Ciencias de la salud

Artculos de investigacin

 

Apuntes sobre los factores de riesgo asociados al sndrome visual informtico en estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Tcnica de Manab

 

Notes on the risk factors associated with computer vision syndrome in students of the Faculty of Health Sciences of the Technical University of Manab

 

Notas sobre os fatores de risco associados sndrome da viso computacional em alunos da Faculdade de Cincias da Sade da Universidade Tcnica de Manab

Victor Stiven Zevallos-Cobea I

[email protected]

https://orcid.org/0000-0001-5155-0887

 

 

Correspondencia: [email protected]

 

 

*Recibido: 16 de marzo de 2021 *Aceptado: 22 de abril de 2021 * Publicado: 10 de mayo de 2021

 

 

 

        I.            Licenciado en Optometra, Master en Seguridad y Salud Ocupacional, Profesor en Facultad de Salud, Universidad Tcnica de Manab, Portoviejo, Ecuador.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Resumen

En las ltimas dcadas diversos estudios han encontrado una fuerte asociacin entre el uso prolongado de los video-terminales, los dispositivos electrnicos y los sntomas oftalmolgicos comprendidos en el denominado sndrome visual informtico (SVI). Por ello, se precisa en el presente artculo lo referente al desconocimiento sobre los factores de riesgos que se encuentran asociados a fatiga visual en estudiantes de las carreras de la facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Tcnica de Manab, Ecuador. En consecuencia, sobre la base del conocimiento que posee el autor del estudio y todo lo referente a los criterios tratados se proyect determinar los principales riesgos que se asocian al sndrome visual informtico y acciones que favorecen la prevencin y el tratamiento de esta en los estudiantes de dicha institucin.

El estudio se plante de tipo descriptivo y transversal, donde se asume un enfoque mixto planteado desde los paradigmas cuantitativos y cualitativos, con un diseo por etapas, que corresponde a todo el proceso investigativo realizado. En este sentido, se definieron criterios en funcin de la etapa diagnstica, en lo cual se evidenci gran cantidad de informacin sobre el estado del sndrome visual informtico en estudiantes de la UTM y las principales causas que pudieron generarlo; a partir del empleo de una muestra correspondiente de 427 estudiantes, con un muestreo de tipo probabilstico, en el que se seleccionaron aleatoriamente, confirmndose un grupo llamado conglomerado, cmulo o rea, que posibilitaron ofrecer factores de mayor relevancia en cuanto al riesgo existente.

Palabras claves: Sndrome visual informtico; fatiga ocular; dispositivos electrnicos.

 

Abstract

In recent decades, various studies have found a strong association between prolonged use of video terminals, electronic devices, and ophthalmological symptoms included in the so-called computer visual syndrome (SVI). For this reason, this article specifies the lack of knowledge about the risk factors that are associated with visual fatigue in students of the careers of the Faculty of Health Sciences of the Technical University of Manab, Ecuador. Consequently, on the basis of the knowledge that the author of the study possesses and everything related to the criteria discussed, it was planned to determine the main risks associated with computer vision syndrome and actions that favor its prevention and treatment in students of said institution.

The study was proposed of a descriptive and cross-sectional type, where a mixed approach is assumed from the quantitative and qualitative paradigms, with a design by stages, which corresponds to the entire investigative process carried out. In this sense, criteria were defined based on the diagnostic stage, in which a large amount of information was evidenced on the status of computer visual syndrome in UTM students and the main causes that could generate it; based on the use of a corresponding sample of 427 students, with a probabilistic sampling, in which they were randomly selected, confirming a group called conglomerate, cluster or area, which made it possible to offer factors of greater relevance in terms of the existing risk.

Keywords: Visual computer sndrome; eye fatigue; electronic devices.

 

Resumo

Nas ltimas dcadas, vrios estudos encontraram forte associao entre o uso prolongado de terminais de vdeo, dispositivos eletrnicos e sintomas oftalmolgicos includos na chamada sndrome do computador visual (SVI). Por esse motivo, este artigo especifica a falta de conhecimento sobre os fatores de risco associados fadiga visual em alunos das carreiras da Faculdade de Cincias da Sade da Universidade Tcnica de Manab, Equador. Consequentemente, com base nos conhecimentos que o autor do estudo possui e tudo relacionado aos critrios discutidos, planejou-se determinar os principais riscos associados sndrome da viso computacional e aes que favoream sua preveno e tratamento nos alunos da referida instituio.

O estudo foi proposto do tipo descritivo e transversal, onde se assume uma abordagem mista a partir dos paradigmas quantitativo e qualitativo, com um desenho por etapas, que corresponde a todo o processo investigativo realizado. Nesse sentido, os critrios foram definidos a partir da etapa diagnstica, na qual foi evidenciada uma grande quantidade de informaes sobre o estado da sndrome visual do computador em alunos da UTM e as principais causas que poderiam ger-la; a partir da utilizao de uma amostra correspondente de 427 alunos, com amostragem probabilstica, na qual foram selecionados aleatoriamente, confirmando um grupo denominado conglomerado, cluster ou rea, o que possibilitou oferecer fatores de maior relevncia em termos de risco existente .

Palavras-chave: Visual computer sndrome; fadiga ocular; dispositivos eletrnicos.

 

Introduction

En el empleo de dispositivos electrnicos, en los que destacan las computadoras en mayor medida, las largas horas en actividades donde se requiere mucha concentracin visual, las personas experimentan una variedad de sntomas oculares relacionadas con su uso, y estos incluyen enrojecimiento y sndrome visual informtico, cefalea, visin borrosa, entre otras; lo cual se conoce en la literatura especializada como sndrome del ordenador, sndrome de visin de la computadora o CVS (Computer Vision Syndrome, por sus siglas en ingls). (Prez Tejeda, Acua Pardo, & Ra Martnez, Repercusin visual del uso de las computadoras sobre la salud, 2008).

El sndrome del ordenador puede ser la causa de anormalidades refractivas de las superficies oculares y de espasmos acomodativos; sin embargo, algunos autores plantean que lo que contribuye al sndrome de visin de la computadora parece ser el ojo seco. (Miljanovi , Dana, , Sullivan, & Schaumberg, 2007). Este se define como un complejo de sntomas relacionado a la actividad que enfatiza la visin cercana y que es experimentada en relacin o durante el uso de la computadora. (Blehm, Vishnu, Khattak, Mitra, & Yee, , 2005).

Los optmetras y especialistas del campo, en sus consultas escuchan en ms de una ocasin muchas quejas, que con frecuencia provienen de nios y adolescentes sobre malestares de la cefalea, sndrome visual informtico, dolor en el cuello y otros sntomas. En ocasiones estos se traducen como causas y no como efectos, al ignorarse los motivos reales de esta sintomatologa. En correspondencia, se considera que fundamentalmente en los estudiantes y profesionales que directamente trabajan en un tiempo muy prolongado con la tecnologa de la informacin y las comunicaciones, se propician con mayor facilidad el sndrome visual informtico.

Por ello, sobre la base de un primer estudio exploratorio realizado y la experiencia del autor del estudio realizado, sobre la determinacin de los factores de riesgo que propician el sndrome visual informtico, en los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad Tcnica de Manab, se logra resumir una serie de limitaciones e insuficiencias que expresan la situacin problemtica en cuestin, las cuales se relacionan a continuacin:

         Carente conocimiento sobre las principales causas, tratamientos y orientaciones, en relacin con el sndrome visual informtico en los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UTM.

         Desconocimiento de los riesgos existentes en el desencadenamiento de los sntomas del sndrome visual informtico en los estudiantes.

         No se aplican instrumentos ni se explora el nivel de cansancio o fatiga visual a los que se encuentran expuestos los estudiantes de la muestra.

         No es extensivo por parte de los estudiantes, acciones ni medidas a tomar para disminuir o eliminar los ndices de fatiga visual desde la necesaria prctica de sus actividades de estudio.

Las regularidades antes expuesta, son criterios y elementos tangibles que denotaron la necesidad de profundizar en las causas y los elementos directos que revelan la identificacin de los principales riesgos asociados a el sndrome visual informtico, y esto en mayor medida amenaza el adecuado desarrollo de las actividades de estudio y de otra naturaleza que realizan los estudiantes de las diversas carreras en la UTM.

Fue inminente la necesidad de ofrecer una va de solucin a la problemtica develada en torno a los riesgos que propician y provocan la relevancia de los diversos niveles de fatiga visual en los estudiantes. Estas situaciones en estrecha relacin con el contexto de los estudiantes que potencialmente pueden poseerlas, sobre la base de los contextos de aprendizaje, motivaciones para la actividad de estudio, condiciones tecnolgicas y materiales, entre otras; conforman, un marco desfavorable para adecuados rendimientos acadmicos y resultados satisfactorios en sus actividades de estudio.

Por ello, se consider que el sndrome visual informtico ha sido una dolencia o resultado de malas prcticas en las actividades acadmicas y de estudio en cuanto al tiempo de uso de los dispositivos electrnicos, la lectura prolongada, la visibilidad de objetivos pequeos a corta distancia, entre otros, en la que los estudiantes en mayor medida, son ms propensos.

 

Materiales y mtodos

El proceso investigativo que se llev a cabo fue de tipo descriptivo y transversal, donde se asumi un enfoque mixto, con un diseo por etapas, en la cual, como estrategia metodolgica asumida se orient el proceso investigativo desde la complementariedad de elementos cuantitativos y cualitativos.

Las caractersticas de un estudio descriptivo se expresa por ejemplo por la Oficina de Proteccin de Investigacin Humana (OHRP), que lo define como cualquier estudio que no es verdaderamente experimental. En investigacin humana, un estudio descriptivo puede ofrecer informacin acerca del estado de salud comn, comportamiento, actitudes u otras caractersticas de un grupo en particular. Los estudios descriptivos tambin se llevan a cabo para demostrar las asociaciones o relaciones entre las cosas en el entorno.

Como unidad de anlisis de la presente investigacin se consider a estudiantes de las carreras de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Tcnica de Manab, de Ecuador.

Se asumi como poblacin un total de 4.209 estudiantes (1.472 masculinos y 2.737 fminas) de las carreras de dicha facultad de salud. Y como muestra, la adecuada representatividad referente a 427 estudiantes de dichas carreras.

El desarrollo temporal de la investigacin se ejecut durante el perodo comprendido entre enero del 2020 a mayo de 2021.

El tipo de muestreo a realizar, es considerado como probabilstico, en el que se seleccionaron aleatoriamente un grupo (llamado conglomerado, cmulo o rea) conformados por elementos heterogneos de la poblacin, pero que tienen algo en comn, que en el caso en cuestin es la presencia de adolescentes embarazadas en la zona de realizacin del estudio. A este tipo de muestreo aleatorio se le conoce tambin como muestreo por cmulos o muestreo por reas. (Rodrguez, Gil, & Garca, 1996).

Los criterios inclusivos fundamentales para la seleccin muestra se centraron en:

         Estudiantes de las carreras de salud de la Facultad de Salud de la Universidad Tcnica de Manab, de todos los mdulos debidamente matriculados, de acuerdo al ao y semestre donde se encuentra.

         Estudiantes con enfermedades oftlmicas asociadas, que causen cambios en el estado refractivo ocular: miopas, hipermetropas y astigmatismo.

         Estudiantes que usan lentes de contacto y armazones.

Los criterios exclusivos fundamentales en el proceso de seleccin muestra son:

         Estudiantes con enfermedades oftlmicas asociadas a enfermedades congnitas: Glaucoma, Catarata, Retinitis pigmentaria.

         Estudiantes con administracin de frmacos: antidepresivos (Amitriptilina, Imipramina), derivados de la belladona (Atropina), derivados de la Cloroquina (Cloroquina, Hidroxicloroquina).

         Estudiantes que no desean participar en la realizacin de la encuesta.

En el desarrollo de la investigacin en el orden metodolgico, se requirieron una serie de mtodos para la obtencin de informacin, que luego se interpretaron y procesaron en los principales resultados logrados en la etapa diagnstica. Adems, en la elaboracin de la propuesta de acciones y de la pertinencia de dicha propuesta.

Los mtodos tericos utilizados, son los siguientes:

         El mtodo HistricoLgico, el Analtico Sinttico, el Inductivo Deductivo.

Como mtodos empricos se utilizaron:

         El Anlisis Documental, Encuestas, Triangulacin de fuentes y de resultados y Criterio de Expertos.

Entre los mtodos o tcnicas estadsticas utilizadas se encuentran el clculo de coeficiente de concordancia de Kendall. Adems, el empleo de la estadstica descriptiva basada en la recolecta, donde se presenta y caracteriza un conjunto de datos relativos a la informacin obtenida en los instrumentos aplicados.

Otros procedimientos tenidos en cuenta:

         Se coordin con las autoridades de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UTM, para el respectivo permiso de la realizacin de la investigacin.

         Se puso al tanto del desarrollo de la investigacin a los estudiantes para la realizacin de la encuesta como principal instrumento aplicado.

         Se proces toda la informacin, posibilitando la interpretacin, tabulacin y graficado de la misma, a modo de resultados.

 

Resultados y discusin

Este exceso de tiempo frente a una pantalla favorece un tipo de fatiga visual conocida como Sndrome Visual Informtico (SVI) (Fernndez, Garca, & Martn, 2010). (Castillo & Iguti, 2013), que est causado por:

         Enfoque continuado que somete al cristalino y al msculo ciliar a un sobreesfuerzo.

         La concentracin que exigen las pantallas obliga a los ojos a estar muy abiertos, lo que hace que se pase de 18 a 3 parpadeos por minuto aproximadamente. Esto incrementa el riesgo de padecer ojo seco.

         Exceso de exposicin a la luz azul-violeta o luz de alta frecuencia que, adems de estrs visual, produce daos en la retina a largo plazo, ya que acelera la muerte de las clulas de la mcula. (Fano Yey, 2006)

         Para prevenir el SVI, es recomendable seguir la regla del 20, 20, 20: apartar la mirada de la pantalla durante 20 segundos cada 20 minutos enfocando a una distancia de 20 pies (6 metros). Adems, los especialistas de la visin aconsejan adoptar una postura correcta frente al ordenador, que la parte superior de la pantalla no est ms alta que los ojos (para evitar tenerlos muy abiertos), parpadear con frecuencia y usar gotas artificiales en caso de sequedad excesiva. (Shantakumari, Eldeeb, Sreedharan, & Gopal, 2014)

Este sndrome visual informtico (Ranasinghe, y otros, 2016 ), (Crdova, 2017), se caracteriza por:

         Enfoque continuado en la pantalla que exige al sistema acomodativo un esfuerzo continuo sin descanso. Este sistema depende de un msculo (el msculo ciliar) que como tal, se agota.

         Cantidad y calidad de parpadeo insuficiente. Normalmente se debe parpadear entre 12 a 15 veces por minuto. Delante de una pantalla se ha demostrado que el parpadeo baja a niveles de 3 por minuto y ni siquiera se produce un cierre de forma completo, con lo que se inicia un crculo vicioso ya que si no se parpadea el ojo se deshidrata, se irrita, pica, escuece... es decir, se inician todos los sntomas del sndrome visual informtico.

         Exceso de exposicin a la luz azul-violeta o luz de alta frecuencia que emiten los actuales dispositivos electrnicos con luz led que, adems de fatiga visual, podran provocar a falta de investigaciones concluyentes, daos en la retina a largo plazo y envejecimiento prematuro de las estructuras oculares. (lvarez & Lozada, 2010)

         Contrastes inadecuados, normalmente altos, de las pantallas, que propician saturacin de los fotorreceptores y la consiguiente aparicin de sntomas de fotofobia.

         Posturas inadecuadas, forzadas o mantenidas estticas durante horas, que desemboca en problemas msculo esquelticos como problemas de cervicales, lumbares o de otro tipo y tambin problemas vasculares en tronco inferior.

La fatiga visual es, por tanto, un cansancio puntual de los ojos, que provoca molestias visuales (picor, escozor de ojos, visin borrosa) y que se soluciona dando descanso a los ojos, apartndolos de la actividad que los sobrecarga. En la actualidad, el sndrome visual informtico ms comn es aquella que est relacionada con las pantallas, tambin conocida como Sndrome Visual Informtico o SVI.

La fatiga vidual, no se trata de una patologa es, ms bien, la consecuencia de haber exigido demasiado a los ojos. Aparece tras realizar un esfuerzo acomodativo excesivo. La musculatura del ojo se encuentra ms o menos relajada cuando se ve de lejos, al mirar el horizonte, por ejemplo. Pero, cuando se enfoca de cerca, tiene que realizar un trabajo mayor (llevar a cabo un esfuerzo acomodativo mayor). Al pasar mucho rato leyendo o mirando una pantalla, esta musculatura manifiesta cansancio. El sndrome visual informtico tambin aparece cuando se ha realizado una actividad que exige cambios acomodativos constantes. Para conducir, por ejemplo, los ojos deben pasar frecuentemente de vista de cerca (salpicadero, retrovisores), a vista de lejos (carretera). En condiciones de mucha o de poca luz, los ojos tambin se ven obligados a hacer un esfuerzo mayor para enfocar, lo que puede ocasionar este cansancio ocular tan molesto.

Es importante destacar que el sndrome visual informtico se vuelve ms frecuente tras la aparicin de la presbicia o vista cansada, porque el mecanismo de acomodacin empieza a ser ms difcil a partir de los 45 aos, ms o menos. En este sentido, y en relacin con los prrafos antes mencionados como es necesario tener en cuenta los elementos del sndrome visual informtico digital en especfico, la cual se caracteriza por

         El exceso a la exposicin de la luz azul-violeta de las pantallas electrnicas, adems de astenopa podra llegar a causar en el futuro daos en la retina y envejecimiento prematuro de algunas estructuras oculares.

         El enfoque continuado durante largas horas requiere de un esfuerzo constante por parte del msculo ciliar, responsable del sistema acomodativo.

         El parpadeo no es el suficiente frente a una pantalla, la frecuencia de parpadeo disminuye y ello conlleva sequedad, escozor, picor.

         La postura general de todo el cuerpo suele estar forzada, esttica y mantenida por largas horas, lo que puede provocar malestares musculares tanto cervicales, lumbares, etc.

         De forma general, el incrementar el sndrome visual informtico en el trabajo, es tal en nuestra sociedad actual, que hemos credo conveniente recomendar la lectura de un estudio que nos muestra el sndrome de sndrome visual informtico y su relacin con el medio laboral.

Cuando se realiza un esfuerzo acomodativo continuado, ya sea por pasar mucho tiempo usando la visin prxima (leyendo, cosiendo o mirando el ordenador, por ejemplo), o por realizar frecuentes cambios de enfoque cerca-lejos (al conducir, por ejemplo la mirada pasa continuamente del salpicadero a la carretera), los ojos se resienten y empiezan a acusar molestias: aparece el sndrome visual informtico. Este trastorno tambin se manifiesta despus de llevar a cabo una actividad con una luz inadecuada, ya sea mucha o poca, pues ambos extremos obligan al ojo a hacer un mayor esfuerzo acomodativo.

La astenopia o esfuerzo ocular es una condicin oftalmolgica que se manifiesta a travs de sntomas inespecficos como fatiga, dolor en o alrededor de los ojos, visin borrosa, dolor de cabeza y, ocasionalmente, visin doble. (Henriques, y otros, 2018)

Todo lo que provoque un sobreesfuerzo visual ser un causante de la astenopa o fatiga visual, ya sea ste debido a:

         Actividades prolongadas en visin cercana sin descansos, ya sea mirando pantallas digitales, leyendo un libro o cosiendo actividades de gran esfuerzo ocular.

         Actividades prolongadas en visin lejana sin descansos, como cuando se conduce un automvil.

         Actividades donde requiera un gran esfuerzo debido al cambio de enfoque cercano y lejano constantemente.

         Exposicin a la luz de forma inadecuada, ya sea por falta de sta o por exceso.

         Sequedad en los ojos puede tambin provocar fatiga visual

         Algunos medicamentos para el tratamiento de acn, hormonal, antibitico, ansioltico, somnfero, etc.

         Disfunciones en la visin binocular y acomodativos

         Errores refractivos sin diagnosticar, corregir o mal corregidos

         Falta de sueo

         Ciruga refractiva

         Condiciones ambientales adversas, calor, aire, humo, aire acondicionado

Aunque el sndrome visual informtico y la vista cansada o presbicia, pueden tener sntomas parecidos, sus causas son distintas. (Gonzlez y Snchez, 2014)

         El sndrome visual informtico est producida por un sobreesfuerzo puntual realizado durante horas y/o durante algunos das que fatiga los msculos ciliares y dificulta, momentneamente, los cambios de forma del cristalino que permiten el enfoque de cerca.

         Sin embargo, la vista cansada es un error refractivo o defecto visual consecuencia lgica del paso de los aos, producida porque el cristalino ha perdido la su elasticidad y, como consecuencia, su capacidad de cambiar de forma. Es importante recordar que cuando la vista cansada se manifiesta, a partir de los 40-45 aos, los episodios de fatiga visual se vuelven ms frecuentes.

El sndrome visual informtico es por tanto un problema funcional, no ligado con la edad, mientras que la presbicia o vista cansada es un problema fisiolgico relacionado con la edad.

         Los sntomas oculares producidos por el sndrome visual informtico son ms numerosos y evidentes, dependiendo de las causas y de la exposicin a las mismas. Se puede presentar:

         Picor, escozor, ardor, sensacin de arenilla o quemazn.

         Sequedad, lagrimeo y sensacin de calor ocular interno.

         Dolor de cabeza o sensacin de congestin, localizado en zona frontal o en el puente nasal. Tambin puede irradiar a otras zonas de la cabeza.

         Cuello, hombros o espalda doloridos.

         Hinchazn leve y enrojecimiento de ojos y/o prpados.

         Dificultades para enfocar, visin borrosa o incluso doble.

         Mayor sensibilidad a la luz.

         Dificultad para concentrarse.

         Dificultad para mantener los ojos abiertos.

         Parpadeo espasmdico.

         Sensacin de sueo.

Desde diversos criterios es considerado que el sndrome visual informtico se puede evitar desde criterios de conveniencia en:

         Asegurarse de que se tiene una luz adecuada para llevar a cada actividad. Leer un libro con poca luz, tener la pantalla del ordenador con el brillo y el contraste mal ajustados, o no llevar gafas de sol cuando se realiza un deporte al aire libre, acelera la aparicin del sndrome visual informtico.

         Comprobar que la pantalla del ordenador, de la Tablet o del mvil no tiene reflejos. Las luces que se reflejan en las pantallas exigen un sobreesfuerzo a los ojos.

         Cuando los ojos empiezan a manifestar cansancio, porque lagrimean o precisan una mayor frecuencia de parpadeo, conviene detener la actividad un tiempo y llevar a cabo otra ms relajante que implique slo la visin de lejos (mirar el horizonte). Cerrar los ojos un par de minutos tambin ayuda a calmarlos.

De acuerdo a la medida de mayor eficacia en este sentido, el hecho de dar descanso a los ojos, Camacho, (2009), plantea que es necesario apartar los ojos por un tiempo, de la tarea que ha provocado el sndrome visual informtico. (Camacho, 2009). Para que la recuperacin sea ms rpida, tambin es recomendable:

         Aplicarles fro, ayudar a bajar la hinchazn y proporcionar alivio inmediato. Puedes hacerlo colocando mscaras de fro y paos hmedos durante unos 10-20 minutos.

         Masajearlos con una crema hidratante haciendo suaves crculos por el contorno de ojos con los prpados cerrados. Realizar suaves presiones en las cejas, las sienes y los pmulos tambin resulta muy relajante.

         Apartarlos de la luz permaneciendo en una habitacin oscura con los ojos cerrados u ocultndolos en el hueco de las manos. Es importante recordar que, despus de este rato de oscuridad, los ojos deben entrar en contacto con la luz de manera paulatina, para no deslumbrarse.

En el trabajo realizado se declar como hiptesis de trabajo: Un conjunto de acciones para el desarrollo del tratamiento y atencin a el sndrome visual informtico, contribuir a elevar el conocimiento sobre este problema de salud y a reducir los efectos del sndrome visual informtico desde las actividades de estudio y formacin que se realizan de forma sistemtica, en los estudiantes de las carreras de salud de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UTM, Ecuador.

De acuerdo con la anterior hiptesis planteada se establecen las variables a tener en cuenta:

Variable independiente: Conjunto de acciones para el desarrollo del tratamiento y atencin al sndrome visual informtico.

Variable dependiente: Elevar el conocimiento sobre este problema de salud y a reducir los efectos del sndrome visual informtico desde las actividades de estudio y formacin que se realizan de forma sistemtica, en los estudiantes de las carreras de salud de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UTM, Ecuador.

Variables ajenas o extraas a tener en cuenta:

         Nivel de espacio y tiempo para el intercambio y el desarrollo de las acciones.

         Nivel de inters y motivacin de los estudiantes para participar del proceso de investigacin.

         Estado actual del conocimiento que poseen los estudiantes sobre el tema del sndrome visual informtico u ocular.

         Nivel de flexibilidad y aceptacin de los estudiantes para desarrollar con la efectividad necesaria las acciones que se propongan.

Desde esta perspectiva se asume:

H0= El empleo de un conjunto de acciones para el desarrollo del tratamiento y atencin a el sndrome visual informtico, no favorece a elevar el conocimiento sobre este problema de salud y a reducir los efectos del sndrome visual informtico desde las actividades de estudio y formacin que se realizan de forma sistemtica, en los estudiantes de las carreras de salud de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UTM, Ecuador.

H1= El empleo de un conjunto de acciones para el desarrollo del tratamiento y atencin a el sndrome visual informtico, favorecer a elevar el conocimiento sobre este problema de salud y a reducir los efectos del sndrome visual informtico desde las actividades de estudio y formacin que se realizan de forma sistemtica, en los estudiantes de las carreras de salud de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UTM, Ecuador.

Se ofrecen en correspondencia los sealamientos de la variable:

         Acciones para el desarrollo del tratamiento y atencin a el sndrome visual informtico

         Preparacin de estudiantes de las carreras de salud de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UTM, Ecuador.

         Nivel de conocimiento sobre fatiga visual y sus efectos

Durante el anlisis de los principales resultados en una fase diagnstica se demostraron las incidencias de criterios que constituyen el estado actual de los indicadores determinados en cuanto a las causas que pueden generar la aparicin de la enfermedad de sndrome visual informtico. Se destacan en este sentido el estado de los indicadores en cada dimensin de la siguiente forma:

Dimensin cognitiva:

         Nivel de conocimiento sobre el sndrome visual informtico. (alrededor del 75 % de desconocimiento).

         Toma de medidas consciente por cuidado de la visin (ms del 75 % no toma medidas al respecto).

         Medidas de proteccin de los rganos de la visin (ms del 75 % no toma medidas de proteccin en este sentido).

         Asesora de familiares o de nivel especializado (menos del 10 de las familias de los encuestados).

Dimensin sintomatolgica:

         Nivel de lagrimado o sequedad (ms del 50 % ha tenido alguna vez lagrimeo a partir de las actividades de estudio que realiza y el con el empleo de dispositivos electrnicos).

         Nivel de Irritacin o picazn ocular (aproximadamente un tercio de los encuestados ha tenido alguna vez irritacin y picazn ocular luego de las actividades de estudio constantes y con el empleo de los dispositivos electrnicos).

         Enrojecimiento de los ojos y/o prpados (un poco menos de un cuarto del total de los encuestados plantean que en alguna ocasin por el uso prolongado de dispositivos electrnicos y jornadas intensas de trabajo).

         Nivel de jaqueca localizados en la frente o en la zona de los ojos y que irradian hacia atrs. (de forma significativa aproximadamente han tenido esta dolencia un cuarto de la totalidad de los encuestados).

         Hinchazn leve (se plantea en muy pocos casos que han tenido esta experiencia en el rgano ocular).

Dimensin preventiva:

         Ajuste de la iluminacin (ms del 50 % de los encuestados tienen en cuenta las fuentes e intensidad de iluminacin al realizar las actividades de estudio).

         Nivel de desarrollo de actividades continuas fijando la vista (es alto el nivel de desarrollo de actividades de estudio con intensidad, en el cual se aproxima a tres cuartas partes de los encuestados).

         Perodos de lectura intensa o de tiempo frente a las pantallas de TV, PC, mvil, etc. (se plantea de forma significativa que las actividades de alta intensidad en cuanto a la exposicin a pantallas llega a altos niveles).

         Utilizacin de gafas (solo alrededor de un cuarto de los encuestados utilizan de forma sistemtica gafas para disminuir la incidencia de los rayos solares y la luz en general).

Dimensin anatomo-fisiolgica:

         Presenta alguna enfermedad oftlmica. (asociadas a enfermedades congnitas: Glaucoma, Catarata, Retinitis pigmentaria, entre otras): casi la totalidad de todos los encuestados plantean que no poseen enfermedades de tipo visual.

         De acuerdo con los resultados aportados por los encuestados, se destacan que utilizan con mayor intensidad en las labores de estudio de forma prolongada el TV y la laptop.

En las grficas a continuacin, se resume sobre la base de la interrogante # 21 del instrumento de la encuesta aplicada, en la que se evidencia el tiempo que se utilizan los dispositivos.

 

 

 

 

 

Grfico 1-A: Dispositivos que son utilizados durante un da en actividades de estudio u otras circunstancias. Fuente: Elaboracin del autor.



Grfico 1-B: Dispositivos que son utilizados durante un da en actividades de estudio u otras circunstancias. (Continuidad de anterior) Fuente: Elaboracin del autor.

 

Principales factores de riesgo que participan y forman parte del sndrome visual informtico en los estudiantes de la muestra tratada

Los cambios en los procesos de mayor dedicacin al estudio y el aumento del uso de los computadores requieren de un sistema visual competente. Los factores psicosociales del rea de estudio, de las condiciones con que se realizan esas actividades, tienen una estrecha relacin con los trastornos visuales; el aire acondicionado, la localizacin de la silla frente al computador, el ngulo de la pantalla y la radiacin que sta produce, hacen propensos a las personas a padecer el sndrome visual informtico.

Existen algunos factores que pueden contribuir a la aparicin de sntomas visuales posterior al uso prolongado del computador, entre ellos:

Factores intrnsecos:

         Alteraciones del mecanismo de acomodacin del ojo incluyendo errores de refraccin no corregidos adecuadamente o la existencia de forias o tropias.

         Factores ambientales extrnsecos como la iluminacin del lugar de estudio, que puede ser natural o artificial; las condiciones ergonmicas del sitio de trabajo, por ejemplo una adecuada altura del escritorio para una buena observacin de la pantalla del computador o la presencia de aire acondicionado; que ayudan a la prevencin de sntomas no solo visuales sino tambin sntomas extraoculares.

         Problemas refractarios que no han sido corregidos como la presbicia, atrofias u otros trastornos preexistentes como el ojo seco por ejemplo.

Factores extrnsecos:

         Aumento en la exposicin de la superficie ocular, uso de lentes de contacto o medicamentos, presencia de enfermedades locales o sistmicas.

         ngulo de visin: determinado por el centro del monitor, el suelo y el rea cantal. El ngulo es mayor a medida que la altura de la pantalla aumenta; cuando sta es ms arriba de la regin intercantal, se aumenta la fisura interpalpebral generando secundariamente un incremento en la superficie ocular expuesta, disminuyendo la humidificacin ocular por mayor evaporacin de lgrimas, contrario a lo que ocurre cuando la pantalla se encuentra ms abajo. En este caso la fisura interpalpebral se encuentra ms estrecha disminuyendo los sntomas. La humidificacin ocular tambin disminuye de manera significativa porque la frecuencia de parpadeo cae hasta un 66% durante el uso del computador.

         Imagen dada por la pantalla del computador: es una imagen formada por pixeles, lo que genera fatiga del musculo ciliar debido a la constante acomodacin visual que debe hacer el ojo.

         Luz emitida por la pantalla: genera una sensibilidad por la potencia de la luz fluorescente.

 

Acciones para favorecer el tratamiento del sndrome visual informtico en los estudiantes de la UTM

Se tienen cuenta una serie de acciones que se considera por parte del autor del presente estudio como fundamentales para poder tener consciencia de las afecciones que provocan el uso sistemtico e intenso de los dispositivos electrnicos sin las medidas de proteccin o de prevencin de enfermedades visuales.

Los mismos se plantean a continuacin:

         Aunque no se utilicen gafas o lentes de contacto, pequeas alteraciones de ndole refractivo (miopa, hipermetropa o astigmatismo), acomodativo o de alineamiento de los ojos (binocular) se pueden convertir en muy problemticas, por lo que el primer consejo es que visite de inmediato a un ptico-optometrista para que realice un anlisis visual al paciente y lo descarte o compense.

         Todos los usuarios deben hacer descansos peridicos para eludir la fatiga visual. Utiliza la Regla del 20-20-20. Realiza pausas alrededor de 20 segundos cada 20 minutos mirando a una distancia de 20 pies (unos 6 metros) o realiza al menos 2 pausas cada hora intentando relajar la acomodacin y la convergencia (observando objetos lejanos). Tambin es til levantarse y estirar las piernas.

         Si se usan gafas, implementar tratamientos en las lentes oftlmicas:

         El tratamiento antirreflejante en las lentes es muy beneficioso al aumentar la transparencia de un 7% a un 9% mejorando el confort. No obstante, ojo porque los reflejos que se evitan son los existentes sobre las propias lentes de las gafas pero no los que hay sobre las pantallas.

         El filtro de luz azul nociva, adems de eliminar los reflejos, reduce la entrada de luz azul-violeta de alta energa que emiten los PVD hacia los ojos, al proteger la retina de daos. Adems, aumenta el contraste y la nitidez de las pantallas, al ofrecer una visin ms natural del color. Este filtro de luz azul nociva tambin se encuentra disponible en algunas lentes de contacto e incorporado en algunos protectores de pantalla.

         Consultar al ptico-optometrista por los productos disponibles en el mercado para reducir la fatiga visual que provocan los dispositivos digitales y los ordenadores:

         Para las personas prsbitas o mayores de 45 aos, la gama de lentes oftlmicas y de contacto progresivas tiene en cuenta todas las distancias de visin minimizando el esfuerzo visual. Apuesta por elegir lentes de amplio campo y adaptadas a tus actividades y necesidades visuales.

         Para las personas pre-prsbitas que pueden estar entre los 35 y 45 aos, la gama de lentes oftlmicas ocupacionales estn ideadas en exclusiva para ser usadas en un mbito cercano de trabajo o de ocio y su diseo proporciona la mejor postura corporal al usar pantallas de visualizacin de datos (PVDs).

         Para la poblacin entre 15 y 35 aos se han desarrollado lentes oftlmicas digitales diseadas como potenciadores que apoyan el trabajo de acomodacin para mejorar el enfoque y reducir el estrs visual y postural. Tambin se ha empezado a disponer de algunas lentes de contacto con estos diseos en el mercado.

         Los usuarios de lentes de contacto deben recordar que es muy importante aumentar de forma consciente la frecuencia y la amplitud del parpadeo para evitar sequedad, irritacin y prdida de transparencia de las lentes. Asimismo siempre es recomendable pedir al ptico-optometrista la adaptacin de lentes de contacto de alta permeabilidad (DK), alta definicin y baja deshidratacin, lo que contribuir a evitar sntomas asociados.

         Para los miopes bajos o moderados, que pueden no usar su compensacin en las tareas de cerca, es conveniente el uso de sus gafas / lentes de contacto si existe algo de anisometropa (diferente graduacin entre un ojo y otro), pues la calidad de la imagen binocular ser peor. Esto se agudiza ms si adems existen pequeos astigmatismos.

         Los miopes medios con graduaciones superiores a -2.50 D, que habitualmente leen sin gafas, tienen que acercarse excesivamente a la pantalla de la tablet o el ordenador para obtener una imagen ntida y adoptar una postura forzada. En estos casos, se suele requerir una correccin parcial de su miopa o implementar una adicin para visin prxima.

         Los usuarios con bajas hipermetropas pueden necesitar que su defecto refractivo sea compensado durante su trabajo con pantallas, aunque el resto del tiempo no necesite usar la correccin. A mayor edad y/o menor amplitud de acomodacin, mayor ser la graduacin positiva requerida por el sujeto.

         Astigmatismos sin compensar de tan slo 0.50 D pueden provocar estrs visual en algunos sujetos que utilizaban habitualmente pantallas. Por lo tanto, si su astigmatismo es 0.50 D, se debe considerar la posibilidad de compensarlo si est produciendo sintomatologa adversa.

         No tener la calefaccin y el aire acondicionado muy fuertes: ambos aparatos resecan el ambiente.

         Mejor porttil que ordenador de mesa: los porttiles hacen que se baje la mirada hacia abajo de la misma manera que cuando leemos un libro.

         Usar lgrimas artificiales. Las lgrimas artificiales de venta libre pueden ayudar a prevenir y aliviar los ojos secos. Utilzalas incluso cuando tus ojos se sientan bien para mantenerlos correctamente lubricados y evitar la recurrencia de los sntomas por la actividad sistemtica frente a los dispositivos electrnicos. En ese sentido adems, el mdico puede sugerir qu gotas pueden ser mejores en tu caso. Las gotas lubricantes que no contienen conservantes se pueden usar con la frecuencia que necesites. Si las gotas que ests usando contienen conservantes, no las uses ms de cuatro veces al da. Evita las gotas para los ojos con un removedor de enrojecimiento, ya que se pueden empeorar los sntomas.

         La pantalla, cuanto ms grande mejor.

         Alejar la pantalla todo lo que se pueda.

         Posicin de la pantalla: tiene que estar a la altura de los ojos o ligeramente por debajo.

         No utilizar el mvil o el ordenador a oscuras.

         Cerrar los ojos unos segundos.

         Complementar el trabajo en pantalla con deporte y actividades al aire libre.

         Aplicarse automasajes e incrementar as la relajacin. Uno sencillo y efectivo consiste en cerrar los ojos, colocar la punta de los dedos un centmetro sobre las cejas e ir haciendo crculos suaves durante unos segundos. Se puede proseguir el masaje estirando las cejas con las manos de dentro hacia fuera.

         Palming, consiste en colocarse sobre una mesa, apoyar los codos y despus juntar los dedos de la mano flexionndolos de forma que simule un caparazn. Con los ojos cubiertos por las manos, el ejercicio consiste en moverlas suavemente en forma de crculos sin ejercer presin.

         La forma del ocho, consistente en relajarte mientras observas, con la cabeza inmvil, como tu dedo ndice dibuja un ocho imaginario en el aire. Es importante realizar este ejercicio de una manera muy lenta, al mismo tiempo que tratamos de relajar la respiracin.

         Algunos sntomas de la fatiga ocular pueden aliviarse con productos naturales, como el extracto de arndano y los cidos grasos omega-3 del aceite de pescado, pero es necesario realizar una investigacin ms profunda. Si ests considerando utilizar suplementos para ayudar a aliviar los signos y sntomas, se requiere consultarlo con su mdico.

La clave del xito de estos ejercicios es la constancia, por lo que se deben incluir en las rutinas diarias.

 

 

Conclusiones

La falta de conocimientos sobre los potenciales peligros que causa el uso excesivo de los dispositivos electrnicos ha conllevado a producir diferentes daos a la salud visual de algunos estudiantes de la UTM, lo cual implica que se reconozca la necesidad de seguir profundizando en estos temas y abordarlos de forma consciente, y con la premisa de que es una enfermedad silenciosa y con niveles de deterioro a la salud en general y visual en especfico.

No se posee de forma consciente ningn control sobre las horas que los estudiantes realizan actividades de estudio y de investigacin frente a los dispositivos electrnicos, ya que el mayor porcentaje de los encuestados dijo pasar cantidades considerables de horas al da.

Se comprob que no existe una correcta ergonoma adecuada como la iluminacin cuando se utilizan los dispositivos electrnicos, ni tampoco la distancia de uso de los mismos de los rganos de la visin, ya que los estudiantes en general desconocen de estos aspectos.

Las charlas a los estudiantes sobre salud en optometra y ergonoma es de vital importancia, ya que de esta forma se trata de elevar la preparacin y mejorar su calidad de vida, disminuyendo los riesgos desde el empleo adecuado de los dispositivos electrnicos en sus actividades de estudio; adems se sugieren acciones que buscan esta perspectiva en mayor medida.

 

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2020 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)

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