de alta a los 6 dí­as, en mejores condiciones clí­nicas. Conclusión: se describe un paciente con hiperamonemia a quien se le realiza el diagnóstico oportuno e instauración del tratamiento farmacológico oportuno y atención de Enfermerí­a individualizada garantizando la seguridad del paciente durante su hospitalización.