Ciencias de la salud

Artculos de investigacin

 

Infecciones respiratorias agudas y factores de riesgo en nios menores de 12 aos en Zapallo, Manab

 

Acute respiratory infections and risk factors in children under 12 years of age in Zapallo, Manab

 

Infeces respiratrias agudas e fatores de risco em crianas menores de 12 anos em Zapallo, Manab

 

Richard Yoel Zambrano-Loor I

[email protected]

https://orcid.org/0000-0001-6590-9192

 

Ney Ramiro Ocampo-Zambrano II

[email protected]

https://orcid.org/0000-0002-7159-6038

 

Karina Maricela Merchn-Villafuerte III

[email protected]

https://orcid.org/0000-0003-1500-7304

 

Correspondencia: [email protected]

 

 

*Recibido: 16 de marzo de 2021 *Aceptado: 22 de abril de 2021 * Publicado: 10 de mayo de 2021

 

 

 

       I.            Egresado Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab. Jipijapa, Ecuador.

    II.            Egresado Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab. Jipijapa, Ecuador.

   III.            Magster en Bioqumica Clnica, Diploma Superior en Desarrollo Local y Salud, Docente, Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

 

Resumen

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son enfermedades que afectan el tracto respiratorio, con una prevalencia alta en los nios menores de 12 aos, se evidencia que las IRA son la causa ms comn de morbilidad en el mundo. La investigacin se realiz con el objetivo de analizar las IRA y su asociacin a los factores de riesgo en nios menores de 12 aos de Zapallo, entre diciembre del 2020 hasta febrero del 2021, el estudio incluy 112 muestras sanguneas de nios habitantes de Zapallo con la que se plante varios objetivos para poder corroborarlo, entre ellas se identific cual es el sexo, etnia y edad que ms presentaban en los pacientes con las IRA, correlacionndolos con los 38 casos positivos obtenidos (34%) y sus sintomatologas clnicas, se observ que la edades promedio de los pacientes positivos fue entre 1 y 5 aos, la prevalencia en cuanto al sexo no tuvo diferencias significativas. La metodologa utilizada fue de diseo descriptivo no experimental y el tipo de estudio fue transversal, prospectivo y explicativo.

Los resultados ms relevantes del estudio de los microorganismos son el SARS-CoV-2 (39%) seguido de Adenovirus (ADV) (26%) fueron los agentes con ms frecuencia encontrada con significancia de (p<0,05).

Los factores de riesgos que se asocian a adquirir una IRA se destacan los inviernos (43.4%), el frio (30.2%), estar bien nutridos (26.8%), no haberles dado de lactar a los nios (19.6%) y no estar vacunados (16.1%).

Palabras clave: IRA; factores de riesgo; sintomatologa clnica; seropositividad.

 

Abstract

Acute respiratory infections (ARI) are diseases that affect the respiratory tract, with a high prevalence in children under 12 years of age, it is evidence that ARIs are the most common cause of morbidity in the world. The research was carried out with the objective of analyzing ARIs and their association with risk factors in children under 12 years of age in Zapallo, between December 2020 and February 2021, the study included 112 blood samples from children living in Zapallo with the that several objectives were proposed to be able to corroborate it, among them it was identified which is the sex, ethnicity and age that most presented ARIs, correlating them with the 38 positive cases obtained (34%) and their clinical symptoms, it was observed that the average ages of positive patients were between 1 and 5 years old, the prevalence in terms of sex did not have significant differences. The methodology used was of a non-experimental descriptive design and the type of study was cross-sectional, prospective and explanatory.

The most relevant results of the study of microorganisms are SARS-CoV-2 (39%) followed by Adenovirus (ADV) (26%) were the agents with the most frequency found with significance of (p <0.05).

The risk factors associated with acquiring an ARI include winters (43.4%), cold (30.2%), being well nourished (26.8%), not having breastfed children (19.6%) and not being vaccinated (16.1%).

Keywords: ARI; risk factors; Clinical symptoms; Seropositivity.

 

Resumo

As infeces respiratrias agudas (IRA) so doenas que afetam o trato respiratrio, com alta prevalncia em crianas menores de 12 anos, uma evidncia que as IRA so a causa mais comum de morbidade no mundo. A pesquisa foi realizada com o objetivo de analisar IRA e sua associao com fatores de risco em crianas menores de 12 anos em Zapallo, entre dezembro de 2020 e fevereiro de 2021, o estudo incluiu 112 amostras de sangue de crianas residentes em Zapallo com os quais vrios objetivos foram levantados para poder corroborar, dentre eles identificou-se qual o sexo, etnia e idade que mais se apresentou nos pacientes com IRA, correlacionando-os com os 38 casos positivos obtidos (34%) e seus sintomas clnicos, foi observaram que a idade mdia dos pacientes positivos estava entre 1 e 5 anos, a prevalncia em relao ao sexo no apresentou diferenas significativas. A metodologia utilizada foi de delineamento descritivo no experimental e o tipo de estudo foi transversal, prospectivo e explicativo.

Os resultados mais relevantes do estudo dos microrganismos so o SARS-CoV-2 (39%) seguido do Adenovrus (ADV) (26%) foram os agentes com maior frequncia encontrada com significncia de (p <0,05).

Os fatores de risco associados aquisio de uma IRA incluem inverno (43,4%), frio (30,2%), nutrio adequada (26,8%), no ter filhos amamentados (19,6%) e no estar vacinada (16,1%).

Palavras-chave: IRA; Fatores de risco; sintomas clnicos; soropositividade.

 

 

 

Introduccin

Las infecciones respiratorias agudas (IRA), se caracterizan por presentar afecciones en las vas respiratorias causadas por diversos microrganismos (1). La poblacin ms afectada por las IRA comnmente son los bebes y los nios, basta mencionar que su prevalencia es siempre alta en cualquier zona geogrfica, adems de constituir una de las causas ms comunes de morbilidad y mortabilidad a nivel global con el 80% y 90% de muertes infantiles (2).

En el ao 2000 la OMS menciono que casi 11 millones de nios haban fallecido a nivel mundial a causa de malnutricin y de infecciones respiratorias (3). El Ministerio de Salud Pblica (MSP), registra que en Ecuador mantiene la tendencia en los casos de IRA con el 10% de hospitalizados, UCI y fallecidos. Las comorbilidades se encuentran alrededor del 25% y que se agravan en poca invernal (4).

La seleccin del tema infecciones respiratorias agudas nace como intento de considerar el papel fundamental de conocer los factores de riesgo causante de infecciones respiratorias agudas que afectan a los nios menores de 12 aos de Zapallo, de la provincia de Manab.

Los factores de riesgo constituyen una variable de gran importancia para poder establecer los criterios que influyen para que un nio pueda desarrollar una infeccin respiratoria aguda, adems de poder verificar informacin relevante desde el punto de vista epidemiolgico (5).

Los factores de riesgo ms relevantes en las IRA son la desnutricin, el hacimiento, nivel socioeconmico y un nivel educativo bajo en los padres, adems de estos se vincula la contaminacin ambiental tanto interna como externa del hogar y los climas hmedos o pocas de invierno, adems de estos se menciona que la altitud sobre el nivel del mar tambin suele considerarse como un factor predisponente para adquirir una IRA (6).

Se determin la etiologa de las infecciones respiratorias agudas, de la poblacin de Zapallo en nios menores de 12 aos expuestos a diferentes factores (7). Su utilidad prctica aportar mayor conocimiento sobre la realidad que se presenta en esta poblacin y as poder recomendar estrategias que ayuden a disminuir el nmero de casos en la poblacin (2) (8).

La importancia de esta investigacin es la alta prevalencia de morbilidad y mortalidad en nios relacionados con estas infecciones, con el estudio se espera poder analizar y dar a conocer sobre los factores de riesgo predisponentes por variables de edad, sexo, antecedentes familiares, hbitos y estilo de vida asociados a infecciones respiratorias agudas ms relevante que acarrean a adquirir una infeccin respiratoria y as poder disminuir los ndices de prevalencia de dichas infecciones (9).

Los patgenos ms frecuentes de las IRA son virus respiratorio sincitial humano (HRSV), influenza A y B y Rinovirus. Los mtodos de anlisis para los diagnsticos ms actuales de las IRA son (serologa, aislados de virus en cultivo celular e inmunofluorescencia), las tcnicas nombradas anteriormente son las ms utilizadas, pero se trata de desarrollar ms tcnicas de diagnstico moleculares que tienen resultados ms prometedores y confiables que los referido anteriormente (10).

Entre los responsables de las causas de muerte en los nios se consideran a las IRA como principales agentes causales, entre ellos se tenemos al Mycoplasma pneumoniae (MP) que es responsable de casi el 40% de las hospitalizaciones por neumonas en nios (11), esta afeccin se toma un puesto alto en las incidencias aunque casi siempre sea subestimada, su mtodos de identificacin diagnostica es amplio, pero el ms utilizado son los inmunoensayos de tamizaje enzimtico con deteccin de anticuerpos IgM, IgG e IgA versus M (12).

Nuevas investigaciones afirman la relacin que tiene la Chlamydia pneumoniae (CP) con el asma y otros microorganismos bacterianos y/o virales, estos microorganismos pueden influir en los sntomas y hasta contribuir al desarrollo de la patologa, debido a esto se est tratando de encontrar las causas del inicio del asma y los subtipos de la enfermedad, para una mejor comprensin acerca del mecanismo fisiopatolgico, su tratamiento y pronostico (13).

La infeccin por el VSR es una de las afecciones ms peligrosas y recurrente para los recin nacidos con mayor importancia en los que presentan enfermedades pulmonares o cardiacas, el VSR causa una cantidad considerable de morbilidad y mortalidad en los bebes prematuros adems de un alza en el coste financiero (14). El VSR se clasifican en varios tipos entre ellos el tipo A y B y su subtipo dependiendo del dominio de la protena G (15).

Una infeccin muy frecuente en las IRA son los denominadas Adenovirus, las cuales son causantes de manifestaciones clnicas en los pacientes inmunodeprimidos, esta enfermedad en la mayora de sus casos suele ser letal cuando se asocia con patologas como la neumona y/o enfermedades diseminadas (16). Siempre que se tenga la sospecha de infeccin viral por Adenovirus (ADV) al presentar sndromes clnicos se realiza cultivos, pruebas inmunocromatogrficas o moleculares para responder con un tratamiento indicado y poder prevenir la patologa (17).

En los enterovirus que se originan de acuerdo a su patogenia, entre los primeros enterovirus de la humanidad tenemos al virus Coxsackie que fue descubierto en New York y que en 1949 se pudo aislar y este se modific causando meningitis asptica, as se los denomino por grupo de A y B a los Coxsackie, el grupo A causaba enfermedades en mano, boca y los pies y el grupo B pericarditis, pleurodinia, enfermedades respiratorias entre otros no menos importantes (18).

El coronavirus (coronavirus disease 2019) adems conocida como patologa por nuevo covid-19 es causada por el coronavirus 2 del sndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) (19), su forma es redonda u ovalada y comnmente polimrfica, tiene un dimetro de 60 a 140 nm, la protena espiga que est en el rea del virus y forma una composicin a modo de barra, es la composicin primordial usada para la tipificacin, la protena de la nucleocpside encapsula el genoma viral y puede usarse como antgeno de diagnstico (20).

Los nios con patologas crnicas del pecho y sus familias han invertido aos de arduo trabajo para conservar una buena salud respiratoria; or una y otra vez que los individuos con afecciones subyacentes corren un ms grande peligro podra ser alarmante (21).

El estudio es de nivel descriptivo y explicativo, donde se relacion las variables para obtener una conclusin que genera un impacto de tipo social. Se realiz el seguimiento a la poblacin de nios de Zapallo, donde se aport el poder contemplar mediante anlisis clnico y pruebas de deteccin de antgenos ante infecciones respiratorias agudas y su asociacin con los factores de riesgo predisponente en los nios menores de 12 aos.

 

Metodologa

Se efectu la investigacin con diseo descriptivo no experimental y el tipo de estudio fue transversal, prospectivo y explicativo, debido a que se investig los objetivos de estudio y se describi la asociacin de los factores de riesgo con las infecciones respiratorias agudas en los nios de Zapallo, provincia de Manab. La investigacin tiene un universo de 340 nios menores de 12 aos de Zapallo (22). El tipo de muestreo optado para la investigacin es probabilstico, el cual defini una muestra de 112 nios para la investigacin.

Criterios de inclusin: Se eligieron nios menores de 12 aos de edad, sin restriccin de sexo, etnia o religin, residentes de la comunidad de Zapallo que muestren signos y sntomas de algn tipo de infeccin respiratoria tales como: resfro, tos, expectoracin, queratoconjuntivitis y dificultad para respirar (23). Adems, nios que presenten cuadros respiratorios severos de infecciones del tracto respiratorio bajo (Covid-19, Neumonas, Neumonitis o bronquitis). Cada nio incluido en el estudio debi contar previamente con el asentimiento informado de sus padres o representante legal.

Criterios de exclusin: La poblacin que se excluyeron fueron nios inmunodeprimidos o bajo tratamiento farmacolgico con inmunodepresores o antibiticos, nios que no presenten ningn cuadro respiratorio, tambin se excluirn los nios cuyos padres no firmen el asentimiento informado.

Tcnicas o instrumentos de recoleccin de datos: Para la recoleccin de datos de la investigacin, se utiliz mediante una encuesta utilizada en el estudio de Rodrguez (64), validada por la comisin provincial de IRA y del municipio Camagey en el estudio de Intervencin educativa sobre infecciones respiratorias agudas. La encuesta consisti en poder determinar cules son los factores ms relevantes que se dan en la comunidad que conllevan a desarrollar una infeccin respiratoria. La encuesta se aplic a los padres de los nios menores de 12 aos de edad de la comunidad de Zapallo.

Recoleccin de muestras biolgicas: El tipo de muestra recolectada fue obtenida con tcnica de puncin venosa con previa asepsia, utilizando tubos sin aditivo, obteniendo la cantidad de muestra necesaria de 3-5 ml. Los tubos se rotularon de manera individual por paciente y se transportaron en un cooler con gel refrigerante a temperatura de 2 a 8C al laboratorio del Dispensario del IESS de Zapallo. Se proceder a centrifugar las muestras para poder separar el suero de los dems componentes sanguneos, y as poder ser analizadas.

 

Resultados

La muestra de estudio estuvo conformada por 112 nios menores de 12 aos en Zapallo, Manab.

Los resultados de la encuesta fueron las siguientes:

 

Tabla 1: Factores de riesgo predisponentes por variables asociadas a infecciones respiratorias agudas en menores de 12 aos en Zapallo, Manab.

Factores de riesgo por variables

Total

n

%

Edades

0 a 3

12

10,7

4 a 6

21

18,8

7 a 9

39

34,8

10 a 12

40

35,7

Sexo

Masculino

58

51,8

Femenino

54

48,2

Etnia

Mestizo (a)

81

72,3

Montubio (a)

31

27,7

Indgena

0

0,0

Blanco (a)

0

0,0

Afroamericano (a)

0

0,0

Otro (a)

0

0,0

rea de residencia

Rural

112

100,0

Urbana

0

0,0

Conocimientos acerca de IRA

si

59

52,7

no

53

47,3

Enfermo en los ltimos 3 meses

De 1 a 2 veces

68

60,7

De 2 a 4 veces

32

28,6

De 5 a 6 veces

12

10,7

Total

 

112

100

 

La investigacin realizada a los 112 nios, mostr los factores de riesgo asociados a las IRA, entre los cuales se encuentra la edad, la cual el mayor porcentaje se encuentran nios de 10 a 12 aos con un 35.7% seguido de los de 7 a 9 con 34.8% y en menor porcentaje los de 0 a 3 aos con 10.7%, en el sexo no se encontr mayor diferencia mostrando un 51.8% para nios y un 48.2% para las nias, adems las etnias que predominan en la poblacin son la mestizo con 72.3% y montubio con 37.7%, todos mencionaron ser de zona rural 100%, tambin se denot que poco ms de la mitad de la poblacin tiene conocimiento acerca de IRA que abarcan el 52.7%, adems se observa que la mayora de los nios se enfermaron en los ltimos 3 meses de 1 a 2 veces con el 60.7%, otros de 2 a 4 veces con 28.6% y de 5 a 6 veces el 10.7%.

 

Tabla 2: Factores de riesgo asociado a medidas preventivas

Medidas preventivas

Total

n

%

Formas de evitar una IRA

Estar bien nutrido

30

26,8

Dar pecho exclusivo al nio de los primeros cuatro a seis meses y con otros alimentos despus de esta edad

22

19,6

Estar vacunado

18

16,1

No fumar cerca de los nios

10

8,9

No estar expuesto a cambios bruscos de temperatura

6

5,4

En poca de fro estar abrigados

10

8,9

Tomar abundantes lquidos

6

5,4

Evitar vivir con muchas personas en la casa

4

3,6

Ventilar las habitaciones

4

3,6

vivienda con buenas condiciones

2

1,8

Lavado de manos por da

2 veces

3

2,7

3 veces

15

13,4

4 o ms

94

83,9

Utilizar remedios caseros

Si

94

83,9

No

18

16,1

Total

 

112

100

 

Se determin otros factores de riesgo sobre medidas de prevencin para evitar una IRA en donde denot que el estar bien nutrido 26.8% y darle o haberles dado el pecho a los nios en sus primeros meses de vida 19.6% disminuye el poder adquirir una IRA, adems encontramos otras medidas de prevencin como el lavado de manos por da donde responde el 83.9% lavarse ms de 4 veces y tambin el utilizar remedios caseros 83.9% para combatir las IRA.

 

Tabla 3: Va de transmisin

Vas de transmisin

Total

n

%

Por medio del contagio

34

26,4

Por frio que ha habido ltimamente

39

30,2

Por el invierno

56

43,4

Total

129

100

 

Adems de las medidas de proteccin las vas de transmisin participan dentro de los factores de riesgo en el cual se observ que la va de transmisin ms comn en base al estudio es por el invierno con un 43.4% seguido del frio que ha habido ltimamente con 26.4% y finalmente por medio del contagio con 26.4%.

 

Tabla 4: Resultados de anticuerpos contra antgenos de infecciones respiratorias agudas en menores de 12 aos en Zapallo, Manab.

Agente Etiolgico

Casos positivos

n

%

SARS-CoV-2*

15

39

Adenovirus

10

26

Virus Sincicial Respiratorio

7

18

Mycoplasma pneumoniae

4

11

Chlamydia pneumoniae

1

3

Coxsackie Virus B

1

3

Total

38

100

*p=0,0246 SARS-CoV-2 con respecto al resto de los antgenos encontrados a excepcin de adenovirus


Grfico 1: Resultados

 

El estudio ejecutado en nios menores de 12 aos de Zapallo, Manab mostro que la IRA ms destacable es el SARS-CoV-2 con un 39% seguido del Adenovirus con el 26% y el Virus Sincicial Respiratorio con 18%, en menor porcentaje se encontr a Mycoplasma pneumoniae con 11%, Chlamydia pneumoniae y Coxsackie Virus B con 3% cada uno.

 

Tabla 5: Relacin de la sintomatologa clnica con la seropositividad

Seropositividad

Sintomatologa Clnica

Total

Tos/dolor de garganta

secrecin nasal

Dolor de odo

n

%

n

%

n

%

n

%

Mycoplasma pneumoniae

Positivo

3

3,2

0

0,0

1

16,7

4

3,6

Negativo

90

96,8

13

100,0

5

83,3

108

96,4

Chlamydia pneumoniae

Positivo

1

1,1

0

0,0

0

0,0

1

0,9

Negativo

92

98,9

13

100,0

6

100,0

111

99,1

Virus Sincicial Respiratorio

Positivo

6

6,5

1

7,7

0

0,0

7

6,3

Negativo

87

93,5

12

92,3

6

100,0

105

93,8

Adenovirus

Positivo

8

8,6

1

7,7

1

16,7

10

8,9

Negativo

85

91,4

12

92,3

5

83,3

102

91,1

Coxsackie Virus B

Positivo

1

1,1

0

0,0

0

0,0

1

0,9

Negativo

92

98,9

13

100,0

6

100,0

111

99,1

SARS-CoV-2

Positivo

10

10,8

2

15,4

3

50,0

15

13,4

Negativo

83

89,2

11

84,6

3

50,0

97

86,6

Total

 

93

100

13

100

6

100

112

100

Chi cuadrado con post test de Fisher

0,78

>0,99

>0,99

p= 0,0408

 

La relacin de los pacientes positivos con la sintomatologa clnica mostr que la tos/dolor de garganta es el sntoma ms presente ante este tipo de infecciones en la cual el SARS-CoV-2 es en donde ms se manifiesta con un 10.8% seguido Adenovirus con 8.6%, mientras que la secrecin nasal y el dolor de odo no se observaron estadsticamente significativas.

 

Tabla 6: Asociacin de seropositividad y factores de riesgo

Factores de riesgo por variables

Total

Seropositividad

Chi cuadrado con post test de Fisher

n

%

n

%

Edades

0 a 3

12

10,7

12

31,6

p= 0,0122

4 a 6

21

18,8

12

31,6

p= 0,0006

7 a 9

39

34,8

6

15,8

p= 0,7555

10 a 12

40

35,7

8

21,1

p= 0,003

Sexo

Masculino

58

51,8

22

57,9

Femenino

54

48,2

16

42,1

p= 0,6864

Etnia

Mestizo (a)

81

72,3

29

76,3

p= 0,0017

Montubio (a)

31

27,7

9

23,7

p= 0,8216

Indgena

0

0,0

0

0,0

Blanco (a)

0

0,0

0

0,0

Afroamericano (a)

0

0,0

0

0,0

Otro (a)

0

0,0

0

0,0

 

rea de residencia

Rural

112

100,0

38

100,0

Urbana

0

0,0

0

0,0

 

Conocimientos acerca de IRA

si

59

52,7

17

44,7

p= 0,8559

no

53

47,3

21

55,3

Total

 

112

100

38

100

 

Entre factores de riesgo que se asociaron a la seropositividad en los nios menores de 12 aos se mostr que las edades de 0 a 3 y 4 a 6 aos son las ms afectadas y vulnerables a padecer de alguna IRA mostrando porcentajes de 31.6% en cada uno, otro factor de riesgo que se asocia en las IRA es el rea de residencia en que habitan ya el 100% de la poblacin viven en reas rurales, el sexo no mostro diferencias estadsticamente significativas.

 

Discusin

Los resultados obtenidos en la presente investigacin demuestran una frecuencia variada de agentes virales causantes de infecciones respiratorias agudas en nios menores de 12 aos en la comunidad Zapallo, siendo el SARS-CoV-2 como el principal patgeno, seguido de Adenovirus, VSR, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae y Coxsackie virus B.

Un estudio realizado por el Dr. Amrico Negrette (24), ejecutado en una muestra de 102 personas, de las cuales las muestras provenan del tracto respiratorio (hisopado nasal, farngeo o nasofarngeo, esputo y lavado bronco-alveolar) de aquellos pacientes con sntomas de infeccin respiratoria aguda. El aislamiento viral se llev a travs de un cultivo celular y la identificacin de los agentes patgenos por el procedimiento de inmunofluorescencia directa. Se obtuvo 46 muestras positivas (45%) de IRA, se denoto que la incidencia estuvo distribuida homogneamente en cada uno de los grupos investigados aun al observarse mayor prevalencia en las edades de 41 a 64 aos, seguido de los lactantes. Respecto al sexo, no se evidencio diferencias significativas. A su vez, entre los patgenos virales aislados el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) fue el ms destacado con (32,6%) (p<0,05), seguido de Adenovirus (28,2%), Parainfluenza (23,9%) e Influenza (15,2%). Las infecciones respiratorias del tracto inferior fueron las ms frecuentes (67,4%). A diferencia de la edad de los pacientes y de los agentes virales identificados, se observ que estos fueron identificados en todos los grupos de edad, no obstante, se obtuvo un porcentaje mayor en nios, el agente principal causal destacado es SARS-CoV-2 con 15 muestras positivas (39%) como la primera causa de complicaciones respiratorias en la pandemia del covid-19, seguido del Adenovirus con un (26%) causantes de las principales infecciones en el tracto respiratorio, como bronquiolitis o neumona, el virus sincicial respiratorio se present con un total de 7 muestras positivas (18%), seguido de Mycoplasma pneumoniae con el (11%), en ltima estancia se coloca al Chlamydia pneumoniae y Coxsackie Virus B ambas con el (3%) sealando como el menor agente causal de infecciones respiratorias en la comunidad de Zapallo, en nios menores de 12 aos.

Con respecto a las medidas preventivas, un estudio realizado en el Centro de Salud Rural Julcuy sobre Afecciones Respiratorias Estacionales en nios menores de 5 aos (25) , indica que las madres que asisten a sus hijos en el centro de salud, son recomendados comnmente con la prescripcin de medicamentos (tratar infecciones respiratorias, un 28,57% est de acuerdo ya que es un mtodo ms acertado de obtener mejoras de salud, existiendo casos singulares que son sometidos a nebulizaciones (21,42%) para facilitar la medicacin, no obstante, el 14,28% sugiere ingerir alimentos que contengan vitamina C y mantener un aseo constante de lavado de manos, adems de ingerir Infusiones calientes (17,14%), y en ciertos casos urgentes prescriben la inmunizacin o vacunacin.

A diferencia de las medidas preventivas obtenidas en la investigacin, indica que el principal control contra IRA en un futuro, es que los nios deben estar bien nutridos, con un total del (26,8%), seguido de dar el pecho exclusivo al nio de los primeros cuatro a seis meses y con otros alimentos despus de esta edad (19,6%), sin embargo, cabe sealar que un porcentaje del (16,1%) sugiere que los nios deben estar vacunados contra cualquier agente patgeno causante de las infecciones respiratorias agudas, en menor estancia est; no fumar cerca de los nios (8,9%) , en poca de fro estar abrigados (8,9%), no estar expuesto a cambios bruscos de temperatura (5,4%), tomar abundantes lquidos (5,4%), evitar vivir con muchas personas en la casa (3,6%), ventilar las habitaciones (3,6%) y tener una vivienda con servicios bsicos y en ptimas condiciones (1,8%).

La investigacin realizada detalla la diferencia entre los dems estudios comparados, hay diferenciacin en los agentes etiolgicos que son ms frecuentes entre regiones y sobre todo considerando que en la actualidad existen nuevos tipos de cepas del SARS-CoV-2 causantes de la mayor parte de infecciones del tracto respiratorio, adems de medidas preventivas para evitar el contagio con infecciones respiratorias agudas.

 

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