Ciencias de la salud

Artculo de revisin

 

El ayuno intermitente y las dislipidemias: Vas de asociacin

 

Intermittent fasting and dyslipidemias: Paths of association

 

Jejum intermitente e dislipidemias: vias de associao

 

 

Esther Del Carmen Enderica-Juanazo I

enderica-esther9465@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-0602-3572

 

Kiara Carolina Coronel-Ponce II

kcarol.1996@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-5922-5218

 

Teresa Isabel Veliz-Castro III

teresa.veliz@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-3434-0439

 

Correspondencia: enderica-esther9465@unesum.edu.ec

 

 

*Recibido: 12 de enero de 2021 *Aceptado: 22 de febrero del 2021 * Publicado: 29 de marzo del 2021

 

 

        I.            Licenciada en Laboratorio Clnico, Prevencin en Riesgos Laborales, Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

     II.            Licenciada en Laboratorio Clnico, Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

   III.            Diploma Superior en Enfermedades Inmunodeficientes en VIH-Sida, Diploma Superior en Microbiologa, Magister en Microbiologa Mencin Biomdica, Licenciada en Ciencias de la Salud Especialidad: Laboratorio Clnico, Tecnlogo Medico Especialidad Laboratorio Clnico, Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

Resumen

La alimentacin ha sido cambiante en cuanto a la calidad de vida en la poblacin, como la ingesta no moderada de grasas saturadas, saltos en periodos de ayuno, falta de ejercicio. Esta problemtica causa el aumento de grasa en el cuerpo desencadenando alteraciones lipdicas, provocando enfermedades como dislipidemia, aterosclerosis, diabetes y obesidad. El ayuno intermitente se ha convertido como alternativa teraputica por los beneficios que esta posee, aumentando el inters de los investigadores por conocer cmo funciona el organismo en periodos de ayuno. El objetivo es analizar el sustento cientfico de la aplicacin del ayuno intermitente y los cambios metablicos consecuentes y su asociacin a la fisiopatologa de la dislipidemia. El desarrollo es de diseo documental y estudio descriptivo, mediante recoleccin de datos en fuentes cientficas como SciELO, PubMed, Nutrition Reviews, repositorio de biblioteca Universitaria UNESUM, Springer. Los resultados evidencian que el ayuno intermitente tiene beneficios en cambios metablicos, siendo favorable y viable en su aplicacin y uso teraputico, mejorando el perfil lipdico en cuanto disminucin de colesterol, triglicridos, colesterol C-LDL y aumento de colesterol C-HDL, adems, el ayuno intermitente en seres humanos se implementa de media y larga duracin, empezando con la aplicacin de 16:8 (diecisis horas de ayuno y ocho horas de alimentacin) y posterior el de 20:4 (veinte horas en ayuno y cuatro horas de alimentacin). Como conclusin se muestra que el ayuno intermitente tiene un efecto regulador positivo sobre la dislipidemia y est directamente relacionado con el sobrepeso y obesidad.

Palabras clave: Ayuno intermitente; metabolismo; restriccin energtica; efectos del ayuno; dislipidemia; colesterol; triglicridos; perfil lipdico.

 

Abstract

The diet has been changing in terms of the quality of life in the population, such as moderate intake of saturated fat, skipping periods of fasting, lack of exercise. This problem causes the increase of fat in the body, triggering lipid alterations, causing diseases such as dyslipidemia, atherosclerotic disease, diabetes and obesity. In recent times, intermittent fasting it has become with therapeutic alternative for the benefits it has, increasing the interest of researchers in knowing how the body works in periods of fasting. The main objective is to analyze the scientific support for the application of intermittent fasting and the consequent metabolic changes and their association with the pathophysiology of dyslipidemias. The development is of documentary design and including articles and clinical trials through data collection in scientific bases sources such as SciELO, Pubmed, Nutrition Reviews, UNESUM University library repository, Springer. The results show that intermittent fasting has benefits in metabolic changes, being favorable and viable in its application and therapeutic use, improving the lipid profile in terms of a decrease in cholesterol, triglycerides, LDL-C cholesterol and an increase in HDL-C cholesterol. intermittent fasting in humans is implemented for a medium and long duration, starting with the application of 16: 8 (sixteen hours of fasting and eight hours of feeding) and later that of 20: 4 (twenty hours of fasting and four hours of feeding). As a conclusion, it is shown that intermittent fasting has a positive regulatory effect on dyslipidemia and is directly related to overweight and obesity.

Keywords: Intermittent fasting; metabolism; energy restriction; fasting effects; dyslipidemias; cholesterol; triglycerides; lipid profile.

 

Resumo

A alimentao vem mudando em termos de qualidade de vida da populao, como ingesto moderada de gordura saturada, pular perodos de jejum, falta de exerccios. Esse problema acarreta aumento da gordura corporal, desencadeando alteraes lipdicas, causando doenas como dislipidemia, aterosclerose, diabetes e obesidade. O jejum intermitente tem se tornado uma alternativa teraputica devido aos seus benefcios, aumentando o interesse dos pesquisadores em saber como o corpo funciona nos perodos de jejum. O objetivo analisar o suporte cientfico para a aplicao do jejum intermitente e as consequentes alteraes metablicas e sua associao com a fisiopatologia da dislipidemia. O desenvolvimento de desenho documental e estudo descritivo, por meio de coleta de dados em fontes cientficas como SciELO, PubMed, Nutrition Reviews, UNESUM University University Repository, Springer. Os resultados mostram que o jejum intermitente traz benefcios nas alteraes metablicas, sendo favorvel e vivel em sua aplicao e uso teraputico, melhorando o perfil lipdico em termos de diminuio do colesterol, triglicerdeos, colesterol LDL-C e aumento do colesterol HDL-C, alm disso, o jejum intermitente em humanos implementado de mdia e longa durao, comeando com a aplicao de 16: 8 (dezesseis horas de jejum e oito horas de alimentao) e posteriormente de 20: 4 (vinte horas de jejum e quatro horas de alimentao). Em concluso, mostra-se que o jejum intermitente tem efeito regulatrio positivo sobre a dislipidemia e est diretamente relacionado ao sobrepeso e obesidade.

Palavras-chave: Jejum intermitente; metabolismo; restrio de energia; efeitos do jejum; dislipidemia; colesterol; triglicrides; perfil lipdico.

 

Introduccin

La dislipidemia tambin llamada hiperlipoproteinemia es un factor de riesgo que contribuye al desarrollo de enfermedades cardiovasculares, contribuyendo al aumento de morbimortalidad en la poblacin infantil, joven, adulta y adultos mayores, causando ms de 4 millones de muertes prematuras (Solorzano, 2018). Segn reportes sanitarios internacionales y estadsticos del 2018 muestran que el porcentaje en la poblacin mundial es del 32% de casos en hombres y 27% en mujeres, siendo ms elevado en la poblacin masculina mayor de 45 aos, mientras la poblacin femenina ocupa la segunda posicin (Villa, 2018).

Los informes del foro latinoamericano evidencian cifras sobre prevalencia de dislipidemia indicando que es inferior y que no es menos preocupante, pero la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) afirma que para el ao 2030 la mortalidad por enfermedades cardiovasculares aumentar. En el Ecuador, estas enfermedades son la segunda causa de muerte y sus factores asociados son: la elevacin en el perfil lipdico como triglicridos, colesterol, obesidad, y diabetes, convirtindose en un problema de salud en el pas (Chiriboga & Pozo, 2016), siendo principalmente un indicador de muerte en la poblacin vulnerable como los adultos mayores, afectando a los hombres entre los 45 54 aos y a las mujeres entre 55 64 aos (Pea, Arvalo, Vanegas, & Torres, 2017).

En lugar de una dieta se trata de un patrn de comidas que alterna periodos de ayunos o la abstinencia voluntaria al ingerir alimentos con caloras durante un tiempo de 12 a 16 horas de forma diaria, adems se est incluyendo como terapia no farmacolgica (La rosa, 2017).

A travs de los aos la mayor parte de la humanidad ha presentado cambios en los ritmos circadianos, anteriormente al no existir una cultura agrcola, las frutas y verduras eran diferentes y el organismo sufri adaptaciones con los alimentos que estaban al alcance, esta adaptacin produjo que las clulas fueran replicndose y codificando miles de estmulos (Fundacin para la Formacin e Investigacin Sanitarias de la Regin de Murcia, 2013), los cambios metablicos que realizan las clulas de todo el cuerpo son para potenciar la utilizacin y consumo de grasas almacenadas, aumentando la oxidacin de los lpidos, con el fin de optimizar la viabilidad del ayuno intermitente y as evidenciar mejores resultados segn el tipo de ayuno (Oetinger G & Trujillo G, 2015).

El anlisis de la presente investigacin se justifica porque es de gran importancia conocer y analizar como el ayuno intermitente podra involucrar un beneficio en personas con trastornos lipdicos, como se asocian, a que se refiere el ayuno intermitente, cmo aplicarlo y que efectos colaterales se presentan en el cuerpo. Las nuevas actualizaciones en temas de salud han movido a sectores de la sociedad investigativa a interesarse ms en el campo teraputico nutricional, por lo tanto sera una alternativa, cuyo beneficio es relacionado con la disminucin srica plasmtica de los lpidos entre otras enfermedades metablicas como diabetes e hipertensin (Patterson, y otros, 2015).

Dentro de la investigacin de Patterson y Laughlin del ao 2015, se hallaron estudios que muestran el efecto del ayuno en la contribucin, prevencin y mejora en la salud, principalmente cuando se incluye el ejercicio junto a una dieta balanceada. El cuerpo sufre cambios metablicos al momento de restriccin de alimentos en un tiempo de 14 a 16 horas de ayuno, mejorando diversos estados de salud, como la obesidad, enfermedad cardiovascular, perfil de los lpidos, diabetes mellitus (Patterson, y otros, 2015).

Uno de los estudios sobre los efectos del ayuno sobre la composicin corporal y los marcadores clnicos de salud en humanos realizado por Tinsley y La Bounty (Tinsley & La Bounty, 2015), en el 2015 determin que los protocolos del ayuno tuvo dos rdenes en cuanto a su aplicacin y ejecucin en poblaciones jvenes y otras con obesidad, en un grupo de das alternos y otro grupo de das completos con restriccin alimenticia, dando como resultado la mejora de mltiples indicadores de salud, como presin arterial, glucosa y los lpidos en sangre con reduccin del colesterol y triglicridos, colesterol de las lipoprotenas de alta y baja densidad (HDL y LDL) junto a la prdida de peso (Tinsley & La Bounty, 2015).

En un artculo publicado por de Cabo y Mattson (de Cabo & Mattson, 2019), en el ao 2019 el cual lleva 25 aos de investigacin sobre el efecto que posee la dieta en la salud, indica que el ayuno intermitente se convierte en otro hbito saludable en la vida de la humanidad explicando el fundamento cientfico del ayuno y su aplicacin en el perfil clnico. Segn sus conclusiones y criterios ya analizados de diversas fuentes tericas y revistas de investigacin, indican que hay una mejora si se combina el ayuno intermitente con ejercicio y dieta alimenticia (de Cabo & Mattson, 2019).

Segn estudios realizados por Campo AA (Arroyo Campo, 2016), en el ao 2016 defienden los beneficios que posee el ayuno intermitente, generando ayuda al disminuir el nivel plasmtico de insulina. Para Campo un ayuno de 12 a 19 horas entre 12 a 16 semanas son de gran ayuda en el aumento del metabolismo lipdico contribuyendo a la disminucin de triglicridos y el colesterol de la lipoprotena de baja densidad (LDL), porque activa la utilizacin de las grasas para obtencin de energa (Arroyo Campo, 2016).

Respecto a los artculos cientficos elegidos en este trabajo, el objetivo es analizar el sustento cientfico de la aplicacin del ayuno intermitente y los cambios metablicos consecuentes y su asociacin a la fisiopatologa de la dislipidemia.

 

Metodologa

En el desarrollo de la investigacin se utiliz la bsqueda de artculos cientficos segn los criterios de seleccin, palabras claves como ayuno intermitente, metabolismo, restriccin energtica, efectos del ayuno, dislipidemia, colesterol, triglicridos, perfil lipdico, incluyendo meta-anlisis de ensayos clnicos, publicados los ltimos 5 aos de base de datos cientficas como: SciELO, PubMed, Nutrition Reviews, repositorio de bibliotecas universitarias, y Springer. Las poblaciones establecidas son de estudios con muestras aleatorias como base ms de 150 personas incluidos jvenes sanos, adultos con patologas lipdicas, obesidad, enfermedades coronarias, universitarios, por religin y adems ratones de laboratorio.

 

Resultados y discusin

 

Tabla 1: Evidencia cientfica de la aplicacin del ayuno intermitente

Ao

Pas

Tipo de estudio

Resultado

Evidencia Cientfica

Anlisis segn el objetivo planteado

2016

Reino Unido

 

Ensayo clnico

Reduccin de peso corporal hasta un 7%, grasa de 3 kg, colesterol y triglicridos en personas con normopeso.

 

 

A favor

Tinsley et al. (Tinsley & La Bounty, 2015),la intervencin con el ayuno intermitente, segn tiempo y tipos

2016

Irn

Meta-anlisis

bibliogrficos

Result en una opcin teraputica beneficiosa en la modificacin de la presin arterial, disminucin de niveles de colesterol y lipoprotena de baja y alta densidad c-HDL y c-LDL.

 

 

 

 

A favor

De acuerdo a Tootee y Larijan (Tootee & Larijani, 2020), los resultados fueron beneficioso en la reduccin del colesterol y C-HDL, C-LDL

2017

EEUU

Ensayo clnico

aleatorio

Lo realizaron a 100 participantes entre una edad de 44 aos, indicaron que los niveles de triglicridos, colesterol no disminuyeron para el grupo de restriccin diaria.

 

En contra

Segn Trepanowski et al. (Trepanowski, Kroeger, Barnosky, & et al, 2017), este artculo da a conocer que no se evidencio resultados beneficiosos.

2018

EEUU

Meta-anlisis

bibliogrfico

Los resultados que se evidenciaron en los ensayos son los cambios en la composicin corporal, en la circunferencia de la cintura, en los perfiles de lipoprotenas y presin arterial.

 

 

En contra

Harris et al. (Harris, Hamilton, Azevedo, & et al, 2018), realizaron estudios y se determin que la disminucin de energa intermitente tiene mayor grado de efectividad que otro proceso

2018

EEUU

Ensayo

Clnico

 

Aleatorio

Los resultados de este estudio a 112 personas entre hombres y mujeres evidenci en ambos grupos la mejora en los triglicridos y el colesterol de lipoprotena de alta densidad HDL.

 

 

A favor

Segn Sundor et al. (Sundfr, Svendsen, & Tonstad, 2018),consideran que el ayuno intermitente obtuvieron un incremento de apetito.

 

2019

 

 

EEUU

 

Meta-anlisis

 

Las pruebas realizadas en 6 meses de duracin tuvieron mejoras significativas en el perfil lipdico

 

 

 

 

A favor

 

Hellon et al. (Hellon, Davies, Penson, & et al, 2019) recomiendan que la restriccin de comidas bajas en carbohidratos tiene mejora en los marcadores lipdicos

2019

EEUU

Ensayo clnico

Aleatorio

Fueron evaluados 30 personas masculinas, el colesterol total, colesterol de lipoprotenas de alta densidad (HDL) y lipoprotena de baja densidad (LDL) y triglicridos mostr descensos durante las 5 semanas de inicio.

 

 

 

A favor

Toro et al. (Toro, Muoz, Siquier, & et al, 2019), indican que fue favorable para el grupo experimental con una dieta baja en calora mejor los niveles de los lpidos y se obtuvo beneficio a nivel metablico.

 

El anlisis de esta tabla presenta 7 artculos cientficos, estos evidencian estudios desde el 2016 hasta el 2019 siendo en su mayora metanlisis y ensayos clnicos aleatorios. Cinco de cada siete estudio se muestran favorables en evidenciar la aplicacin del ayuno intermitente, como Toro y Muoz (20), en su artculo del 2019 mencionan que es una evidencia favorable en la disminucin del perfil lipdico como el colesterol total, colesterol de lipoprotenas de alta densidad (HDL) y lipoprotena de baja densidad (LDL) y triglicridos mostr descensos durante las 5 semanas de inicio. Tinsley et al. (9), indica que la intervencin del ayuno intermitente en varios tiempo donde se evaluaron los tipos de ayunos, se evidencio que hay una mejora en el perfil lipdico ( colesterol y colesterol C-LDL) , baja de peso en los ayuno de das alternos. Tootee y Larijan (13), los resultados fueron beneficioso en la reduccin del colesterol y lipoprotenas de alta y baja densidad, se indica que hay mayor beneficio cuando se incluye dieta y ejercicio.

Segn los artculos seleccionados se evidencia que el tema del ayuno intermitente es de vital importancia e inters durante estos aos, dado que es un proceso o protocolo de ingesta de alimentos que se establecen durante un periodo tiempo de alimentacin y de ayuno. Se demostr que a pesar de que estudios como lo de Harris (17), y Trepanoswki et al. (15), siendo de 3 aos posterior a la fecha actual, no estn a favor sobre los beneficios del ayuno intermitente, sin embargo, los estudios del 2016 y 2019 apoyan los resultados beneficiosos sobre los cambios metablicos, disminucin de los valores en el perfil lipdico y la mejora en la composicin corporal regulando los ciclos circadianos, y evidenciando al ayuno intermitente como uso teraputico. El ayuno intermitente se realiza de forma voluntaria, tomando en cuenta que en el proceso de la ventana de alimentacin se debe acompaar con dieta y ejercicio antes, durante y despus del ayuno para no perder los beneficios. Un dato interesante resulta que el ayuno intermitente no est asignado para todas las personas, cuyas patologas parte de desnutricin, bulimia y anorexia.

 

Tabla 2: Fisiopatologa de las dislipidemia

Ao

Pas

Tipo de estudio

Resultado

Evidencia Cientfica

Anlisis segn el objetivo planteado

2016

Brasil

Ensayo clnico

transversal

El estudio incluy a 1.243 nios y adolescentes, se analiz

CT, TG, HDL, LDL, los niveles altos de triglicridos. Fueron ms prevalentes la dislipidemia entre las nias (46,6%) en comparacin con los nios (36,6%).

 

 

 

Si

Segn Reuter et al. (Reuter, da Silva, Pollo Renner, & et al, 2016), las dislipidemia y su relacin con la obesidad si se asocian, por eso es de importancia clnica en una deteccin precoz para prevencin.

 

2018

Espaa

Revisin

bibliogrfica

Los resultados de 13 estudios se evidenci que el sobrepeso se ha descrito como el principal factor que desencadena esta enfermedad.

 

 

Si

Pea et al. (Pea, Bayonas Lpez, Sospedra, & et al, 2018), los principales factores que desarrollan patologas dislipidemia si se asocia con el sobrepeso y obesidad,

 

2020

Per

Ensayo clnico

En el ao de 2015-2016 se realiz una investigacin en 117 pacientes, El 71 % de los pacientes presentaron HDL-C, el 41 % hipertriacilgliceridemia, el 35,9 % hipercolesterolemia y el 33,3 % LDL-C elevado.

 

 

 

 

Si

Segn Moya y Pio (Moya Salazar & Pio Dvila, 2020), se llevaron a cabo estudios donde se evidencian trastornos lipdicos con alta frecuencia por ello dicho artculo fue de nuestra eleccin.

 

 

2020

 

Ecuador

Ensayo clnico

Se evaluaron a 150 pacientes obesos con ms de 65 aos de edad. Mostraron resultados anormales en cuanto a los triglicridos 62 afectados, en un rango mayor de 150 con niveles.

 

 

 

 

 

 

Si

Ruiz et al. (Ruiz Lpez, Letamendi Velasco, & Caldern Len, 2020), la dislipidemia asociadas a la obesidad constituyen factores de riesgo de varias enfermedades

 

2020

Cuba

Ensayo clnico

En el estudio se seleccionaron 141 adolescentes. El 63 % present antecedentes de hipertensin arterial en familiares de primera lnea y el 61 % mostr hbitos alimentarios regulares. El 54,6 % de la muestra se encontr normopeso, el 75,2 % refiri ingerir bebidas alcohlicas y el 88 % eran fumadores.

 

 

 

 

 

Si

 

Roja et al. (Rojas Concepcin, Guerra Gonzlez, Guerra Chagime, & et al, 2020), el diagnstico precoz permite trabajar sobre dichos factores de riesgo y evitar futuras enfermedades y complicaciones

 

 

En esta tabla se indica la seleccin de 4 artculos con estudios de ensayo clnico y revisin bibliogrfica, de los aos 2016, 2018 y 2020. La fisiopatologa de la dislipidemia se evidencio en la seleccin de los artculos ya mencionados, indicando que el sobrepeso y la obesidad son factores asociados a la enfermedad.

Segn Reuter et al. (29), en su estudio demostraron que la prevalencia de la dislipidemia en su muestra elegida en Brasil fue mayor en nias con un 47% y los nios con un 37%, tanto la mala aptitud aerbica como la obesidad, por separado, se asocian con perfiles lipdicos anormales, implicando la dislipidemia como prevalencia mayor en nias, se observ recomendaciones de manejo y un diagnostico prudente.

Los autores Pea et al. (24), en su estudio evidencia que el sobrepeso es uno de los principales factores que desarrolla la dislipidemias. Segn Moya y Pio (25), indican que el estudio en Per es de identificar los tipos de dislipidemias dando resultados con un 71 % colesterol de lipoprotena de alta densidad HDL-C disminuido, el 41% hipertriacilgliceridemia, el 36 % hipercolesterolemia y el 33% LDL-C elevado. Segn Ruiz et al. (28), mostr en su estudio resultados elevados en Triglicridos con valores mayor a 150 mg/dl indicando que la obesidad es un factor de riesgo en la dislipidemia.

La seleccin de los artculos en esta tabla es del ao 2016 y del 2020, los autores en general comprobaron que las fisiopatologas de dislipidemias surge de diversos factores de riesgo, entre ellos enfermedades de obesidad, sobrepeso, diabetes, enfermedades cardiovasculares priorizan los estudios para evidencia que es un riesgo alto evolucionar estas enfermedades para el desarrollo de dislipidemia. Segn las evidencias que se realizaron en estos estudios se tiene en cuenta las comorbilidades de las personas, desde nios hasta la edad adulta. La falta de ejercicio, sedentarismo o enfermedades presentes por gentica, son factores de riesgo que desencadena la dislipidemia, es de suma importancia trabajar en estos factores para prevenir complicaciones.

 

Tabla 3: Asociacin entre el ayuno intermitente y las dislipidemia

Ao

Pas

Tipo de estudio

Resultado

Evidencia Cientfica

Anlisis segn el objetivo planteado

2018

Per

Revisin

Bibliogrfica

Mostraron datos de control alimentario y lipognesis regulados por el SNC y tejido adiposo tanto en humanos como en modelo experimental con ratas y ratones.

 

 

 

 

A favor

Fernndez et al.(Fernndez, Vilca, Batista, & Albuquerque, 2018), la prctica del ayuno intermitente, es utilizada con intencin de prdida de masa corporal.

 

2018

EEUU

Ensayo clnico

El estudio es de 112 participantes entre 21 y 70 aos. Hubo mejoras favorables en  los triglicridos y el colesterol HDL sin diferencias entre los grupos.

 

 

 

 

 

 

A favor

Sundfor et al. (Sundfr, Svendsen, & Tonstad, 2018), el empleo continuo largo plazo de dietas convencionales para bajar de peso es limitada.

 

2018

Reino Unido

Metanlisis

Se realiz una bsqueda sistemtica 2015.  Los metanlisis mostraron que la restriccin energtica intermitente fue ms eficaz que ningn tratamiento para la prdida de peso.

 

 

 

A favor

Harris et al. (Harris, Hamilton, Azevedo, & et al, 2018), el ayuno intermitente puede ser una estrategia efectiva para el sobrepeso y la obesidad.

 

2019

 

EEUU

Meta-anlisis

Los grandes ensayos realizados en periodos aleatorios de al menos 6 meses con restriccin de carbohidratos muestran mejoras de los marcadores de los lpidos en comparacin con las dietas bajas en grasas.

 

 

 

A favor

Segn Hellon et al. (Hellon, Davies, Penson, & et al, 2019), indican que la ingesta de alimentos bajos en carbohidratos debe ser tratado como alternativa diettica en el manejo de la dislipidemia

 

2019

EEUU

Ensayo clnico Aleatorio

Los resultados de colesterol total, (HDL), (LDL) y triglicridos, en el grupo experimental mostr descensos significativos en el perfil de los lpidos en las primeras 5 semanas del protocolo con ayuno y dieta.

 

 

 

A favor

Toro et al. (Toro, Muoz, Siquier, & et al, 2019), la implementacin del ayuno es favorable para el metabolismo, este proceso tiene beneficios en la disminucin de los perfiles lipdicos.

 

 

2020

 

Brasil

 

Articulo

Original

Se seleccionaron 9.538 adolescentes con sobrepeso. Los adolescentes que consumen menos del 10% de las caloras totales de grasas saturadas tienen 0,5 veces menos probabilidades de tener el colesterol total deseable.

 

 

 

A favor

El artculo de Carvalho et al. (Carvalho, Santos, Cabral, & et al, 2020), nos indica las asociaciones entre el perfil lipdico las grasas trans y los niveles de HDL, en adolescentes con sobrepeso.

 

 

La tabla consta de 7 artculos seleccionados de revisin bibliogrfica, metanlisis, articulo original, ensayo clnico, los cuales se evidencia los artculos cientficos favorables sobre la asociacin entre el ayuno intermitente y la dislipidemia.

Esta tabla resalta en la mayora de los estudios sobre la dislipidemia tiene una estrecha relacin con la obesidad y sobrepeso. Cada anlisis de resultados extrados de los artculos de seleccin dio nfasis al tema del ayuno intermitente por el inters que surgi en los ltimos aos. Toro et al. (20), indicaron que la implementacin del ayuno es favorable para el metabolismo, porque permite al cuerpo a consumir las grasas almacenadas restante para supervivencia, este proceso tiene beneficios en la disminucin de los perfiles lipdicos. El artculo de Hellon et al. (19), indica que la poca ingesta de carbohidratos tiene beneficio en el marcador lipdico, pero se evidencia incremento en la lipoprotena de baja densidad LDL.

En su mayora dan observaciones claras que segn el tipo de ayuno que se maneje se asocia con la disminucin del perfil lipdico, mejora el metabolismo y hay adaptacin mitocondrial. El ayuno ms utilizado hace nfasis en 16:8 que es un protocolo de 8 horas de alimentacin y 16 horas ayunando, junto con dieta y ejercicio se report mejoras.

 

Tabla 4: Viabilidad del uso teraputico del ayuno intermitente

Ao

Pas

Tipo de estudio

Resultado

Evidencia Cientfica

Anlisis segn el objetivo planteado

2016

 

Reino Unido

Revisin

Bibliogrfica

Los resultados de ayuno en das alternos de 3 a 12 semanas de duracin parecen ser efectivos para reducir la grasa corporal (3-5.5 kg), el colesterol total (10%-21%), y triglicridos (14%-42%) en personas con normopeso.

 

 

Viable

Tinsley et al. (Tinsley & La Bounty, 2015), Observaron que en la mayor parte del ayuno intermitente ayuda a la viabilidad en personas con dislipidemia.

 

2016

 

EEUU

Revisin

Bibliogrfica

La muestra es de 8 participantes con sobrepeso, la ventana para comer termin a las 8 p.m, los roedores que consumen la misma cantidad de caloras, perdieron hasta un 4% de peso corporal en 16 semanas y retuvieron esta prdida de peso por hasta 1 ao.

 

 

 

Viable

Longo y Panda (Longo & Panda, 2016),

la viabilidad que los humanos adopten en este protocolo demostraron ser muy beneficiosa.

 

2018

 

Reino Unido

Revisin

Bibliogrfica

Sistemtica

 

Metanlisis

Los principales resultados que se evidenciaron cambiaron entre las pruebas de ayuno en das alternos, ayuno durante dos das y hasta cuatro das por semana.

 

Viable

Harris et al.(Harris, Hamilton, Azevedo, & et al, 2018), el ayuno intermitente como terapia es muy beneficiosa

2019

 

EEUU

Revisin bibliogrfica

Los estudios demuestran que ayuno intermitente es seguro y produce una prdida de peso de un 3 a 8% si le incluye una dieta y un 5 a 15% incluyendo ejercicios fsicos.

 

 

Viable

Segn Rynders et al. (Rynders, Thomas, Zaman, & et al, 2019),

se visualiza los beneficios en la prdida de peso, piel, sistema inmune y hormonales.

 

La tabla 4 indica que cuatro de los artculos seleccionados son viables como uso teraputico del ayuno intermitente. Los aos analizados son del 2016 al 2019 donde los autores indican: por parte de Rynders et al. (18), sobre el ayuno intermitente posee multiples beneficios en enfermedades metablicas, dislipidemia y cardiovasculares y defienden que es viable como uso teraputico y no causan ninguna afeccin.

Tinsley et al. (9), observaron que el ayuno intermitente es viable en mejorar su estado de salud en personas que padecen obesidad, sobrepeso y dislipidemia.

Longo y Panda (12), indica que los protocolos implementados en el ayuno intermitente son beneficiosos, mientras exista una intervencin diettica hacindola viable y segura.

Harris et al. (17), indica que el ayuno intermitente como terapia es muy beneficiosa. En muchas investigaciones lo aplican, pero de forma saludable y bajo nutriologos.

El ayuno intermitente muestra los beneficios en la reduccin de la glucosa y el perfil lipdico como triglicridos, colesterol Total, colesterol C-LDL, colesterol C-HDL. Aunque hay que tener muy encuenta las conmorbilidades de la poblacion en estudio, afirmando que el ayuno intermitente es de ayuda en la perdida de peso y disminucion del perfil lipidico.

 

Conclusiones

En la presente investigacin realizada para analizar el sustento cientfico y los cambio metablicos consecuente al ayuno intermitente y su asociacin con la fisiopatologa de la dislipidemia tomado de artculos y ensayos clnicos publicados en los ltimos cinco aos hasta la actualidad, se presentaron varios resultados los cuales pudieron evidenciar que el ayuno intermitente tiene beneficios en los cambios metablicos como: disminucin de colesterol, triglicridos, colesterol c-LDL y aumento de colesterol c-HDL, prdida de peso, siendo favorable sobre factores como obesidad y sobrepeso principalmente relacionados a la dislipidemia.

Las evidencias cientficas sobre la aplicacin del ayuno intermitente concluyen que se realiza de forma voluntaria tomando en cuenta que los procesos de alimentacin se deben acompaar con dieta equilibrada, ejercicios antes durante y despus del ayuno, adems, no se puede implementar en cualquier persona cuyas enfermedades afecten an ms su salud como desnutricin, bulimia y anorexia.

La fisiopatologa de la dislipidemia surge de diversos factores como la obesidad, sobrepeso, sedentarismo, diabetes, enfermedades aterosclerticas y presentes por gentica, causan que la poblacin joven y adulta desarrollen hipertriacilgliceridemia, hipercolesterolemia, hipoalfalipoproteinemia, siendo ms prevalente en la poblacin de sexo femenino.

El cambio bioqumico del perfil lipdico en el organismo sometido al ayuno intermitente demuestra descensos significativos en el colesterol total y colesterol c-LDL con aumentos del colesterol c-HDL. Al finalizar el periodo de ayuno, los biomarcadores cardiovasculares muestran disminucin significativa para colesterol total, triglicridos, colesterol de lipoprotena de alta y baja densidad c-HDL y c-LDL. Se demuestra que en adultos sanos con normopeso, sobrepeso u obesidad el ayuno intermitente no es perjudicial ni mental ni fsicamente. Identificando as la asociacin del ayuno intermitente con la dislipidemia.

Respecto a la viabilidad del ayuno intermitente se ha demostrado que mejora enfermedades como la dislipidemia, diabetes, sobrepeso, es importante que la prdida de peso corporal no sobrepase los 500 gramos por da, hay que llevar una dieta equilibrada del consumo de alimentos. Sin embargo, este tipo de ayuno se puede practicarse de forma ambulatoria con buenos resultados hacindola viable y segura.

 

Recomendaciones

De acuerdo a los datos obtenidos en las conclusiones, se recomienda:

En Ecuador se deberan realizar campaas de concienciacin para la poblacin en general, ya sea para nios, adolescentes y adultos mayores con sobrepeso u obesidad, que lleven una vida sedentaria o padezcan de dislipidemia, guindolos a realizar ayuno intermitente, dieta y ejercicio con la finalidad de mejorar su estado de salud.

Es indispensable que las personas se realicen los chequeos de perfil lipdico como colesterol, triglicridos, lipoprotenas de alta densidad (HDL) y lipoprotena de baja densidad (LDL). Para determinar dislipidemia en nios, adolescentes y adultos con sobrepeso u obesidad para que de esta manera se d un diagnstico temprano sobre esta patologa y se tomen las medidas necesarias a tiempo.

Tomar en cuenta y relacionar la obesidad y aterosclerosis con problemas lipdicos que son muy perjudiciales para nuestro organismo, se recomienda chequeos mdicos y de esta manera se pueda emitir un diagnostico al paciente que aporte al mejoramiento de su salud.

En el caso de los nios y adolescentes, esto deben ser guiados por los padres a llevar un estilo de vida sano, por otra parte los padres de familia deben tomar todas las medidas preventivas con relacin a la salud de sus hijos, llevndolos a chequeos mdicos, realizndoles los anlisis de laboratorio pertinentes para la determinar si su hijo/a padece de patologas lipdicas con el fin de diagnosticar a tiempo sus problemas de salud para tratarlos a tiempo y llevar al mejoramiento y cuidado de su salud.

No solo es llevar un ayuno intermitente, este se debe realizar con las medidas correctas como; limitar el consumo de carbohidrato de rpida digestin y la comida procesada ya que este tipo de alimentos producen hambre constantemente y no aportan beneficios para tu salud, en su lugar se deben consumir alimentos ricos en protenas y nutrientes esnciales que necesita nuestro organismo.

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