Ciencias de la Salud

Artculo de investigacin

 

Repercusiones del bajo peso al nacer en el desarrollo integral del nio

 

Repercussions of low birth weight on the integral development of the child

 

Repercusses do baixo peso ao nascer no desenvolvimento integral da criana

 

Martha Saida Quiroz-Figueroa I
martha.quiroz@unesum.edu.ec 
https://orcid.org/0000-0002-0959-0591
Mercedes Lucas-Choz II
mercedes.lucas@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-2001-7611
Roque Maldonado-Pincay III
roque20_pincay1992@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-6289-0841
Yessenia Alexandra Pacheco-Castro IV
tai282009@hotmail.com 
https://orcid.org/0000-0001-5049-4318
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: martha.quiroz@unesum.edu.ec

 

*Recibido: 20 de diciembre de 2020 *Aceptado: 12 de enero de 2021 * Publicado: 08 de febrero del 2021

       I.            Magister en Investigacin Clnica y Epidemiolgica, Licenciada en Enfermera, Carrera de Enfermera, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

    II.            Magister en Investigacin Clnica y Epidemiolgica, Licenciada en Enfermera, Carrera de Enfermera, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

III.            Licenciado en Enfermera, Hospital de Especialidades Portoviejo, Portoviejo, Ecuador.

IV.            Licenciada en Enfermera, Ecuador.

 

 

 

 

 

 

 

Resumen

En esta investigacin se estableci como objetivo general determinar la repercusin del bajo peso al nacer en el desarrollo integral del nio que acude al programa creciendo con nuestros hijos del cantn Jipijapa. Metodologa: se utiliz mtodos analticos-descriptivo, analizando antecedentes gestacionales como influencia del bajo peso al nacer, y mtodos empricos aplicadas a las madres. La muestra seleccionada fue aleatoria simple por muestreo no probabilstico conformada por un total de 56 madres de los nios que acuden al programa y para la recoleccin de datos se utilizaron fuentes primarias mediante una encuesta directa que permiti destacar en la investigacin datos socio demogrficos, antecedentes obsttricos y entornos socio afectivos. Los resultados principales que se destacan en relacin a factores de riesgo son las madres que desarrollaron complicaciones en el embarazo dando como resultado a nios con bajo peso al nacer. En base a los resultados obtenidos se concluye que se debe continuar investigando sobre las causas del bajo peso al nacer y los efectos negativos que conlleva esta complicacin materna, por ello se dise la estrategia preventiva participativa que permite tener pautas de atencin oportunas a fin de disminuir complicaciones en los nios.

Palabras claves: Bajo peso; morbilidad; factores de riesgo.

 

Abstract

The general objective of this research was to determine the impact of low birth weight on the integral development of the child who attends the program growing up with our children from the Jipijapa canton. Methodology: analytical-descriptive methods were used, analyzing gestational antecedents as the influence of low birth weight, and empirical methods applied to mothers. The selected sample was simple random by non-probabilistic sampling made up of a total of 56 mothers of the children who attend the program, and primary sources were used for data collection through a direct survey that made it possible to highlight socio-demographic data, obstetric antecedents in the research. and socio-affective environments. The main results that stand out in relation to risk factors are mothers who developed complications in pregnancy resulting in children with low birth weight. Based on the results obtained, it is concluded that research should continue on the causes of low birth weight and the negative effects that this maternal complication entails, for this reason the participatory preventive strategy was designed that allows for timely care guidelines in order to reduce complications in children.

Keywords: Low weight; morbidity; risk factors

 

Resumo

Nesta pesquisa, estabeleceu-se como objetivo geral determinar o impacto do baixo peso ao nascer no desenvolvimento integral da criana que frequenta o programa crescendo com nossos filhos do canto de Jipijapa. Metodologia: foram utilizados mtodos analtico-descritivos, analisando os antecedentes gestacionais como influncia do baixo peso ao nascer, e mtodos empricos aplicados s mes. A amostra selecionada foi aleatria simples por amostragem no probabilstica composta por um total de 56 mes das crianas frequentadoras do programa e para a coleta de dados foram utilizadas fontes primrias por meio de inqurito direto que permitiu evidenciar dados sociodemogrficos, antecedentes obsttricos nos ambientes de pesquisa e socioafetivo. Os principais resultados que se destacam em relao aos fatores de risco so mes que desenvolveram complicaes na gravidez resultando em filhos com baixo peso ao nascer. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que as pesquisas devem continuar sobre as causas do baixo peso ao nascer e os efeitos negativos que esta complicao materna acarreta, por isso foi desenhada a estratgia preventiva participativa que permite ter orientaes atempadas de cuidados de forma a reduzir. complicaes em crianas.

Palavras-chave: Baixo peso; morbidade; fatores de risco.

 

Introduccin

El bajo peso al nacer es considerado uno de los mayores problemas a nivel mundial. Si bien este fenmeno afecta a toda la poblacin los grupos ms pobres se sugieren en mayor desventaja. (Sierra, 2017). En estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2017), entre un 15% y un 20% de los nios nacidos en todo el mundo presentan bajo peso al nacer, lo que supone ms de 20 millones de neonatos cada ao. Es as que, el peso del recin nacido es resultado de su crecimiento intrauterino. (Vlez & Otros, 2016). El trmino bajo peso al nacer, hace referencia a nacidos vivos con un peso inferior a 2.500 gramos independientemente de la edad gestacional al momento del nacimiento. (OMS, 2017). Para la Organizacin Mundial de la Salud, la incidencia de bajo peso al nacer es un indicador de gran utilidad para vigilar el progreso de las naciones hacia el logro de la meta de Salud para todos. (Gmez, Ruiz, Garrido, & Rodrguez, 2018).

En la gran mayora de los pases latinoamericanos en vas de desarrollo, el bajo peso al nacer constituye uno de los problemas ms importantes de Salud Pblica por su frecuencia y repercusin en los resultados perinatales. (Negi , 2014). Siendo el bajo nivel socioeconmico uno de los factores independientes ms relevantes relacionados con bajo peso al nacer (Torres & Otros, 2005). En tal sentido, aunque los recin nacidos de muy bajo peso al nacer representan entre 1 y 1,5% del total de los nacimientos, contribuyen significativamente a la mortalidad neonatal (50 a 70%) e infantil (25 a 40%) en la regin del Cono Sur de Amrica. (Castro & Otros, 2016).

En particular en Ecuador, segn los ltimos datos publicados en el 2017 por la OMS, las muertes neonatales causadas por el bajo peso han llegado a 1.511(2.09%), obteniendo as una incidencia en la tasa del 8.31% por 100.000 de poblacin. (OMS, 2017)

Poe su parte, la Organizacin de las Naciones Unidas, (ONU, 2019), ha manifestado que los nios con bajo peso al nacer "tienen mayor riesgo de presentar un retraso en el crecimiento y sufrir ms tarde problemas de salud, y afecciones crnicas como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares"

En torno a esto, los nuevos anlisis llevados a cabo en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM), sealan "la urgente necesidad de una mayor inversin y accin para acelerar el progreso, lo que sera posible a travs de la comprensin y el abordaje de los factores clave que generan el bajo peso al nacer a lo largo de la vida". (ONU, 2019).

En lnea con lo anterior, el parto prematuro, es decir, el nacimiento antes de las 37 semanas completas de gestacin, es uno de los factores que generan el bajo peso al nacer, pues el beb tiene menos tiempo en el tero de la madre para crecer y ganar peso. As, el crecimiento intrauterino retardado se produce cuando un beb no crece normalmente durante el embarazo debido a problemas en la salud de la madre, placenta o defectos congnitos, a estos bebs se los denomina pequeos para su edad gestacional.

As, las causas que ms destacan para que se produzca un parto prematuro son: falta de control prenatal adecuado, desnutricin materna, anemia de la madre, anormalidades uterinas congnitas, edad materna inferior a 18 aos y superior a 35, embarazos mltiples, gestaciones previas pre trmino, infecciones del tracto urinario, intervalo intergensico corto, ruptura prematura de membranas y antecedentes de muerte fetal

De este modo, la Organisation for Economic Cooperation and Development (OECD, 2020), considera que la atencin prenatal puede ayudar a las mujeres a prepararse para el parto y a comprender las seales de advertencia durante el embarazo y el parto. Adicionalmente, este organismo dice que; una mayor cobertura de la atencin prenatal se asocia con un mayor peso al nacer en los pases de Amrica Latina y el Caribe (ALC), lo que sugiere la importancia que tiene la atencin prenatal sobre el estado de salud infantil en todos los pases. A este respecto, (Osman, Manikam , & Watters, 2018), seala que el nacimiento prematuro se puede prevenir en gran medida, a travs de intervenciones efectivas como los programas para dejar de fumar, la administracin de suplementos de progesterona, el cerclaje cervical, los consultorios de vigilancia y exmenes de partos prematuros, el diagnstico y la preparacin, entre otros

Adems del nacimiento prematuro y el crecimiento intrauterino retardado existen otros componentes que inciden en el bajo peso al nacer como es la malnutricin materna, la cual causa una reduccin de alrededor del 10% del peso medio al nacer del beb. (Infogen, 2016), la madre no obtiene una buena ganancia de peso en relacin a la que debera de aumentar mensualmente, repercutiendo que el feto no absorba los nutrientes suficientes que requiere para tener un buen desarrollo intrauterino.

As las cosas, (Garcia, 2012) plantea que la repercusin negativa del bajo peso se extiende habitualmente ms all del periodo perinatal, de la niez y puede llegar hasta la edad adulta. Destacando adems que el bajo peso incide en el desarrollo integral en las diferentes etapas de crecimiento del ser humano. A este respecto, muchos de los efectos posteriores que se desarrollan en el mbito postnatal, se evidencian en retardo en el crecimiento y desarrollo, retardo en las habilidades motrices, problemas de aprendizaje, mayor incidencia a sufrir alteraciones del sistema inmunolgico y dificultad en su adaptacin al medio.

Teniendo en cuenta lo referido anteriormente, se destaca que el objetivo de este estudio fue analizar el efecto que provoca el bajo peso al nacer en el desarrollo integral del nio.

 

 

 

Metodologa

La investigacin fue realizada utilizando el mtodo analtico- descriptivo. La poblacin objeto de estudio estuvo conformada por 56 madres que acuden al programa de los grupos de apoyo del cantn Jipijapa. Para determinar el tamao de muestra se aplic el muestreo aleatorio simple. En el estudio se incluyeron a los nios que acudan a los talleres grupales y se excluyeron a los de visitas domiciliarias. El instrumento de recoleccin de datos consisti en una encuesta especialmente elaborado para la investigacin, la cual fue aplicada las madres de los nios participan en el programa creciendo con nuestros hijos del cantn Jipijapa. Para validar los instrumentos se utiliz el juicio de expertos. Para el procesamiento y ordenamiento de datos, se us el programa estadstico IBM SPSS versin 25. Para el anlisis se utiliz los estadsticos correspondientes, obteniendo las respectivas tablas de frecuencia, a fin de presentar los resultados y las conclusiones del estudio.

 

Resultados y Discusin

La tabulacin y anlisis de los resultados recogi datos sociodemogrficos, antecedentes obsttricos y entornos afectivos destacando lo siguiente:

 

Tabla 1: El bajo peso al nacer afecta el desarrollo integral del nio

Opciones de respuesta

f

%

Si

48

87

No

8

13

Total

56

100

Fuente: Encuesta dirigida a las madres del programa creciendo con nuestros hijos del cantn Jipijapa

 

De las 56 madres encuestadas el 87% considera que el bajo peso al nacer afecta en el desarrollo integral del nio, conllevando as al retraso intelectual y cognitivo de las actividades que se puedan desarrollar a lo largo del periodo de la infancia hasta llegar a la etapa adulta.

 

Tabla 2: Trastornos en la salud que presentaron las madres durante el embarazo

Trastornos

f

%

Hipertensin

2

5

Deficiencias de hierro

2

5

Preclampsia

2

5

Placenta previa

2

5

Ninguno

48

70

Total

56

100

Fuente: Encuesta dirigida a las madres del programa creciendo con nuestros hijos del cantn Jipijapa

 

Los datos de la Tabla 2 muestra que el 30% de las madres adquirieron trastornos hipertensivos, deficiencias de hierro, preclampsia, placenta previa y sntomas propios del embarazo, lo que conllevo a que sus hijos nacieran con bajo peso, predisponiendo en aquellas mujeres que fueron madres en edades adolescentes.

 

Tabla 3: Nmero de controles

Controles Prenatales

f

%

Ms de 6

14

25

4-5

14

25

2-3

13

23,21

0-1

15

26,78

Total

56

100

Fuente: Encuesta dirigida a las madres del programa creciendo con nuestros hijos del cantn Jipijapa

 

En cuanto a los controles prenatales se destaca que en su mayora acudieron a consultas mdicas durante todo el embarazo, correspondiendo el 25% 6 controles, pues estos son importante ya que se promueve un modo de vida sano, buena nutricin, deteccin oportuna y prevencin de enfermedades, administracin de hierro para corregir anemia en caso que padeciera la gestante y cido flico que interviene en el correcto desarrollo del cerebro del feto. Por otra parte, el 13% que tuvo entre 4 y 5 controles aduciendo que a pesar de estar monitoreadas durante la gestacin, influyeron en el bajo peso al nacer factores desencadenantes como: la falta de apoyo del familiar, responsabilidad paternal ausente, nivel de escolaridad, desercin de educacin, limitacin a recursos econmicos que repercutieron en el crecimiento y desarrollo del producto.

 

 

Tabla 4: Peso al nacer

Peso al nacer

f

%

Superior a 2.500 gr

45

80

Inferior a 2.500gr

11

20

Total

56

100

Fuente: Encuesta dirigida a las madres del programa creciendo con nuestros hijos del cantn Jipijapa

 

En relacin al peso que alcanzaron sus hijos al momento de nacer se destacan mayoritariamente el 80% de nios con peso mayor de 2.500gramos; a diferencia del 20% que fueron los nios y nias que nacieron con un peso inferior a 2.500 gramos, este pequeo pero significativo grupo de nios fueron concebidos en periodo de la adolescencia y sus madres desarrollaron complicaciones en el embarazo, repercutiendo as en su peso al nacer; debido a no obtener la suficiente reserva de nutrientes que es proporcionado por sus progenitoras para su adecuado crecimiento y desarrollo en la vida extrauterina.

 

Tabla 5: Tipo de Alimentacin del nio

Tipo de alimentacin

f

%

Leche artificial

26

52

Leche materna

30

48

Total

56

100

Fuente: Encuesta dirigida a las madres del programa creciendo con nuestros hijos del cantn Jipijapa

 

En cuanto a la alimentacin que recibieron sus hijos desde el momento del nacimiento prevalece con un 52% la leche artificial debido a la poca productividad y la falta de tiempo a la dedicacin al cuidado de sus hijos; en relacin al 48% que alimentaron a sus hijos con leche materna, la lactancia materna es el mejor alimento para los bebs debido a que contiene anticuerpos que ayudan a los infantes a combatir enfermedades propias de la infancia, garantiza el desarrollo psicolgico, fsico e intelectual de los nios y nias.

Los resultados anteriores permiten realizar un proceso de discusin, puesto que existen datos que apoyan o contrastan con los aqui presentados (Salabert, 2018) en el ao 2018, consider que la edad materna como consecuencia para desarrollar riesgos en el embarazo, conllevando a tener un producto con bajo peso al nacimiento. La prematurez, preclampsia, anemia y tener un insuficiente control ginecolgico son las complicaciones ms relevantes (Salabert, 2018), la edad materna es una condicin importante en la aparicin de recin nacidos con bajo peso. La literatura mdica revisada indica que los riesgos de la madre se incrementan cuando la misma es adolescente o tiene ms de 35 aos. Los riesgos de salud para la madre y el producto de la concepcin sufren un incremento en este periodo debido a que las condiciones biopsicosociales negativas repercuten en mayor cuanta.

Autores como (Ramrez, Daz, & Alvarez, 2013)demostraron que los factores de riesgo maternos tienen importante asociacin con el bajo peso al nacer, es por ello, la necesidad de identificarlos en el momento oportuno y modificarlos, con el objetivo de proporcionar bienestar materno y fetal (Aguila, Martinez, & Manzanarez, 2011) , de las variables biolgicas y sociales estudiadas, resultaron ser factores de riesgo para la produccin de neonatos con bajo peso al nacer, as como los antecedentes de interrupciones, amenaza de aborto y parto pretrmino, dieron como variante hijos con bajo peso al nacer y prematuros, y otros factores condicionantes durante la gestacin: anemia, sepsis vaginal, raza no blanca y el ser no universitario.

Estas investigaciones y la desarrollada actualmente destacan en sus resultados asociaciones significativas de los factores de riesgo desencadenantes del bajo peso al nacer con ms prevalencia en la edad adolescente con 25%, como lo indica la literatura de algunos autores en concordancia con las encuestas aplicadas, induciendo un riesgo tanto para la madre y el producto de la concepcin, y con 30% las complicaciones obsttricas durante el embarazo como resultado de trastornos hipertensivos, deficiencias de hierro, preeclamsia, placenta previa y sntomas propios del embarazo, resultando productos con bajo peso al nacimiento, por eso su importancia en conocer el impacto en los nios en su etapa de crecimiento y la influencia en el desarrollo, dejando claro que son ellos quienes sufren las consecuencias de problemas de tipo psicomotriz, de lenguaje, de desnutricin en sus primeros aos de vida y en algunos casos padecen de trastornos del comportamiento y trastornos por dficit de la atencin por hiperactividad, estos aportes de la investigacin desarrollada destacan la necesidad de tomar medidas oportunas tanto para las gestantes como los nios diagnosticados mediante la aplicacin de la estrategia diseada para disminuir el ndice de bajo peso al nacer que actualmente causa un impacto en nuestra sociedad.

 

 

Conclusiones

Las revisiones bibliogrficas citadas de varios autores concuerdan con la realidad evidenciada, ya que el bajo peso al nacer es un problema de salud pblica que va en aumento, y si no es detectado a tiempo puede conducir a problemas muy graves afectando el desarrollo integral del nio y conllevndolo a un retraso en el progreso de las actividades psicomotrices y cognitivas.

Entre los factores de riesgo se destaca los antecedentes obsttricos de acuerdo a los resultados de las encuestas aplicadas a las madres, las mujeres que tuvieron a sus hijos entre las edades comprendidas de 13 a 18 aos fueron aquellas que desarrollaron complicaciones en el embarazo lo que conllev que sus hijos nacieran con bajo peso.

Se identifica actitudes de apoyo por parte de los padres y madres de familia para la adquisicin de las habilidades tanto motrices como cognitivas de los nios, siendo la familia el pilar fundamental para el desarrollo de estas, en conjunto con los educadores que son aquellos que promueven el aprendizaje en la primera infancia utilizando el juego estructurado como metodologa de aprendizaje.

Se considera importante disear la propuesta de un programa de fortalecimiento institucional que permita disminuir el bajo peso al nacer y sus repercusiones en el desarrollo integral, que conlleve a mejorar la calidad de vida de los nios que permita el diagnostico precoz, tratamiento y cuidados al nacimiento del recin nacido a fin de disminuir las repercusiones en la salud de los infantes.

En el diagnstico de la inactividad de los nios, las educadoras indicaron que el 80% se realiza mediante la escala de evaluacin del proyecto Memphis, que contempla las reas de desarrollo: motor grueso y fino, desarrollo perceptual cognitivo, desarrollo del lenguaje y desarrollo de habilidades de adaptacin personal- social, favoreciendo el desarrollo integral de cada nio y nia que participa en el programa creciendo con nuestros hijos.

 

Referencias

1.             Aguila, A. C., Martinez, D. D., & Manzanarez, M. (03 de 2011). Factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer y al nacimiento pretermino.Area II.Cienfuegos. tesis doctoral, Universidad de Ciencias Medicas, policlinico universitario "Dr. Cecilio Ruiz de Zrate", Cienfuegos.

2.             Castro, O., & Otros. (2016). Muy bajo y extremo bajo peso al nacer. Pediatra. Sociedad Colombiana de Pediatra. Volume 49, Issue 1 , pp. 23-30.

3.             Garcia, L. (2 de 2012). Factores de riesgos asociados al bajo peso al nacer. Revista Cubana de Salud Pblica, 38(239).

4.             Gmez, C., Ruiz , P., Garrido, I., & Rodrguez , M. (2018). Bajo peso al nacer, una problemtica actual. Revista Archivo Mdico de Camagey (AMC). Vol.22 . No.4, PP.1-20.

5.             Infogen. (2016). Recuperado el 28 de 06 de 2018, de Infogen: http://infogen.org.mx

6.             Negi , K. (2014). Epidemiological fa. Cuba: SN.

7.             OECD. (2020). Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer. OECDiLibrary: Organisation for Economic Cooperation and Development (OECD).

8.             OMS. (2017). Metas mundiales de nutricin 2025: Documento normativo sobre bajo peso al nacer. Organizacin Mundial de la Salud (OMS), PP.1-8.

9.             OMS. (2017). Organizacin Mundial de la Salud (OMS). http://www.worldlifeexpectancy.com.

10.         ONU. (2019). Por qu uno de cada siete bebes nace con bajo peso? Noticias ONU: Organizacin Mundial de las Naciones Unidas (ONU). https://news.un.org/es/story/2019/05/1456071.

11.         Osman, R., Manikam , & Watters, K. (2018). Interventions to reduce premature births: a review of the evidence. The Lancet, Vol. 392. http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(18)32188-3., p. S69.

12.         Ramrez, B., Daz, B., & Alvarez, M. (2013). Efecto del bajo peso al nacer sobre el desarrollo cognitivo. . Castilla y Len. : Sociedad de Pediatra de Asturias, Cantabria .

13.         Salabert, E. (2018). Recuperado el 31 de 07 de 2017, de Webconsultas: https://www.webconsultas.com/embarazo/vivir-el-embarazo/posibles-complicaciones-3431

14.         Sierra, V. (2017). Factores Asociados al Bajo Peso al Nacer: Comparativo por monorias tnicas y mestizos en Colombia, 2013. Universidad CES. Medelln, Colombia, pp. 97.

15.         Torres, L., & Otros. (2005). Socioeconomic factors and low birth weight in Mexico. BMC Public Health., 5, pp. 20-29.

16.         Vlez, J., & Otros. (2016). Factores de riesgo para bajo peso al nacer. Rev. Latin. Perinat. 19 (4), pp.237-242.

 

 

 

 

2020 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).

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