Ciencias de la salud

Artculo de revisin

 

Prevalencia de anemia en el embarazo tipos y consecuencias

 

Prevalence of anemia in pregnancy types and consequences

 

Prevalncia de anemia em tipos e consequncias de gravidez

 

Anita Murillo-Zavala I

[email protected]

https://orcid.org/0000-0003-2896-6600

 

George Hendrik Baque-Parrales II

[email protected]

https://orcid.org/0000-0002-9606-1080

 

Claudia Judith Chancay-Sabando III

[email protected]

https://orcid.org/0000-0002-5991-139X

 

Correspondencia: [email protected]

 

*Recibido: 28 de mayo del 2021 *Aceptado: 25 de junio del 2021 * Publicado: 05 de julio del 2021

       I.            Magister en Gerencia y Administracin de Salud, Licenciado en Laboratorio Clnico, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

    II.            Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

III.            Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

 

 

 

 

 

Resumen

La anemia es una condicin frecuente en la gestacin que puede asociarse con resultados desfavorables para la madre y el neonato; segn la Organizacin Mundial de la Salud, su prevalencia se aproxima al 40% del total de embarazos. El objetivo del estudio describir anemia en el embarazo tipos y consecuencias. El diseo investigativo fue documental y exploratorio; la recoleccin de datos bibliogrficos se obtuvo mediante la revisin de fuentes electrnicas como Scielo, PubMed, Medigraphic, Science Direct. Luego del anlisis de los datos, fue posible comprobar el objetivo planteado y entre las conclusiones se pudo establecer que existen 2 formas de clasificacin de la anemia en el embarazo, se asocia a trastornos hipertensivos, parto pretrmino, retardo de crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer, la prevalencia de anemia en Ecuador es del 15% y se identificaron algunas caractersticas sociodemogrficas como el nivel socioeconmico, nivel educativo, ocupacin y el grupo etario de mayor prevalencia.

Palabras Claves: Anemia; Embarazo; Prevalencia; Hierro; Hemoglobina.

Abstract

Anemia is a frequent condition in pregnancy that can be associated with unfavorable outcomes for the mother and the newborn; According to the World Health Organization, its prevalence is close to 40% of all pregnancies. The aim of the study to describe anemia in pregnancy types and consequences. The investigative design was documentary and exploratory; the collection of bibliographic data was obtained by reviewing electronic sources such as Scielo, PubMed, Medigraphic, Science Direct. After analyzing the data, it was possible to verify the proposed objective and, among the conclusions, it was possible to establish that there are 2 ways of classifying anemia in pregnancy, they are associated with hypertensive disorders, preterm delivery, intrauterine growth retardation and low birth weight. birth, the prevalence of anemia in Ecuador is 15% and some sociodemographic characteristics were identified such as socioeconomic level, educational level, occupation and the age group with the highest prevalence.

Keywords: Anemia; Pregnancy; Prevalence; Iron; Hemoglobin.

 

 

 

Resumo

A anemia uma condio frequente na gravidez que pode estar associada a desfechos desfavorveis ​​para a me e para o recm-nascido; Segundo a Organizao Mundial da Sade, sua prevalncia prxima a 40% de todas as gestaes. O objetivo do estudo descrever a anemia nos tipos e consequncias da gravidez. O desenho investigativo foi documental e exploratrio; a coleta de dados bibliogrficos foi obtida por meio da reviso de fontes eletrnicas como Scielo, PubMed, Medigraphic, Science Direct. Aps a anlise dos dados, foi possvel verificar o objetivo proposto e entre as concluses foi possvel estabelecer que existem 2 formas de classificar a anemia na gravidez, est associada a distrbios hipertensivos, parto prematuro, retardo de crescimento intrauterino e baixo peso ao nascer. No nascimento, a prevalncia de anemia no Equador de 15% e foram identificadas algumas caractersticas sociodemogrficas como nvel socioeconmico, escolaridade, ocupao e faixa etria de maior prevalncia.

Palavras-chave: Anemia; Gravidez; Prevalncia; Ferro; Hemoglobina.

 

Introduccin

La anemia se ha definido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como una condicin en la que la hemoglobina se encuentra por debajo de los valores considerados normales, que vara de acuerdo a la edad, el gnero, estado de gestacin y altitud. Esta institucin reporta que a nivel mundial 1620 millones de personas padecen anemia, se reporta que el 24.8% corresponde a nios de edad preescolar (1).

Las regiones ms afectadas por anemia son frica con el 67.6% y Asia Sudoriental con el 65.5%; las zonas con menor prevalencia de casos, comprenden Amrica, Europa y Pacfico Occidental con el 20%, respectivamente. En Latinoamrica y el Caribe, se estima que 22.5 millones de personas con diagnstico de anemia, se encuentran en la edad crtica de 6 a 24 meses (2).

Se considera a la anemia como una causa de morbimortalidad en todo el mundo y existen datos establecidos por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) que refieren que el 30% de mujeres de en edad frtil sufren de anemia y el 40% de ellas, se encuentran embarazadas (3).

En la Asamblea Mundial de la Salud realizada en Ginebra-Suiza por la Organizacin Mundial de la Salud en el ao 2016 se indic que Amrica Latina y el Caribe tiene una prevalencia de anemia del 60% en mujeres de edad reproductiva; mencionando que en Ecuador la prevalencia es del 25% en este grupo de personas. Algunas condiciones como el nivel socioeconmico o nutricin incorrecta aumentan las cifras de anemia a nivel global (4).

En Ecuador, segn las bases estadsticas de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENSANUT-ECU) en el periodo 2015-2018 reportan que el 15% de gestantes del pas cursan anemia y entre los factores asociados se encuentran el bajo nivel socioeconmico de la poblacin ecuatoriana, estilos de vida no saludables y una alimentacin errnea durante la infancia (5).

La anemia es una situacin que ocurre con frecuencia en el embarazo se asocia con dficit de hierro y cido flico que son elementos esenciales para la produccin de glbulos rojos con caractersticas normales, es causada por disminucin de los niveles normales de hemoglobina por el aumento del volumen corporal total de la madre durante el embarazo para lograr una circulacin feto-placentaria adecuada y prepararse para las prdidas sanguneas del parto (6).

El Ministerio de Salud Pblica del Ecuador en su gua prctica clnica denominada Diagnstico y tratamiento de anemia en el embarazo refiere que se debe diagnosticar como anemia en el embarazo cuando los niveles de hemoglobina (Hb) son menores a 11g/dL y hematocrito (Hcto) <33% en relacin al primer y tercer trimestre; con respecto al segundo trimestre, los valores a considerarse son hemoglobina menor a 10.5g/dL y hematcrito menor a 32% (7)

Los principales tipos de anemia durante el embarazo corresponden a la megaloblstica, de clulas falciformes y la ferropnica; esta ltima es la ms frecuente debido a la falta de hierro, se menciona una prevalencia del 75% en los pases subdesarrollados (8).

La anemia en la gestante produce una disminucin del volumen eritrocitario que se asocia con menor perfusin tisular y funcin placentaria inadecuada, lo que se asociar con mltiples efectos desfavorables o consecuencias, entre ellas: aborto, restriccin del crecimiento intrauterino, ruptura prematura de membranas, parto pretrmino, bajo peso al nacer y oligohidramnios (9).

La embazada con anemia tiene una mayor predisposicin a presentar infecciones de vas urinarias, trastornos hipertensivos y el aumento de complicaciones durante el postparto, como hemorragias, transfusiones sanguneas y un mayor tiempo de hospitalizacin, lo que afecta en algunos casos ejercer su maternidad o el vnculo madre-hijo (10).

Por lo expresado anteriormente se realiz la presente investigacin con la finalidad de conocer a travs de revisin de artculos cientficos e informacin bibliogrfica la prevalencia de anemia en mujeres embarazadas, sus tipos, diagnstico, tratamiento, riesgos y consecuencias que conlleva a la madre e hijo.

 

Metodologa

Diseo y tipo de estudio:

El diseo empleado en el presente trabajo es un estudio documental y exploratorio.

 

Estrategia de Bsqueda

La recopilacin de informacin bibliogrfica se realiz mediante la bsqueda y revisin de documentos o bases de datos de fuentes electrnicas de la comunidad mdico-cientfica como Scielo, PubMed, ScienceDirect, Medigraphic, entre otras; con la finalidad de identificar los aspectos referentes a anemia durante la gestacin.

 

Plan de anlisis y presentacin de datos

Con la estrategia de bsqueda se obtuvieron algunos artculos y fueron seleccionados de acuerdo a los criterios de inclusin o descartados mediante los criterios de exclusin establecidos para la revisin.

El anlisis se realiz utilizando frecuencias y porcentajes de los indicadores del estudio.

La representacin o presentacin de los datos se llev a cabo con los resultados obtenidos por la presente investigacin bibliogrfica.

 

Criterios

Criterios de inclusin

Publicaciones originales.

Efectuados en seres humanos.

Artculos en ingls y espaol.

Estudios realizados en los ltimos cinco aos (2015-2021).

Criterios de exclusin

Artculos duplicados.

Artculos fuera del periodo establecido.

Artculos que no tienen resmenes.

 

Resultados

 

Tabla 1: Tipos y consecuencias de anemias en el embarazo.

Tipos de anemia

Autor

Pais y Ao

Estudio

Muestra

Resultados

Martnez A. y Jaramillo L.(6)

2018

La anemia fisiolgica frente a la patolgica en el embarazo

40 artculos

La OMS estima que el 42% de gestantes sufren de anemia. La ms comn es la ferropnica representa el 75% de los casos. Existen otros tipos de anemia como la megaloblstica y de clulas falciformes.

Vliz N. y Peaherrera M. (11)

2019

Prevencin frente a la presencia de anemia en el embarazo

38 artculos

La anemia por deficiencia de hierro es el tipo ms comn durante el embarazo principalmente en pases subdesarrollados. Los otros tipos de anemia: megaloblstica y de clulas falciformes.

Fernndez J. (12)

2015

Tipos de anemia

15 artculos

Existen tres tipos de anemia en el embarazo:

-          Anemias microcticas: Los glbulos rojos son pequeos VCM <83 fl. Corresponde a la anemia ferropnica.

-          Anemias normocticas: Tamao normal de glbulos rojos, pero en cantidad anormal. Se menciona a las anemias por enfermedades autoinmunes o la anemia de clulas falciformes.

-Anemias macrocticas: Los glbulos rojos tienen un tamao mayor >98 fl. La anemia ms comn con esta caracterstica es la megaloblstica o por dficit vitamnico.

Rosas M. y Ortiz M. (14)

Mxico-2016

Prevalencia y factores predisponentes de anemia en el embarazo en una clnica de primer nivel

194 pcts.

Los tipos de anemia reportados en este estudio:

-          Anemia leve 76%

-          Anemia moderada 24%

-          Anemia grave 0%

Clasificacin morfolgica

-          Anemia microctica hipocrmica 72%

-          Anemia normoctica normocrmica 28%

-          Anemia macroctica normocrmica 0%

Ayala F. y Ayala D. (13)

Per-2019

Implicancias clnicas de la anemia durante la gestacin

18 publicaciones o estudios

La clasificacin de la anemia en el embarazo se realiza de acuerdo a los valores de concentracin srica: anemia leve 100 a 109g/L, anemia moderada 70-99g/L y anemia severa <70g/L.

Jimnez A. y Rodrguez A. (15)

Cuba-2015

Prevalencia de anemia durante el embarazo en Cuba. Evolucin en 15 aos

305 pcts.

Categorizacin de anemia en gestantes evaluadas en primer y tercer trimestre:

-          Anemia grave 13.9%

-          Anemia moderada 82%

-          Anemia ligera 67%

Velasco Y. (16)

Venezuela-2017

Factores determinantes de anemia ferropnica en gestantes atendidas en el Hospital Samuel Dario Maldonado de San Antonio de Tchira

35 pcts.

Determinacin de etapas de anemia:

-          Anemia leve 20%

-          Anemia moderada 77%

-          Anemia severa 2.9%

Caihuara M. y Arteaga F. (17)

Bolivia-2018

Anemia ferropnica, prevalencia en gestantes. Centro de Salud Integral Santiago de Presto

30 pcts.

Los tipos de anemia segn el grado:

-          Anemia leve 66.7%

-          Anemia moderada 33.3%

-          Anemia grave 0%

Arana A. y Gmez S. (18)

Ecuador-2017

Factores de riesgo que conllevan a la anemia en gestantes adolescentes de 13 a 19 aos

73 pcts.

El grado de anemia en las pacientes del estudio:

-          Anemia leve (10.1 a 10.9gr/dL) 71%

-          Anemia moderada (10.0 a 7.1gr/dL) 28%

-          Anemia severa (<7gr/dL) 1%

Consecuencias de anemia

Autor

Pais y Ao

Estudio

Muestra

Resultados

Gonzales C. y Arango P. (21)

2019

Resultados perinatales de la anemia en la gestacin

45 publicaciones o estudios

De acuerdo a revisiones sistemticas, reportan:

Complicaciones maternas: mayor estancia hospitalaria 8%, transfusin sangunea 27% e insuficiencia placentaria en el 4%.

Complicaciones neonatales:

Afecta el vnculo madre-hijo 22%, puntuacin baja de Apgar 11% , bajo peso al nacer 11% y parto prematuro 8%

Paz S. (22)

Guatemala-2015

Incidencia y caracterizacin clnico-epidemiolgica de pacientes gestantes con anemia

360 pcts.

Las complicaciones materno-fetales que se evidenciaron en el estudio:

Complicaciones maternas:

Preeclampsia 51%, parto pretrmino 26% y hemorragia postparto 23%.

Complicaciones neonatales:

Prematuridad 39%, retardo de crecimiento intrauterino 37% y bajo peso al nacer 24%.

Bustamante R. (24)

Per-2018

Complicaciones materno-fetales y grado de anemia en gestantes del Hospital Regional Docente de Cajamarca

91 pcts.

Las principales complicaciones maternas fueron: trastornos hipertensivos 48.2%, amenaza de parto pretrmino 13% y ruptura prematura de membranas 11.1%; entre las complicaciones fetales, distocias de presentacin 11.4%, prematuridad 8.6% y retardo de crecimiento intrauterino 3.7%.

Monterroso A. (25)

Per-2019

Prevalencia de anemia durante el embarazo en el distrito de Comas

61 pcts.

Complicaciones maternas: infecciones 38.9%, hemorragias 27.1% y preeclampsia 20.4%.

Complicaciones neonatales: bajo peso al nacer 36.4%, prematuridad 27.3% e ictericia neonatal 21.1%

Choez C. (26)

Ecuador-2017

Complicaciones de la anemia ferropnica en gestantes adolescentes del Hospital Matilde Hidalgo Procel

130 pcts.

Complicaciones maternas: desnutricin 57.6%, ruptura prematura de membranas 11.5%, aborto espontneo 5.3% y amenaza de parto pretrmino 4.6%.

Complicaciones neonatales: anemia del recin nacido 34.6%, retardo de crecimiento intrauterino 16.1% y bito fetal 1.5%.

Elaborado por: Autores de la investigacin

 

Anlisis e interpretacin:

Con la revisin de los 11 artculos expuestos en la tabla 1, es posible referir la clasificacin ms frecuente de la anemia durante el embarazo y sus consecuencias, con respecto al tipo o clasificacin; se puede evidenciar que en la mayora de los estudios utilizan la clasificacin de anemia de acuerdo a la severidad clnica que corresponde a anemia severa, anemia moderada y anemia leve; siendo la de mayor prevalencia, la anemia leve con porcentajes entre 60%-80%. En el estudio de Rosas M. y Ortiz M. (13) se puede observar otro tipo de clasificacin de acuerdo a la clasificacin morfolgica: microctica, normoctica y macroctica, que se relaciona directamente con los tipos de anemia expuestos por Martnez A. (6) y Vliz N. (11); mucho mejor sustentada se aprecia en la investigacin de Fernndez (12).

Sobre las consecuencias de la anemia en la gestacin, se puede referir que afecta a la madre y al producto. La principal consecuencia materna ser una mayor predisposicin de trastornos hipertensivos entre el 20%-40% y partos pretrmino 10%-30%; con respecto al neonato, se menciona principalmente la prematuridad 25%-40%, retardo de crecimiento intrauterino 15%-38% y el bajo peso al nacer 10%-35%.

 

Tabla 2: Prevalencia de anemia en gestantes

Prevalencia de anemia

Autor

Pais y Ao

Estudio

Muestra

Resultados

FLASOG (11)

2021

Consenso latinoamericano sobre el diagnstico y tratamiento de la deficiencia de hierro con o sin anemia en mujeres en edad frtil, embarazo y puerperio

84 publicaciones o estudios

La Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa (FLASOG) reporta la prevalencia global de anemia:

-          Mujeres en edad frtil 30.2%

-          Gestantes 41.8%

El porcentaje de anemia durante la gestacin en Amrica del Sur se aproxima a 34.5%.

Vsquez C. y Gonzales G. (12)

Per-2020

Situacin Mundial de la Anemia en Gestantes

9 publicaciones o estudios

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reporta una tendencia de disminucin del porcentaje de anemia en el embarazo desde el 2011 hasta la actualidad, estimndose un 39.3%.

Ayala F. y Ayala D. (13)

Per-2019

Implicancias clnicas de la anemia durante la gestacin

18 publicaciones o estudios

La prevalencia del embarazo a nivel mundial bordea el 40%, en Amrica Latina se indica que es de 37% y en Per entre 29% a 30%.

Rosas M. y Ortiz M. (14)

Mxico-2016

Prevalencia y factores predisponentes de anemia en el embarazo en una clnica de primer nivel

194 pcts.

La prevalencia de anemia en esta investigacin fue de 13%, es decir 15 pacientes.

Caihuara M. y Arteaga F. (17)

Bolivia-2018

Anemia ferropnica, prevalencia en gestantes. Centro de Salud

Santiago de Presto

30 pcts.

En este estudio donde se emple la revisin de historias clnicas , se evidenci una prevalencia de anemia de 46.2%.

ENSANUT-ECU (5)

Ecuador-2018

Bases estadsticas de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, Anemia en el embarazo

80 publicaciones o estudios

Durante el periodo 2015-2018 se reporta que el 15% de las embarazadas del pas presentan anemia y entre los factores asociados, mencionan el bajo nivel socioeconmico y estilos de vida no saludables.

Elaborado por: Autores de la investigacin

 

Anlisis e interpretacin:

Con respecto a la prevalencia de anemia en el embarazo, se realiz la revisin de 6 artculos que nos brindan cifras estadsticas que nos permiten conocer la situacin de la anemia en esta etapa. Se puede concluir que a nivel mundial la prevalencia de anemia durante el embarazo es aproximadamente del 40% del total de gestaciones, en Amrica del Sur entre 34.5% a 37%. Fue posible determinar el dato de prevalencia de anemia en Per que se encuentra entre 29% a 30% y en nuestro pas que es del 15%.

 

Tabla 3: Condiciones sociodemogrficas de las gestantes con anemia

Condiciones sociodemogrficas

Autor

Pais y Ao

Estudio

Muestra

Resultados

Velasco Y. (16)

Venezuela-2017

Factores determinantes de la anemia ferropnica en mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Samuel Dario Maldonado de San Antonio de Tachira

35 pcts.

-          Nivel socioeconmico medio 57.5%

-          Estado civil unin libre 40%

Caihuara M. y Arteaga F. (17)

Bolivia-2018

Anemia ferropnica, prevalencia en gestantes. Centro de Salud Integral Santiago de Presto

30 pcts.

-          Grupo etario 15-24 aos 50%

-          Nivel educativo primario 83.3%

-          Ingreso econmico <1000 bolivianos 50%

Arana A. y Gmez S. (18)

Ecuador-2017

Factores de riesgo que conllevan a la anemia en gestantes adolescentes de 13 a 19 aos

73 pcts

-          Grupo etario 17-19 aos 67%

-          Nivel socioeconmico medio 86%

-          Grado de instruccin primario 51%

Ortiz Y. y Ortiz K. (20)

Per-2018

Factores sociodemogrficos y prenatales asociados a anemia en gestantes peruanas

639 pcts.

-          Edad promedio 27.9+- 6 aos

-          Nivel educativo secundario 49.1%

-          Residencia urbana 70.5%

-          Nivel socioeconmico inferior 32%

Paz S. (22)

Guatemala-2015

Incidencia y caracterizacin clnico-epidemiolgica de pacientes gestantes con anemia

360 pcts.

-          Grupo etario 25-30 aos 40%

-          Estado civil soltera 45%

-          Nivel de instruccin primario 42%

-          Amas de casa 56%

-          Procedencia urbana 68%

Bustamante R. (24)

Per-2018

Complicaciones materno fetales y grado de anemia en gestantes del Hospital Regional Docente de Cajamarca

91 pcts.

-          Grupo etario 20-35 aos 57.1%

-          Nivel educativo secundario 44%

-          Procedencia rural 61.5%

Choez C. (26)

Ecuador-2017

Complicaciones de la anemia ferropnica en gestantes adolescentes del Hospital Matilde Hidalgo de Procel

130 pcts.

-          Grupo etario 15-17 aos 49.2%

-          Procedencia urbano-marginal 63.8%

-          Estado civil unin libre 63.8%

-          Amas de casa 58.4%

-          Nivel socioeconmico bajo 87.6%

-          Nivel de instruccin secundario 52.3%

Elaborado por: Autores de la investigacin

 

Anlisis e interpretacin:

Luego de una bsqueda exhaustiva; se pudo identificar en 7 estudios, las principales caractersticas sociodemogrficas de las embarazadas con anemia. Se puede apreciar que los grupos etarios de mayor prevalencia corresponden a adolescentes, procedencia urbana o urbano-marginal, nivel educativo primario o secundario, ms del 50% se dedican a los quehaceres domsticos y con respecto al nivel socioeconmico se encuentran entre bajo medio.

 

Discusin

Luego de analizar los artculos nacionales e internacionales que constituyen la presente investigacin fue posible determinar los tipos de anemia durante el embarazo. Se puede indicar que existen 2 tipos de clasificaciones de la anemia durante el embarazo: de acuerdo a la severidad y segn las caracteristicas de las clulas o morfolgicas. La clasificacin de acuerdo a la severidad se compone de tres grados: leve, moderada y grave o severa; en cambio, la clasificacin de anemia segn la morfologa celular incluye tres categoras: microctica, normoctica y macroctica. Esta forma de clasificar a la anemia durante la gestacin concuerda con las clasificaciones que reporta la Gua Prctica Clnica de Anemia en el embarazo publicada por el Ministerio de Salud Pblica del Ecuador, por lo que en nuestro pas se emplean esos tipos de anemia de acuerdo a los valores de hemoglobina principalmente: anemia severa <7.0g/dL, anemia moderada 7.1-10.0g/dL y anemia leve 10.1-10.9g/dL (7).

Es importante referir que al buscar la literatura mdico-cientfica y revisar algunos artculos como el de Martnez A.- Jaramillo L. (6) y Vliz N.- Peaherrera M. (11) se mencionan algunos tipos de anemia que corresponden a la clasificacin general y que se presentarn de una manera ms especfica en el embarazo, en orden de frecuencia: anemia ferropnica, anemia megaloblstica y de clulas falciformes. Esta tipologa se relaciona de forma directa con la clasificacin morfolgica, considerando anemia ferropnica dentro de las microcticas, anemia megaloblstica o por deficiencia de vitaminas dentro de las macrocticas y la anemia de clulas falciformes dentro de las normocticas o microcticas (14).

Se establece que la anemia en el embarazo se asocia a varias complicaciones que pueden vincularse con resultados desfavorables para la gestacin. Entre las complicaciones maternas ms frecuentes: trastornos hipertensivos principalmente preeclampsia y parto pretrmino. Entre las complicaciones fetales de mayor frecuencia: prematurez, retardo de crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer. La anemia es la alteracin hematolgica ms frecuente durante el embarazo, principalmente la anemia se produce por dficit de hierro por lo que es importante su ingesta durante el embarazo a travs de alimentos y tabletas porque su requerimiento ser mayor principalmente en el tercer trimestre para evitar algunos riesgos que comprometen el bienestar materno-neonatal (15).

La prevalencia de anemia durante el embarazo alcanza a nivel mundial el 40%. La situacin de prevalencia en Ecuador es de 15% , no fue posible encontrar una distribucin por pases de la situacin epidemiolgica de la anemia en el embarazo, pero con la revisin bibliogrfica se puede identificar algunos factores relacionados a la frecuencia de esta condicin en la gestacin, entre ellas: deficiencias nutricionales, recursos econmicos bajos, alteraciones menstruales previo al embarazo (10).

Se puede indicar que existen algunos factores sociodemogrficos y econmicos que influyen en la aparicin de anemia, se evidenci en la mayora de los artculos revisados que consideraban estos indicadores en sus estudios. Las gestantes adolescentes, procedencia urbana o urbano-marginal, un nivel educativo primario o secundario, no tenan trabajo solo se dedicaban a labores del hogar y un nivel socioeconmico bajo o medio. Siempre es importante conocer las condiciones o factores sociodemogrficos de la poblacin de estudio porque permiten comprender el proceso salud-enfermedad, en la mayora de los estudios se toma en consideracin estos determinantes porque a partir de ellas se puede intervenir y buscar alguna estrategia para disminuir la problemtica de salud pblica (2).

 

Conclusiones

Se establece que la anemia es una situacin frecuente en el embarazo, principalmente por el dficit de hierro, la que mayor se presenta es la ferropnica. Existen dos formas de clasificar a la anemia, segn la severidad y por las caracteristicas morfolgicas. En lo cual fue posible determinar las principales consecuencias durante el embarazo; a nivel materno, mayor predisposicin a enfermedad hipertensiva en el embarazo principalmente preeclampsia y parto pretrmino; en el neonato, la prematuridad que se asocia con mltiples complicaciones como dificultad respiratoria por falta de maduracin pulmonar, retardo de crecimiento intrauterino y recin nacidos con bajo peso al nacer.

La prevalencia mundial de anemia en el embarazo muestra una tendencia de aproximadamente 40% desde el 2011 por diversas estrategias empleadas en varios pases del mundo, con respecto a nuestro pas es del 15% que puede vincularse con la situacin de pobreza y los malos hbitos alimenticios.

Existen algunos factores sociodemogrficos que se asocian con el desarrollo de anemia en el embarazo entre ellos: embarazo a edad temprana, nivel socioeconmico bajo, grado de instruccin primario o secundario y gestantes sin empleo.

 

Referencias

1.               Guzmn M, Guzmn J, LLanos J. Significado de la anemia en las diferentes etapas de la vida. Revista Enfermera Global. 2016 Julio; 43.

2.               Villegas M. Anemia un problema de salud pblica. Foco Econmico: Un blog latinoamericano de economa y poltica. [Online].; 2019 [cited 2021 Junio 18. Available from: https://focoeconomico.org/2019/08/17/anemia-un-problema-de-salud-publica/.

3.               Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Metas mundiales de nutricin 2025: Documento normativo sobre anemia. Ginebra : OMS, Global Nutrition ; 2017.

4.               Bacciedoni V. Anemia: Situacin epidemiolgica actual. Madrid-Espaa:; 2016.

5.               Ruiz P, Betancourt S. Sobre la anemia en el Ecuador: causas e intervenciones correctivas y preventivas. Revista Cubana de Alimentacin y Nutricin. 2020 Junio; 30(1).

6.               Martnez L, Jaramillo L, Villegas J. La anemia fisiolgica frente a la patolgica en el embarazo. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecologa. 2018; 44(2).

7.               Ministerio de Salud Pblica (MSP). Diagnstico y tratamiento de la anemia en el embarazo. [Online].; 2014 [cited 2021 Junio 18. Available from: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2018/03/Diagnostico_y_tratamiento_de_la_anemia_en_el_embarazo.pdf.

8.               Espitia F, Orozco L. Anemia en el embarazo, un problema de salud que puede prevenirse. Revista Mdicas UIS-Scielo. 2015 Diciembre ; 26(3).

9.               Serrano A, Riemann C, Vsquez D. Prevalencia de anemia en el embarazo y sus efectos sobre las medidas antropomtricas perinatales y el Apgar en el Hospital Gineco-Obsttrico Enrique C.Sotomayor. Revista Medicina UCSG. 2015.

10.           Cunningham F. Williams- Obstetricia. 24th ed. Madrid-Espaa: Mc Graw Hill; 2016.

11.           Vliz N, Peaherrera M, Quiroz M. Prevencin frente a la presencia de anemia en el embarazo. Revista Cientfica Mundo de la Investigacin y el Conocimiento. 2019 Enero; 3(1).

12.           Fernndez J. Tipos de anemia durante el embarazo. Gua Infantil. 2016 Diciembre; II(1).

13.           Rosas M, Ortiz M, Dvila R. Prevalencia y factores predisponentes de anemia en el embarazo en una clnica de primer nivel. Revista de Hematologa Mxico. 2016 abril; 2(107-113).

14.           Lpez X, Prez L. Las anemias. Guas de Fisterra. 2014.

15.           Eras J. Anemia ferropnica como factor de riesgo en la presencia de emergencias obsttricas. Revista Enfermeria Investiga. 2018; 3(2).

 

 

 

 

2020 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).

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