Ciencias de la salud

Artculo de revisin

 

Vigilancia de virus respiratorios en Ecuador. Epidemiologa, lineamientos y diagnstico

 

Surveillance of respiratory viruses in Ecuador. Epidemiology, guidelines and diagnosis

 

Vigilncia de vrus respiratrios no Equador. Epidemiologia, diretrizes e diagnstico

 

Karen Gema Vera-Cagua I

[email protected]

https://orcid.org/0000-0002-3139-7026

 

Joselyn Margarita Villafuerte-Villegas II

[email protected]

https://orcid.org/0000-0001-7253-2469

 

Karina Maricela Merchn-Villafuerte III

[email protected]

https://orcid.org/0000-0003-1500-7304

 

Correspondencia: [email protected]

 

*Recibido: 28 de mayo del 2021 *Aceptado: 26 de junio del 2021 * Publicado: 05 de julio del 2021

       I.            Egresada, Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

    II.            Egresada, Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

III.            Doctora en Ciencia de la Salud, Magister en Bioqumica Clnica, Diploma Superior en Desarrollo Local y Salud, Bioqumica Farmacutica Opcin: Bioqumica de Alimentos, Carrera de Laboratorio Clnico, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manab, Jipijapa, Ecuador.

Resumen

La investigacin se realiz con el propsito de analizar la epidemiologa de los virus respiratorios en el Ecuador, vigilancia, lineamientos y diagnstico. Se emple una revisin exploratoria de diseo documental, realizndose una bsqueda bibliogrfica en las bases de datos como Google Acadmico, PubMed, Scielo, Science Direct, Redalyc, Dialnet, World Wide Science, Medical Journals. Adems, se incorpor informacin de documentos del mbito nacional como Ministerio de Salud Pblica, Organizacin Mundial de la Salud y Organizacin Panamericana de la Salud, permitiendo identificar a la neumona como la enfermedad respiratoria ms frecuente en el Ecuador, teniendo un alto ndice en pocas de lluvia, adems se estableci la etiologa de las enfermedades respiratorias, siendo el virus sincitial respiratorio (VSR) el fundamental agente de causar esta enfermedad, as mismo se evidencio que el principal factor de riesgo causante de las enfermedades respiratorias es la convivencia con personas fumadoras, y se determin que el diagnstico con mayor utilizacin para determinar los virus respiratorios es la tcnica de RT.PCR, debido a su sensibilidad, especificidad y rapidez para la obtencin de un resultado.

Palabras claves: Virus respiratorio; epidemiologa; lineamientos; diagnstico; Ecuador.

Abstract

The research was carried out with the purpose of analyzing the epidemiology of respiratory viruses in Ecuador. This is surveillance, guidelines and diagnosis. An exploratory review of document design was used by performing a bibliographic search in databases such as Google Scholar, PubMed, Scielo, Science Direct, Redalyc, Dialnet, World Wide Science, Medical Journals. In addition, information from national documents such as the Ministry of Public Health, the World Health Organization and the Pan American Health Organization was incorporated, allowing the identification of pneumonia as the most frequent respiratory disease in Ecuador. In addition, the etiology of respiratory diseases was established, being the respiratory syncytial virus (RSV) the fundamental agent of causing this disease. Besides, it was also evidenced that the main risk factor causing respiratory diseases is living with smokers. Furthermore, it was determined that the most widely used diagnosis to determine respiratory viruses is the RT.PCR technique, due to its sensitivity, specificity and speed to obtain a result.

Keywords: Respiratory virus; epidemiology; guidelines; diagnosis; Ecuador.

 

Resumo

A pesquisa foi realizada com o objetivo de analisar a epidemiologia dos vrus respiratrios no Equador, vigilncia, diretrizes e diagnstico. Foi utilizada uma reviso exploratria do projeto de documento, realizando uma pesquisa bibliogrfica em bases de dados como Google Scholar, PubMed, Scielo, Science Direct, Redalyc, Dialnet, World Wide Science, Medical Journals. Alm disso, foram incorporadas informaes de documentos nacionais como o Ministrio da Sade Pblica, a Organizao Mundial da Sade e a Organizao Pan-Americana da Sade, permitindo a identificao da pneumonia como a doena respiratria mais frequente no Equador, tendo alto ndice em pocas de chuva , alm de ter sido estabelecida a etiologia das doenas respiratrias, sendo o vrus sincicial respiratrio (VSR) o agente fundamental causador dessa doena, tambm foi constatado que o principal fator de risco para as doenas respiratrias a convivncia com o fumante, e foi determinado que o O diagnstico mais utilizado para determinao de vrus respiratrios a tcnica RT.PCR, devido sua sensibilidade, especificidade e rapidez na obteno de um resultado.

Palavras-chave: Vrus respiratrio; epidemiologia; diretrizes; diagnstico; Equador.

 

Introduccin

Los virus respiratorios en el Ecuador son los primeros causantes de patologas respiratorias, desarrollando varios sndromes en el tracto respiratorio que se complican con infecciones en las vas respiratorias bajas y neumonas en individuos vulnerables como los infantes, geritricos e individuos inmunodeprimidos. Por este motivo el presente trabajo investigativo tiene la finalidad de analizar la epidemiologa de los virus respiratorios que se han presentado en el Ecuador, vigilancia, lineamientos y diagnstico, siendo uno de los problemas principales de salud pblica y una realidad situacional, se plantea investigar la dinmica de infeccin que tiene un alto impacto y aumento en la demanda de atencin en ciertas pocas del ao.

Recientemente se han desencadenado fenmenos que ha despertado de una forma importante, el inters por los virus respiratorios presentes, que resultan una amenaza para la salud, como las infecciones por cepas ms agresivas que desarrollan patologas catastrficas, como la enfermedad corona virus desease 2019 (covid19) causada por el nuevo coronavirus llamado sars-cov2 (1).

En el mundo los virus respiratorios se figuran como una gran amenaza, siendo los representantes causales de patologas respiratorias, segn informes mencionados por la Organizacin mundial de la salud (OMS) presentan que cerca de 6.6 millones de nios fallecen antes de cumplir los cinco aos, estas defunciones con alrededor de un 99% acontecen en pases con ingresos bajos y medios, siendo la neumona una de las patologas respiratorias con mayor causas de mortalidad (2).

En Ecuador segn el Ministerio de salud pblica en el 2018 se registraron 148.977 casos de neumona en el pas, con un mayor porcentaje en la edad de 1-4 aos ocasionada por virus respiratorios, causantes de infecciones respiratorias agudas. La provincia de Manab ocup el tercer puesto con 8.265 casos durante el ao (3). En el 2020 siendo uno de los pases afectados por el nuevo brote del virus Sars-Cov2 con niveles altos de contagios se convierte en uno de los primeros causantes de morbilidad y mortalidad en personas mayores e inmunodeprimidas, segn la Organizacin Mundial de la Salud advirti que el covid-19 es el "enemigo pblico nmero 1" y potencialmente ms poderoso (4) , investigando estratgicamente mediante la implementacin de tcnicas de diagnstico, como la reaccin en cadena de polimerasa anidada en transcriptasa inversa(PCR) para la deteccin y tipificacin de los virus respiratorios a partir de muestras clnicas (5).

En las Provincias de Guayas, Pichincha, Los Ros, Manab, El Oro y Azuay. Segn el ltimo reporte del Ministerio de Salud actualizado el mircoles 29 de abril de 2020. Los casos confirmados por el nuevo virus respiratorio Sars-CoV2 causante de la enfermedad Covid-19 en Ecuador ascienden a 24.675 estas cifras, las cuales fueron confirmadas en cadena nacional (6).

Las infecciones virales son unas de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en el mundo y en nuestro pas, porque son una de las diez principales causas de muerte en la poblacin en general, afectando primordialmente a nios menores de cinco aos, adultos y personas inmunocomprometidas. Mundialmente representa el 20% de las muertes anuales de nios menores de cinco aos, esta proporcin es an mayor en pases en desarrollo incluyndola como uno de los problemas de salud pblica (7)

 

Metodologa

Tipo y diseo de investigacin

El presente trabajo de investigacin es de revisin exploratoria de diseo documental, es utilizada para establecer una narrativa ms amplia mediante el anlisis de las variables de diversos documentos que tratan una temtica en particular. En este caso, se investiga sobre la vigilancia de los virus respiratorios, vigilancia epidemiologia, lineamientos y diagnstico.

 

Estrategias de bsqueda

Se procedi a la realizacin de bsqueda de boletines epidemiolgicos sobre virus respiratorios en Ecuador, as tambin artculos en las bases de datos de Google Acadmico, PubMed, Scielo, scienc direct, Redalyc, Dialnet, World Wide Science, Medical Journals, en PubMed se utilizaron los trminos MeSH Virus Respiratorio, VR, D004484, Ecuador, Epidemiologia, Lineamiento y Diagnostico. Se emple el uso de trminos booleanos como and, descartando el uso de or ya que el inters fue examinar publicaciones sobre la vigilancia de VR y Ecuador. Se utilizaron las siguientes ecuaciones en la base de datos Pubmed: Virus respiratorios AND Ecuador AND Epidemiologia; VR AND Lineamientos AND Diagnostico. Adems, se incorpor informacin de documentos del mbito nacional como Ministerio de Salud Pblica, Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de la Salud que se encuentren publicados dentro de los ltimos 5 aos, utilizando los descriptores virus respiratorio, diagnostico, epidemiologa, lineamientos, vigilancia, todas estas palabras fueron beneficiosas para la obtencin de informacin y complementar la temtica. Los criterios de inclusin fueron artculos cientficos en espaol e ingls que estaban relacionados con los virus respiratorios y se descartaron los artculos que no se hallaban en correspondencia con la temtica estudiada.

 

Resultados

Se revisaron boletines epidemiolgicos en el Ecuador acerca de enfermedades de virus respiratorios, vigilancia y lineamientos, de los cules se usaron los ms actualizados. Sin embargo, se revis un total de 32 artculos cientficos de los cuales 19 son referentes al tema principal para constatar la etiologa y factores de riesgo de los diferentes virus respiratorios. De igual forma se utiliz para la comparacin del mtodo diagnstico.

 

 

 

Objetivo especfico 1: Describir la distribucin, frecuencia y tendencia de los virus respiratorios en el Ecuador

La tabla 1 muestra la frecuencia y prevalencia que han tenido los virus respiratorios en el Pas, mediante una revisin bibliogrfica , segn Caini y Col. (8), en un estudio realizado muestra que la Influenza con 14,5% y el virus sincitial con 9,5% han tenido mayor frecuencia en comparacin con otros virus, as tambin Cicek y Col. (9)demostraron que tanto la influenza 12,6% como el VRS 10,4% son los de ms alta frecuencia que el Adenovirus el Methanovirus y la Parainfluenza. Estudio realizado por Jonnalagadda y col. (10) el virus que predomino ms fue el virus sincitial en comparacin con los dems virus, demostrando que los virus con una alta prevalencia que circula en el pas son el virus sincitial, la influenza y sus subtipos.

 

Tabla 1: Prevalencia de virus respiratorios en el Ecuador.

Autor y Ref.

Ao

Ttulo

n

Influenza A Y B

Subtipos(H1N1) (H2N3)

Adenovirus

Methanovirus

Humano

VRS

Parainfluenza

Cicek y Col.(9)

2015

Prevalencia y distribucin estacional de virus respiratorios en
pacientes con infecciones ag
udas de las vas respiratorias.

 

 

5102

 

 

12,6%

 

 

5,5%

 

 

0.0%

 

 

10,4%

 

 

2.7%

Ojeda y col. (11)

2016

Epidemiologa de las infecciones respiratorias en pacientes peditricos empleando metodologa de PCR mltiple

 

 

251

 

 

8,5%

 

 

5,0%

 

 

7,6%

 

 

33.5%

 

 

7.6%

Jonnalagadda y col.(10)

2017

Etiologa de la neumona grave en nios ecuatorianos.

406

9.9%

15,3%

17,5%

39,2%

14,0%

Valentina Aviles Saltos(12)

2017

Prevalencia del virus sincitial respiratorio en nios menores de 2 aos con enfermedad respiratoria aguda hospitalizados entre el periodo de tiempo comprendido de enero a diciembre 2015 en el hospital peditrico Dr. Roberto Gilbert Elizalde

114

4,4%

3,5%

0%

78,9%

5,3%

Caini y Col.(8)

2019

Epidemiologa y gravedad de las infecciones virales respiratorias en un pas tropical: Ecuador, 2009-2016

41,172

14.3%

0,6%

0,5%

9.5 %

1,8%

Fuente: Realizado por los autores.

 

La tabla 2 presenta la frecuencia por virus respiratorio en el Ecuador del ao 2018, teniendo la frecuencia ms alta los Adenovirus (49,8%), seguido de VSR (30,5%), seguido de influencia B (7,6%), luego Parainfluenza (7,2%) seguido A(H1N1) pmd09 (4%) luego H3N2 (0,8%) y no hubo significancia en el resto de enfermedades (13).

 

Tabla 2: Frecuencia de los virus respiratorios en Ecuador. 2018

VIRUS RESPIRATORIOS

FRECUENCIA ACOMULADA

Adenovirus

49.8%

VSR

30.5%

Parainfluenza

7.2%

Influenza B

7.6%

H3n2

0.8%

H1n1

0%

A(H1n1) Pmd09

4%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: Ministerio de salud pblica.

Elaborado por autores.

 

La tabla 3 muestra la distribucin de enfermedades respiratorias del ao 2020 (ltima actualizacin). El MSP concluye que en la SE (semana) 50 (da), se han notificado 86.274 casos de enfermedades respiratorias, el mayor nmero de casos presentados. Corresponden a la regin de la sierra (14).

 

Tabla 3: Distribucin de enfermedades respiratorias por N de casos por regiones y semana epidemiolgica 2020.

VIRUS RESPIRATORIOS

FRECUENCIA ACOMULADA

Adenovirus

49.8%

VSR

30.5%

Parainfluenza

7.2%

Influenza B

7.6%

H3n2

0.8%

H1n1

0%

A(H1n1) Pmd09

4%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente. Ministerio de Salud pblica del Ecuador.

Elaborado por autores.

 

La tabla 4 muestra la distribucin de los virus respiratorios en el Ecuador SE 48 /2018-SE/2019 segn datos del sistema de vigilancia Centinela de Infecciones respiratorias agudas, donde predomina el virus H3N2con 296 casos, siguiendo a continuacin el virus sincitial respiratorio con 181 casos a comparacin con los otros virus respiratorios que muestran casos inferiores (15).

 

Tabla 4: Distribucin de virus respiratorios de vigilancia en infecciones respiratorias agudas en Ecuador SE48/2018-SE 15/2019.

Virus

Casos

H3N2

296

VSR

181

Influenza B

45

Paraifluenza

43

A(h1n1) pdm09

24

Adenovirus

5

H1N1

0

Fuente: Sistema vigilancia centinela de IRAG

Elaborado: por los autores.

 

Objetivo especfico 2: Fundamentar la etiologa y los factores de riesgo para la aparicin de enfermedades respiratorias.

REGIONES

SEMANA SE1-S49

SEMANA 50

TOTAL

COSTA

22.629

274

22.903

SIERRA

51.478

431

51.909

AMAZONA

11.241

95

11.336

GALPAGOS

126

0

126

TOTAL

85.474

800

86.274

 

La etiologa y factores de riesgos encontrados a travs de una revisin bibliogrfica, la tabla 5 muestra los factores y etiologa que generan la aparicin de las enfermedades respiratorias, un estudio realizado por Garca Corzo y Col. (7) indican los virus ms identificados que da origen a estas infecciones son los Rhinovirus con un 29%, Parainfluenza 28.6% Influenza (12,5%). Tambin se identific Coronavirus, Adenovirus, Virus sincitial respiratorio. Hallazgos encontrados por Jonnalagadda y col. (10), donde se identific 34,9% de virus respiratorio sincitial (RSV), (17,5%) tenan Metapneumovirus humano (hMPV) y (15,3%) tenan adenovirus. Streptococcus pneumoniae se identific un (9,2%) y Mycoplasma pneumoniae un (0,74%), la mayora de los casos ocurrieron en temporadas de lluvias. En la tabla 6 muestra los estudios relacionados a los factores de riesgos encontrando el principal factor que dan origen a infecciones respiratorias es la presencia de fumadores en el hogar, la lactancia materna exclusiva por menos de seis meses, la malnutricin y aquellos pacientes adultos con neumonas provocados por Sars-cov2, factores como la obesidad e hipertensin son un riesgo principal, lo cual desencadenan sndromes respiratorios ms severos.

Etiologa viral de infeccin respiratoria aguda en nios menores de 5 aos en las provincias Comunera y Garca Rovira de Santander. Los virus ms identificados fueron Rhinovirus (29%), Parainfluenza 4 (20,8%) e Influenza (12,5%). Tambin se identific Coronavirus, Adenovirus, Virus Sincitial Respiratorio, Metapneumovirus y otros virus Parainfluenza

 

Tabla 5: Etiologa causante de enfermedades respiratorias.

Autor y ref.

Ao

Ttulo

Etiologa

Garca Corzo y col.(7).

 

2016

Etiologa viral de infeccin respiratoria aguda en nios menores de 5 aos en las provincias Comunera y Garca Rovira de Santander.

Los virus ms identificados fueron Rhinovirus (29%), Parainfluenza 4 (20,8%) e Influenza (12,5%). Tambin se identific Coronavirus, Adenovirus, Virus Sincitial Respiratorio, Metapneumovirus y otros virus Parainfluenza

Jonnalagadda y col.(10)

2017

Etiologa de la neumona grave en nios ecuatorianos.

Virus respiratorio sincitial (RSV), 71 (17,5%) tenan Metapneumovirus humano (hMPV) y 62 (15,3%) tenan adenovirus. Streptococcus pneumoniae se identific en 37 (9,2%) muestras y Mycoplasma pneumoniae en tres (0,74%) muestras. La mayora de los casos ocurrieron en la temporada de lluvias.

Gordillo Hernndez y col. (16)

2018

Etiologa viral de las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior en Cuba

Los de mayor frecuencia fueron los virus de la Influenza (95 %) y en los pacientes <1 ao se encontr tambin asociacin con la deteccin del virus sincitial respiratorio.

Becerra y col.(17)

 

2019

Etiologa viral de infecciones respiratorias agudas graves en una unidad de cuidados intensivos peditricos.

Se identific mono infeccin por virus respiratorio en el 47% y coinfeccin viral en el 2,6%, siendo el virus respiratorio sincitial subtipo A (RSV-A) el ms frecuente, antecedentes de enfermedad pulmonar crnica e infeccin por VSR-A y entre sndrome de Down e infeccin por virus de influenza A.

Mrquez y col.(18)

2020

Secuenciacin del genoma del primer SARS-CoV-2 informado de pacientes con COVID-19 en Ecuador

SARS-CoV-2, el agente etiolgico de COVID-19

Haro Esparza y col. (19)

2020

Prevalencia de enfermedades respiratorias y comportamiento epidemiolgico de COVID-19 en pacientes del centro de salud Centro Histrico

El rango de edad ms representativo fue el de 18 a 40 aos, con 707 (38,5%) casos, seguido de 437 (23,8%) casos de pacientes de 41-59 aos, 80 (4,4%) menores de un ao y 201 (10,9%) casos de 60 aos o ms

Realizado por los autores

 

Tabla 6: Factores de riesgo para la aparicin de enfermedades respiratorias.

Autores y Ref.

Ao

Ttulo

Factores de riesgos

Gabriel Delgado (20).

2017

Algunos factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos

 

Fumadores en el hogar, antecedentes de bajo peso al nacer

Coronel, Huerta y col. (21)

2018

Factores de riesgo de la infeccin respiratoria aguda en menores de cinco aos

La presencia de fumadores en el hogar, lactancia materna exclusiva por menos de 6 meses, la malnutricin, la presciencia de animales en el hogar.

Gabriel 

Surez (22).

 

2019

Factores de riesgo que inciden en las Infecciones Respiratorias, paciente con Va Area Artificial invasiva: Cuidados Intensivos. Hospital Teodoro Maldonado Carbo

Ventilacin mecnica fue un periodo de 8 a 15 das, las complicaciones respiratorias por tubo endotraqueal

Coronel Carvajal(23).

2019

Factores asociados al desarrollo de la bronquiolitis.

Madre fumadora en el embarazo, ausencia de lactancia materna exclusiva, la historia familiar de atopia y la exposicin al humo del tabaco en el domicilio.

Milton Rodrguez(24)

2020

Factores de riesgo de mortalidad hospitalaria en pacientes adultos con neumona por SARS-CoV-2 de Lima, Per

Obesidad,
hipertensin

Realizado por los autores.

Objetivo especfico 3: Comparar los mtodos de diagnstico aplicados para la deteccin de los virus respiratorios.

La tabla 7 muestra la comparacin los diferentes mtodos de deteccin de los virus respiratorios que han estado presentes en el Ecuador, segn Valencia y Portillo (25), en un estudio realizado utilizaron las pruebas de deteccin rpida con una especificidad del 95% y una sensibilidad del 60% resultando muy til para un diagnstico rpido. Otro estudio realizado por Pool (26) utiliz la tcnica RT -PCR para la identificacin del virus la influenza, una especificidad y sensibilidad del 100% teniendo un rango de mayor deteccin. Pintos (27) en su estudio utilizo el mtodo de inmunofluorescencia indirecta, el cual es capaz detectar diferentes virus respiratorios con una sensibilidad 73,6% y una especificidad 85.7%, otro mtodo utilizado es la deteccin inmunolgica utilizado para la deteccin de virus pasado y medir el sistema inmunitario actual, en el ltimo estudio realizado por Chacn y col. (28), se emple la tcnica de RT- PCR para la identificacin de Sarscov2 siendo uno de los mtodos mas til para el diagnstico por su alta sensibilidad, especificidad y rapidez en los resultados.

 

Tabla 7: Mtodos de diagnstico aplicados para la deteccin de los virus respiratorios.

Autor y ref.

Ttulo

Mtodo

Tiempo

Ventajas

Desventajas

Especificidad

Sensibilidad

Valencia Portillo y col.(25)

 

Pruebas rpidas para COVID-19, la mejor alternativa para Ecuador.

Tcnicas de diagnstico rpido.

15-20 minutos

Es muy importante en la atencin primaria ayudar al mdico a realizar un diagnstico rpido.

No debe usarse fuera de sus indicaciones ya que de otra forma podra aumentar los resultados falsamente positivos.

95%

60 %

Pool Marcos(26).

Deteccin de virus influenza A, B y subtipos a (H1N1) pdm09, A (H3N2) por mltiple rt-pcr en muestras clnicas

RT PCR

48-72 hr

 

Mayor rango dinmico de deteccin.

En ocasiones no indica la viabilidad del virus o la replicacin del mismo.

100%

100%

Pintos Pascual(27)

Inmunofluorescencia indirecta versus reaccin de polimerasa en cadena para el diagnstico de virus respiratorios en nios ingresados en un hospital de la Regin Metropolitana

Inmunofluorescencia indirecta

1-4 hr

Rpido y verstil, diagnstico simultneo de mltiples virus respiratorios; sensibilidad mayor que la de las pruebas rpidas; detecta virus viables y no viables

No se distingue entre subtipos requiere microscopio de

Fluorescencia.

85,7%

73,6%

ngulo y Torrico(29)

Alternativas de diagnstico de laboratorio para la deteccin del virus de la Influenza.

Deteccin inmunolgica

Varias semanas

Sensible y especfico para identificar la exposicin pasada al virus y/o medir el estado inmunitario actual.

Trabajo intensivo y prolongado; inadecuado para ciertos tipos de influenza.

 

 

Chacon y col.(28)

Sntesis optimizada y escalable de nano partculas magnticas para la extraccin de ARN en respuesta a las necesidades de los pases en desarrollo en la deteccin y el control del SARS-CoV-2.

RT-PCR

48-72 hr

til para el diagnstico y estudios epidemiolgicos por su alta sensibilidad, especificidad y rapidez en los resultados.

No siempre indica la replicacin del virus.

100%

100%

Realizado por los autores.

 

Discusin

Los estudios analizados por revisin bibliogrfica para describir la distribucin, frecuencia y tendencia de los virus respiratorios en Ecuador, investigacin realizada por Jonnalagadda y col (10), en el ao 2017 donde menciona que el virus con ms frecuencia es el virus sincitial respiratorio, uno de los primeros de causar enfermedades como la neumona, enfermedad que tiene una alta relevancia de morbimortalidad, datos recolectados mediante las gacetas epidemiolgicas del Ministerio de salud pblica del Ecuador en el ao 2018 el virus con ms frecuencia fue el Adenovirus durante todos los meses del ao, en especial en temporadas lluviosas, afectando especialmente en la semana 1-50 la regin sierra con 51.909 casos, con mayor distribucin de virus respiratorios segn datos recolectados del sistema de vigilancia de infecciones respiratorias del Ecuador lo tuvo el virus influenza H3N2 con 296 casos seguido del virus sincitial con 181 casos. Al analizar anteriormente estos resultados confirmamos que los virus con mayor frecuencia y distribucin son el virus sincitial, Adenovirus, la Influenza y otros virus respiratorios que tienen frecuencia ms baja, pero que estn presentes en ciertas pocas del ao.

Con el objetivo de fundamentar las etiologas y factores de riesgos que causan la aparicin de enfermedades respiratorias en el pas se encontraron estudios que han determinado como la principal etiologa, los virus como Virus sincitial respiratorio, Metapneumovirus humano, Adenovirus. Streptococcus pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae se identific tambin como agentes causales de producir infecciones respiratorias y por ende la aparicin de enfermedades (10), otros estudios realizado por Garca Corzo y col. (7), el cual menciona que la etiologa causal son los Rhinovirus con 29%, Parainfluenza 20,8% e Influenza 12,5% adems se identific otros virus patgenos como el coronavirus, virus sincitial respiratorio, Metapneumovirus y otros virus respiratorios.

En relacin a los factores de riesgos encontrados por Coronel y col. uno de los factores que ms relevancia se identific fue, madre fumadora en el embarazo, ausencia de lactancia materna exclusiva, la historia familiar de atopia y la exposicin al humo del tabaco en el domicilio, pero otro estudio realizados por Chacn y col. (28), indica que aquellos pacientes adultos con neumonas provocados por Sars-cov2, factores como la obesidad e hipertensin son un riesgo principal, lo cual desencadenan sndromes respiratorios muchos ms graves. Analizando estos resultados podemos establecer que la etiologa de los virus respiratorios, como los factores de riesgos son los primeros causantes de la aparicin de enfermedades respiratorias que tanto los virus como la influenza, adenovirus, VRS, Parainfluenza y otro virus antes mencionados, son los que desencadenan estas patologas, adems de los factores de riesgos que son los que permiten a que se desarrollen la infecciones respiratorias, un principal factor es la presencia de fumadores en el hogar o tambin como en caso severos producidos por el Sars-cov 2 influyendo factores como la obesidad causando problemas muchos ms graves.

En relacin a la deteccin de las pruebas diagnsticas para la identificacin de los virus respiratorios se realiz la comparacin de los mtodos para la deteccin de cada uno de ellos, un estudio realizado por Valencia y Portillo (25), donde utilizaron el mtodo de deteccin rpida el cual tiene una especificidad del 95% y una sensibilidad del 60% resultando muy til para un diagnstico rpido, cuando lo solicita el mdico con urgencia. Otros estudios donde utilizaron la tcnica de la reaccin en cadena polimerasa, teniendo una especificidad y sensibilidad del 100% resultando til para el diagnstico de estudios epidemiolgicos por su alta especificidad y sensibilidad. Tcnicas como inmunofluorescencia indirecta y deteccin inmunolgica son muy complementarias y til ya que identifica diferentes tipos de virus y la deteccin inmunolgica ayuda a identificacin de virus pasado y el estado inmunolgico del paciente (29) (28) (27).

En el anlisis de estos resultados podemos observar que todos los mtodos de deteccin son muy tiles para la identificacin de los virus respiratorios, lo cuales cada uno tiene su tcnica para realizar su aplicacin y estudios analizados nos permite identificar la ms utilizadas y recomendada es la tcnica reaccin en cadena polimerasa debido a su especificidad y sensibilidad que son muy altos para la deteccin de los virus respiratorios.

 

Referencias

1.               Lopez Medrano F, Aguado J. Virus respiratorios: los ms frecuentes, los ms olvidados. Elsevier public health emergency collection. 2015 Febrero; 26(2): p. 67-68 https://dx.doi.org/10.1157%2F13115538.

2.               Organizacin Mundial de la Salud. Enfermedades respiratorias agudas con tendencia epidmica y pandmica. [Online].; 2015 [cited 2020 Noviembre 02. Available from: https://www.who.int/csr/resources/aidememoireepidemicpandemid/es/.

3.               Ministerio de salud pblica. Gaceta epidemiologca semanal. Direccin nacional de vigilancia epidemiolgica. 2018 Diciembre ;(52 ).

4.               Ojeda Crespo AO, Ojeda Cedillo AJ, Ojeda Cedillo PO, Ojeda Cedillo AE, Leon A. New alternative for treatment for Covid 19 in Ecuador. InterAmerican Journal of Medicine and Health. 2020 Abril; 3.

5.               Bedoya C, Sanchez , Espinoza , Caicedo , Ortiz. Deteccion y tipificacion del virus sincitial respiratorio en menores de dos aos con infeccion respiratoria aguda. Centro de Biotecnologia. 2018 Febrero; 1(6): p. 8-14.

6.               Bajaa Mendieta I. Question Periodismo/Comunicacin. [Online].; 2020 [cited 2020 Septiembre 10. Available from: https://perio.unlp.edu.ar/ojs/index.php/question/article/view/6001.

7.               Garca Corzo J, Niederbacher Velasquez J, Gonzlez C, Rodrguez Villamizar L, Machuca Prez M, Torres Prieto A. Etiologa viral de infeccin respiratoria aguda en nios menores de 5 aos en las provincias Comunera y Garca Rovira de Santander. Revista de la Universidad Industrial de Santander Salud. 2016 abril-junio; 48(2): p. 240-245 http://dx.doi.org/10.18273/revsal.v48n2-2016009.

8.               Caini S, Mora D, Olmedo M, Portugal D, Becerra M, Meja M, et al. Epidemiologa y gravedad de las infecciones virales respiratorias en un pas tropical: Ecuador, 2009-2016. J Infect Public Health. 2019 Mayo-junio; 12(3): p. 357-363 10.1016/j.jiph.2018.12.003.

9.               Cicek C, Arslan A, Karakus H, Yalaz M, Saz E, Pullukcu H, et al. Prevalencia y distribucin estacional de virus respiratorios en pacientes con infecciones respiratorias agudas, 2002-2014. Mikrobiyol Bul. 2015 abril; 49(2): p. 188-200 10.5578/mb.9024.

10.           Jonnalgadda S, Rodrguez O, Estrella B, Sabin L, Semprtegui F, Hamer D. Etiologa de la neumona grave en nios ecuatorianos. Plos One. 2017 Febrero 9; 12(2): p. 10.1371/journal.pone.0171687.

11.           Ojeda S, Munve R, Moreno L, Torres A, Melgar V. Epidemiologa de las infecciones respiratorias en pacientes peditricos empleando metodologa de PCR mltiple. Revista Latinoamericana de Patologa Clnica Medicina de Laboratorio. 2016 Diciembre 21; 63(4): p. 190-195.

12.           Saltos VA. Prevalencia del virus sincitial respiratorio en nios menores de 2 aos con enfermedad respiratoria aguda hospitalizados entre el periodo de tiempo comprendido de enero a diciembre 2015 en el hospital pediatrico dr. Roberto gilbert elizalde. Trabajo de investigacin previo a la obtencin delttulo de:especialista en pediatria. Guayaquil: universidad catlica de santiago de guayaquil, escuela de graduados en ciencias de la salud; 2017.

13.           MSP. Informe de cierre Brote Estacional de Influenza 2017-2018. [Online].; 2017 [cited 2020 Octubre 10. Available from: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2016/03/informe_brote_influenza_2017_2018.pdf.

14.           MSP. GACETA EPIDEMIOLGICA SEMANAL 1-50. [Online].; 2020 [cited 2020 Octubre 05. Available from: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2021/01/Neumonia-SE-50.pdf.

15.           Ministerio de salud pblica. Informe de Cierre Brote Estacional de influenza. Direccin Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. 2018.

16.           Gordillo Hernndez A, Acosta Herrera B, Valds Ramrez O. Etiologa viral de las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior en Cuba. Revista Archivo Mdico de Camagey. 2018 Octubre; 22(5): p. 651-676.

17.           Becerra M, Fiestas V, Tantalean J, Mallma G, Alvarado M, Gutirrez M. Etiologa viral de las infecciones respiratorias agudas graves en una Unidad de Cuidados Intensivos Peditricos. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica. 2019 Junio-Septiembre; 36(2): p. 231.

18.           Mrquez S, Prado B, Guadalupe J, Gutirrez B, Jibaja M, Tobar M, et al. Secuenciacin del genoma del primer SARS-CoV-2 informado de pacientes con COVID-19 en Ecuador. medRxiv. 2020 Junio;: p. 10.1101/2020.06.11.20128330.

19.           Haro Esparza DA, Alds Ibujes AD, Santana Alarcn AE, al e. Prevalencia de Enfermedades Respiratorias y Comportamiento Epidemiolgico de COVID-19 en Pacientes del Centro de Salud Centro Histrico. Investigatio. 2020 Octubre;(15): p. 25.-36.

20.           Delgado G, Araujo R, Rodrguez M, Hernandez I, Figueredo R. Algunos factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos. Multimed. Revista Mdica. 2017 Marzo-Abril; 21(2).

21.           Coronel C, Huerta Y, Ramos O. Factores de riesgo de la infeccin respiratoria aguda en menores de cinco aos. Revista Archivo Mdico de Camagey. 2018 Abril- Mayo ; 22(2): p. 194-203.

22.           Suarez. Factores de riesgo que inciden en las Infecciones Respiratorias, paciente con Va Area Artificial invasiva: Cuidados Intensivos. Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Guayaquil. 2019.

23.           Carvajal C. Factores asociados al desarrollo de la bronquiolitis. Revista Archivo Mdico de Camagey. 2019; 5.

24.           Rodriguez. Risk factors for in-hospital mortality in SARS-CoV-2 pneumonia adult patients from Lima, Peru. Acta mdica Peruana. 2020; 1(2).

25.           Valencia Portillo R, Amorn B, Gonzales F, Juscamaita K, Gonzales G. Pruebas rpidas para COVID-19, la mejor alternativa para Ecuador. Latin American Journal of Biotechnology and Life Sciences. 2020 agosto 6; 5(3): p. 10.21931/RB/2020.05.03.21.

26.           Pool. Deteccin de virus influenza A, B y subtipos a (H1N1) pdm09, A (H3N2) por mltiple rt-pcr en muestras clnicas. Rev Peru Med. 2017; 34(2).

27.           Pintos Pascual I. Infecciones por virus de la gripe y virus respiratorios. Medicine - Programa de Formacin Mdica Continuada Acreditado. 2018; 12(56).

28.           Chacn J, Reinoso C, Navas D, Briceo S, Gonzales G. Sntesis optimizada y escalable de nanopartculas magnticas para la extraccin de ARN en respuesta a las necesidades de los pases en desarrollo en la deteccin y control del SARS-CoV -2. Yachaytech. 2020 Noviembre ;: p. 10.1038 / s41598-020-75798-9.

29.           ngulo C, Torico N. Alternativas de diagnstico de laboratorio para la deteccin del virus de la Influenza. Gac Med Bol. 2019 julio-dciiembre ; 42(2): p. 186-193.

 

 

2020 por los autores. Este artculo es de acceso abierto y distribuido segn los trminos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribucin-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).

Métricas del Artículos

Cargando Métricas.....

Metrics powered by MI WEB PRO

Enlaces de Referencia

  • Por el momento, no existen enlaces de referencia


Copyright (c) 2021 Karen Gema Vera-Cagua, Joselyn Margarita Villafuerte-Villegas, Karina Maricela Merchán-Villafuerte

URL de la Licencia: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es

Polo de Capacitación, Investigación y Publicación (POCAIP)

Dirección: Ciudadela El Palmar, II Etapa,  Manta - Manabí - Ecuador.

Código Postal: 130801

Teléfonos: 056051775/0991871420

Email: [email protected]

URL: https://www.dominiodelasciencias.com/

DOI: https://doi.org/10.23857/pocaip