Ciencias tcnicas y aplicadas

Artculo de investigacin

 

Apoyo sociofamiliar en personas consumidoras de estupefacientes en la etapa de rehabilitacin

 

Socio-family support in people consuming narcotics in the rehabilitation stage

 

Apoio sociofamiliar em usurios de drogas em fase de reabilitao

 

 

Juliana Edith Palacios-Saltos I

[email protected]

https://orcid.org/0000-0001-6288-2625

 

Silvio Alejandro Alcvar-Molina II

[email protected]

https://orcid.org/0000-0002-8399-6653

 

Correspondencia: [email protected]

 

 

*Recibido: 25 de mayo de 2021 *Aceptado: 20 de junio de 2021 * Publicado: 05 de julio de 2021

 

       I.            Mdica Cirujana, Estudiante de la especializacin en Orientacin Familiar Integral del Instituto de Posgrado de la Universidad Tcnica de Manab, Portoviejo, Ecuador.

    II.            Doctor en Ciencias Sociolgicas, Letras y Ciencias, Docente e Investigador de la Facultad de Filosofa de la Universidad Tcnica de Manab, Portoviejo, Ecuador.

 

 

 

 

 

 

 

 

Resumen

La dependencia a las drogas en la sociedad presenta actualmente un gran problema de salud pblica y para llegar a mejorar su tratamiento es necesario tener mayor comprensin y aceptacin con base en el origen de sus efectos y la importancia de una intervencin integral. En el presente artculo se mencionan varios temas que deben ser tomados en cuenta para llegar a obtener resultados positivos en lo que respecta al tratamiento de los pacientes con dependencia a estupefacientes, entre los que sobresale el soporte familiar. Este estudio es prospectivo epidemiolgico y mediante las tcnicas de aplicacin se podrn observar las dinmicas familiares. Existe en el orden terico y metodolgico una escasez de fuentes de informacin cientfico-tcnica, que fundamenten el apoyo sociofamiliar en personas consumidoras de estupefacientes en la etapa de rehabilitacin. Se plantea como objetivo: evaluar y describir el apoyo a la intervencin social y familiar. Se plantean los postulados tericos presentes. Se enuncian aspectos que contribuirn a demostrar que las personas del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen con mayor apego y dinmicas familiares funcionales pueden presentar mejor adhesin al tratamiento y una prxima reinsercin a la sociedad menos compleja.

Palabras clave: Apoyo socio familiar; estupefacientes; rehabilitacin.

 

Abstract

Drug dependence in society currently presents a major public health problem and in order to improve its treatment it is necessary to have greater understanding and acceptance based on the origin of its effects and the importance of a comprehensive intervention. In this article, several issues are mentioned that must be taken into account in order to obtain positive results regarding the treatment of patients with drug dependence, among which family support stands out. This study is prospective epidemiological and by means of the application techniques it will be possible to observe the family dynamics. In the theoretical and methodological order, there is a shortage of sources of scientific-technical information, which support socio-family support in drug users in the rehabilitation stage. The objective is: to evaluate and describe the support for social and family intervention. The present theoretical postulates are raised. Aspects are enunciated that will help to demonstrate that the people from the "Luz Espiritual" Addiction Treatment Center of the El Carmen canton with greater attachment and functional family dynamics may present better adherence to treatment and a future reintegration into a less complex society.

Keywords: Socio-family support; narcotics; rehabilitation.

 

Resumo

Atualmente, a dependncia de drogas na sociedade representa um grande problema de sade pblica e para melhorar seu tratamento necessria uma maior compreenso e aceitao a partir da origem de seus efeitos e da importncia de uma interveno abrangente. Neste artigo so mencionadas vrias questes que devem ser levadas em considerao para se obter resultados positivos quanto ao tratamento de pacientes com dependncia de drogas, entre as quais se destaca o apoio familiar. Este estudo epidemiolgico prospectivo e por meio das tcnicas de aplicao ser possvel observar a dinmica familiar. Na ordem terico-metodolgica, faltam fontes de informao tcnico-cientfica, que fundamentem o apoio sociofamiliar em pessoas que usam entorpecentes na fase de reabilitao. O objetivo : avaliar e descrever o apoio interveno social e familiar. Os atuais postulados tericos so levantados. So enunciados aspectos que ajudaro a demonstrar que as pessoas do Centro de Tratamento de Dependncias Luz Espiritual do canto El Carmen com maior apego e dinmica familiar funcional podem apresentar melhor adeso ao tratamento e uma futura reintegrao em uma sociedade menos complexa.

Palavras-chave: Socio-family support; narcticos; reabilitao.

 

Introduccin

De acuerdo con los datos emitidos por la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (2018), alrededor de 275 millones de personas consumieron sustancias en el 2016, esta cifra equivale al 5,6% de la poblacin mundial, con edades entre los 15 y 64, asimismo se estima que 13,8 millones de adolescentes desde los 15 hasta los 16 aos han abusado de la marihuana en el mundo. Adems, un estudio realizado por Briones et al., menciona que ltimamente el consumo de drogas ha incrementado en Ecuador, y ha dejado a la poblacin ecuatoriana en una crisis no solo por problemas econmicos, sino tambin por el tabaquismo, alcoholismo y otras sustancias adictivas, de manera que trasciende y asecha a la sociedad, esto es el resultado en cierta parte de la falta de informacin y educacin disponible para el pblico sobre las consecuencias que ocasiona el consumo de sustancias psicotrpicas.

Por otra parte, segn el criterio de Martnez et al., (2014) el consumo de sustancias adictivas est directamente relacionado con ciertos factores de riesgo como violencia familiar, inseguridad paternal, ambiente negativo en el hogar, maltrato, poca relacin entre padres e hijos, ausencia de cario y aceptacin. Por otra parte, se reconoce que los familiares son quienes se ven afectados en primera instancia por los problemas de adiccin y generan consecuencias como hostilidad, mala comunicacin, entre otras.

Adems, Torres et al., (2017) definen el apoyo sociofamiliar como la existencia de personas en las que un individuo puede confiar, quienes le hacen saber que es valorado, querido, amado y que se preocupan por l, tambin exponen que en gran parte el apoyo y la identidad son muy importantes para que una persona se sienta miembro de algn grupo social, lo que en conjunto con el valor y apego significativo que le da el formar parte de dicho crculo son de gran motivacin para el tratamiento.

Los drogodependientes se enfrentan a diversos escenarios estresantes relacionados con su tratamiento en el rea especfica donde reciben la rehabilitacin, los esquemas planteados para su atencin constan de dos fases: la primera es la desintoxicacin, bsicamente farmacolgica, tiene como finalidad eliminar la dependencia fisiolgica aguda, reducir la irritacin que emerge en el sndrome de abstinencia, brindar un tratamiento humanizado, emptico y seguro que permita al adicto sobrellevar los primeros conflictos que surgen al iniciar la intervencin. (Rodrguez et al., 2010)

Para Rodrguez et al., (2010) la segunda fase conjuntamente con la primera, es la de deshabituacin, con la que se tratan de cambiar los patrones de conducta y el estilo de vida del paciente, al integrarlo en las distintas reas sociales, laborales y familiares. Ya que el patrn conductual ha estado centrado en la obtencin y consumo de droga; en esta fase inicia un proceso de mantenimiento de la abstinencia, donde la intervencin se basa en la aplicacin de una serie de tcnicas psicolgicas y de apoyo familiar que posibilitan una reinsercin efectiva. Contar con ayuda y una red social suficiente es un predictor positivo de continuidad en el tratamiento de la drogadiccin, afecta al ajuste psicolgico del paciente y aumenta su autoestima. El apoyo adems disminuye la influencia de los acontecimientos estresantes sobre el deseo de consumir.

Se plante como objetivo del estudio: evaluar y describir el apoyo social y familiar percibido por los internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen. La presente investigacin contribuir a identificar y demostrar que la intervencin sociofamiliar influye de manera positiva y es un importante elemento en la terapia de recuperacin de los individuos sujetos a rehabilitacin de las adicciones de sustancias psicoactivas.

 

Desarrollo

La adiccin

De acuerdo con el criterio de la Clnica de tratamiento de adicciones RECAL (2019) la adiccin resulta de los intentos de un individuo de resolver sus emociones y sentimientos a nivel personal por medio del comportamiento o consumo de sustancias provocado por la necesidad de sentirse diferente, tranquilizarse, estimularse, controlarse, entre otras. El impulso de querer repetir la accin llega por el hecho de que los estupefacientes modifican el estado de nimo, vivencias y percepcin de la persona.

Con el paso del tiempo un comportamiento habitual y consumo repetitivo pueden llegar a generar una relacin reiterada con la sustancia, a medida que esto se intensifica se convierte en algo crnico lo que da como consecuencia que la adiccin tome el control, y resulte en que el cerebro se adapte y sea complicado el dejar de consumir. Llegar un momento en que la persona continuar con esto solo porque se ha enganchado y entrar en un crculo vicioso donde luchar por evitar las sensaciones que le produce el no consumir, llamado sndrome de abstinencia. Clnica de tratamiento de adicciones RECAL, 2019)

Por otro lado la Clnica San Vicente (2021), define la adiccin como un padecimiento o enfermedad que provoca el deterioro de las capacidades fisicas y psicolgicas para controlar el deseo de consumir alguna sustancia. A estas personas se les hace imposible poner un alto, aun si enfrentan graves problemas en su trabajo, salud o su vida, lo que genera que cada da que pasa sea ms difcil el dejarlo. Una caracterstica comn de estos individuos es que niegan su condicin al argumentar que son capaces de parar cuando ellos deseen.

 

 

 

Sndrome de abstinencia

De acuerdo con Mandal (2021), abstenerse se define como la accin voluntaria de prevencin hacia alguna actividad que ofrezca placer. Con base en lo descrito por el Centro de estudios de psicologa (2021), se denomina mono o sndrome de abstinencia a una serie de reacciones psicolgicas y fsicas que se presentan luego de que un individuo deja de consumir alguna sustancia de la cual ha abusado por un largo tiempo, por ejemplo, alcohol, tabaco, cocana u otras drogas. Segn Blanc & Vu (2021), la intensidad de estos sntomas cambia de acuerdo con la porcin y frecuencia a la que la persona ha estado acostumbrada, de manera que lo relaciona con su dependencia y adiccin, algo que tiende a generar problemas de salud muy serios si no se trata de la forma correcta.

Con base en lo descrito por Gibert (2021), existe 7 tipos de sndrome de abstinencia que se presentan por alcohol, nicotina, cafena, estimulantes, cannabis, opiceos y benzodiacepinas. Asimismo el Centro de estudios de psicologa (2021), expone que este trastorno puede ser dividido de acuerdo al tiempo en el que se desarrollan los sntomas o por el tipo de las sustancias que se consumen.

         El sndrome de abstinencia psicolgico es cuando aparecen sntomas de la etapa en la que el adicto era consumidor al exponerse a ciertos estmulos.

         El sndrome de abstinencia tardo es cuando los sntomas se mantienen aunque el individuo ya haya vencido la adiccin.

         El sndrome de abstinencia agudo es cuando aparecen sntomas despus de consumir una sustancia.

         Sndrome de abstinencia de cafena: se produce cuando una persona corta el consumo diario y frecuente del caf, lo que causa dolor de cabeza, nuseas, cansancio y sueo.

         Sndrome de abstinencia alcohlica: cuando una persona se ha vuelto adicta a esta sustancia puede desarrollar sntomas como ansiedad, taquicardia, agitacin, temblor de manos e insomnio.

         Sndrome de abstinencia de estimulantes: sucede cuando se consumen sustancias como anfetaminas o cocana, que al dejarlas producen aumento del apetito, mal humor, problemas de sueo, fatiga.

         Sndrome de abstinencia de la nicotina: sucede cuando una persona ha dejado el tabaco, lo que provoca aumento del apetito, inquietud, frustracin, ira, entre otros sntomas.

         Sndrome de abstinencia de cannabis: las personas adictas a la marihuana que han dejado de consumir pueden desarrollar sntomas como mareos, prdida de peso, insomnio, nuseas, irritabilidad.

De acuerdo con la Clnica San Vicente (2021), los sntomas del sndrome de abstinencia cambian segn el tipo de sustancia y la gravedad del caso. Pueden generar complicaciones como convulsiones o la presencia de un trastorno txico metablico que pone en peligro la vida de la persona llamado delirium tremens. Segn Mimenza (2021), lo normal es que se presente ansiedad, pupilas dilatadas, temblores, insomnio, vmitos, diarrea, nuseas, dolores musculaes, confusin, sudoracin, alucinaciones.

 

Las drogas

De acuerdo con Valds et al., (2017) droga es un trmino universal que se le atribuye a las sustancias que son capaces de perturbar el proceso qumico o biolgico de un organismo, con la finalidad de modificar la respuesta inmunolgica, aumentar la resistencia o combatir alguna enfermedad. Segn Casero (2020), tambin son las sustancias que se consumen con fines ajenos a la medicina y generan alteraciones fisiolgicas y psquicas. Healthy Children (2017), expone que se clasifican segn su dependencia fsica y psicolgica.

Segn el criterio de Llobet (2019), son sustancias psicoactivas con la capacidad de alterar el estado de nimo, pensamiento y consciencia de un individuo. Estas pueden ser segmentadas de acuerdo con su procedencia u origen, su peligrosidad para la salud, estructura, efectos, sin embargo, las clasificaciones ms aceptadas son segn su efecto, legalidad y peligrosidad.

         Las drogas legales: son las que no se encuentran penadas por la ley, vara segn la constitucin de cada pas, sin embargo aunque sean legales son peligrosas para la salud, algunas de estas drogas son el alcohol, nicotina, cafena, teobromina, frmacos.

         Las drogas ilegales: son aquellas sustancias que su uso est penado por la ley, entre las drogas ilegales ms comunes se encuentra: la cocana, herona, marihuana, setas alucingenas, anfetaminas.

Las drogas tambin pueden clasificarse segn el efecto que causan en el sistema nervioso central y pueden ser estimulantes, depresoras o perturbadoras:

         Las depresoras son las que disminuyen la actividad del sistema nervioso central, reprimen las estructuras presinpticas y disminuyen el funcionamiento de los receptores postsinpticos, las principales son opiceos, sedantes, neurolpticos como cannabis, alcohol, herona, benzodiacepinas.

         Las estimulantes son los que estimulan la actividad del sistema nervioso central, bloquean la inhibicin, pueden provocar sntomas como tensin arterial, taquicardia, dilatacin de las pupilas, las drogas ms comunes son las anfetaminas, nicotina, cocana, cafena, teobromina.

         Las perturbadoras son las que modifican la actividad psquica, alteran la percepcin, causan alucinaciones, alteran los pensamientos y el estado de nimo, algunas de estas drogas son el cannabis, LSD, alucingenos, MDMA, ketamina.

Segn el criterio de Rojas (2015), existen diferentes tipos de consumo los cuales surgen de acuerdo con del estado de salud del usuario, habilidades, recursos entre otros factores, los principales usos de drogas son:

         Consumo funcional: normalmente de uso laboral para mantenerse alerta, olvidar o calmar el dolor, inducir el sueo, entre otras.

         Consumo festivo: usualmente juvenil, dado por la angustia de salir de lo cotidiano.

         Consumo eufrico: tiene como propsito hacerse cargo y sobrellevar el dolor, frustracin, duelo, entre otras emociones.

         Consumo mstico, entegeno, experimental: tiene como propsito la bsqueda de nuevas experiencias.

         Consumo recreativo: solamente para divertirse y socializar.

 

La drogadiccin

De acuerdo con el criterio de National Institute on Drug Abuse (2020), la drogadiccin es un trastorno crnico que se caracteriza por el consumo y bsqueda compulsiva de la droga, aun cuando el individuo conoce sus efectos negativos. Tambin es considerado como un trastorno cerebral, ya que provoca alteraciones funcionales en el cerebro, relacionadas directamente con el estrs y el autocontrol. Estos cambios incluso se siguen manifestando cuando el individuo ha dejado de consumir las sustancias psicoactivas. Segn Briones et al., (2018) este padecimiento representa un gran problema en jvenes de pases latinoamericanos.

Con base en lo descrito por National Institute on Drug Abuse (2020), la adiccin es muy parecida a otras enfermedades como por ejemplo una afeccin cardaca en el sentido de que ambas alteran el funcionamiento del cuerpo, perjudican los rganos vitales y causan graves efectos para la salud que en muchos de los casos se pueden prevenir, sin embargo, si no se tratan pueden afectar durante toda la vida e incluso llegar a causar la muerte. Entre las razones por las que una persona consume drogas principalmente se encuentran: sentirse bien, desempearse mejor, curiosidad y presin social. Tambin Villacs (2018), expone 3 fases la experimentacin, el consumo temprano y el abuso.

Por otro lado, MedlinePlus (2020) define la drogadiccin como una enfermedad crnica que causa que un individuo consuma sustancias psicoactivas de manera repetida sin tener en cuenta el dao que se provoca a s mismo. Los trastornos cerebrales que causa pueden durar mucho tiempo por lo que es considerado como un padecimiento recurrente, lo que significa que las personas que se encuentran en recuperacin siempre tendrn el riesgo de una recada, aunque hayan pasado aos sin haberlo hecho. Tambin, existen factores de riesgo que contribuyen a que una persona sea ms propensa a caer en este padecimiento como:

              Su biologa: de acuerdo con este factor, el organismo de las personas reacciona de manera diferente al consumo de drogas, a unos les puede gustar mucho su primera vez, sin embargo, otros lo consideran desagradable y no vuelven a intentarlo.

              Problemas de salud mental: las personas con trastornos como depresin dficit de atencin, hiperactividad, ansiedad ya que las drogas afectan la misma parte del cerebro en la que tienen problemas, adems, pueden utilizarlas para sentirse mejor.

              Problemas en el hogar: un factor que puede contribuir al consumo es cuando una persona ha vivido en un hogar poco feliz.

              Problemas sociales, en el trabajo o escuela: usualmente la droga es consumida en estos casos como distraccin.

              Estar con personas que usan drogas: influencian directamente a probarlas.

              Comenzar desde joven: sucede cuando un nio ha probado algn tipo de droga en su infancia, lo que causa que su cerebro se vea afectado en el desarrollo y aumenten las probabilidades de una adiccin.

 

La prdida de autocontrol

De acuerdo con el criterio de Beltrn (2015), el consumo de drogas induce a comportamientos descontrolados. Segn National Institute on Drug Abuse (2020), cuando las personas empiezan a drogarse pueden llegar a percibir efectos positivos y sentirse capaces de controlarlo, sin embargo, no son conscientes de que pueden apoderarse muy rpido de sus vidas. Adems manifiesta que cuando el individuo contina el consumo de este tipo de sustancias, con el tiempo las actividades se vuelven menos placenteras y lo obligan a seguir para sentirse normal, lo que hace que el organismo requiera mayores cantidades con ms frecuencia.

De acuerdo con Medlineplus (2021), los genes, depresin, ansiedad y estrs son factores que inducen al consumo. Por otro lado, National Institute on Drug Abuse (2019) expresa que es una decisin voluntaria, pero el hacerlo de manera frecuente y en mayores cantidades puede llegar a deteriorar la capacidad de control del individuo, algo distintivo de la adiccin. Las personas drogodependientes muestran trastornos cerebrales esenciales para la memoria, aprendizaje, autocontrol, estos cambios explican las actitudes compulsivas. Entre los principales factores de riesgo que aumentan las posibilidades de una adiccin a las drogas son las siguientes:

         Falta de supervisin familiar.

         Ambiente familiar malo.

         Influencia de compaeros y amigos.

 

La reincidencia

De acuerdo con el criterio de National Institute on Drug Abuse (2020), al igual que otras enfermedades las adicciones no tienen una cura especfica, sin embargo, es posible tratarla de manera satisfactoria, si una persona se encuentra en proceso de recuperacin y sufre una cada, es necesario que consulte al mdico para un tratamiento nuevo o un reinicio del mismo, si bien la reincidencia es algo normal en la recuperacin, puede llegar a ser mortal y provocar una sobredosis porque su organismo no est acostumbrado a los mismos niveles de exposicin a la droga como antes. Segn Cigna (2018), algunas de las seales que un individuo presenta antes de reincidir son:

           Depresin.

           Soledad.

           Impaciencia.

           Frustracin.

           Cansancio.

           Insomnio.

           Arrogancia.

           Creer que no puede sufrir recadas.

           Autocompasin.

Segn el criterio de la Oficina de las Naciones Unidas contra la droga y el delito (2013), ninguna prevencin es eficaz si no se tienen en cuenta ciertas medidas. Tambin Rovira (2021), manifiesta que algunas de las estrategias para evitar una recada son tener una rutina diaria, programar actividades e ir a terapia. El Instituto sobre alcoholismo y farmacodependencia (2018), tambin expone como consejos para prevenir una reincidencia saber reconocer los riesgos, trabajar en la conducta y cambiar el estilo de vida.

 

Consecuencias del consumo

De acuerdo con el criterio de Amangandi & Robayo (2020), un consumo frecuente y por largo tiempo puede llegar a causar consecuencias como el trastorno de ciertas capacidades cognitivas y ejecutivas. Estas funciones son las que permiten a una persona generar metas, planes, organizar informacin, razonar, prever, inhibir conductas; construir estrategias emocionales y conductuales que juegan un papel importante en la resolucin de problemas. Por otro lado Tunki (2019), manifiesta que las consecuencias varan segn la condicin fsica, psicolgica de la persona y de la cantidad que consume, a menudo produce una sensacin de relajacin y placer, pero tambin puede generar consecuencias como:

           Dependencia psictica.

           Situaciones de riesgo social.

           Sensacin de asco.

           Boca seca.

           Aumento del ritmo cardaco.

           Dilatacin de los vasos sanguneos.

           Poca concentracin.

           Alucinaciones.

Adems segn el criterio de National Institute on Drug Abuse (2020), otras de las consecuencias en la salud del consumidor pueden ser:

           Endocarditis.

           Cncer.

           Celulitis.

           VIH o sida.

           Enfermedades cardacas.

           Hepatitis.

           Trastornos de salud mental.

El consumo de drogas no solo afecta a la persona adicta, tambin genera problemas perjudiciales para otros, por ejemplo:

           Efectos perjudiciales durante el embarazo o lactancia: una mujer embarazada puede causar que su beb sufra sndrome de abstinencia neonatal (SAN) al nacer, temblores, problemas de sueo, convulsiones, mala alimentacin, el nio tambin puede desarrollar trastornos de comportamiento, atencin y dificultades para pensar.

           Consecuencias perjudiciales del humo: el humo del tabaco genera al menos 250 sustancias qumicas que afectan a las personas que se encuentran alrededor, en especial a los nios, aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardacas y cncer de pulmn, de la misma manera sucede con la exposicin a la marihuana.

           Mayor transmisin de enfermedades infecciosas: las drogas que se inyectan son la causa de 1 de cada 10 casos de VIH, tambin contribuyen a la transmisin de hepatitis C y desarrollo de enfermedades como endocarditis y celulitis.

           Mayores riesgos de sufrir un accidente automovilstico: el consumo de drogas puede hacer que conducir se convierta en algo peligroso.

De acuerdo con National Institute on Drug Abuse (2020), las drogas afectan partes importantes del cerebro que son de suma importancia en las funciones vitales, algunas de las zonas son:

           Ganglios basales: est relacionada con la motivacin, efectos de placer e interaccin social, las drogas afectan estas funciones lo que produce que el cerebro se acostumbre a la hiperactividad que le causa, como resultado a la persona se le hace cada vez ms difcil el sentir emocin por algo que no sea una droga.

           Amgdala extendida: se relaciona directamente con la ansiedad, inquietud y estrs, el consumo prolongado de drogas hace que la persona con el tiempo solamente lo haga para aliviar estos sntomas.

           Corteza prefrontal: el consumo de drogas afecta en la capacidad de resolver problemas, tomar decisiones, pensar, planificar y controlar los impulsos.

 

La rehabilitacin

De acuerdo con el criterio de National Institute on Drug Abuse (2020), la rehabilitacin o tratamiento para la drogadiccin tiene como objetivo que el individuo deje la bsqueda y consumo de drogas, se puede dar en varios entornos, por diferente tiempo y manera, ya que esta es una enfermedad recurrente que se caracteriza principalmente por las recadas eventuales, no es suficiente con un solo periodo de recuperacin, requiere mucho esfuerzo, supervisiones e intervenciones persistentes.

Existen varios tipos de tratamiento, sin embargo, estos varan de acuerdo a las necesidades del individuo segn la cultura, orientacin, edad, sexo, problemas de salud, vivienda, trabajo y la gravedad de la adiccin. Tambin existen algunos dispositivos o medicamentos que ayudan al paciente en las diferentes etapas de la rehabilitacin:

           Tratamiento de la abstinencia: existen medicamentos que ayudan a superar los sentimientos y emociones que se generan al dejar de consumir droga por primera vez.

           Ayuda para evitar recadas: existen terapias que ayudan a mitigar los factores como lugares, cosas, estados de nimo, que son desencadenantes para una recada.

           Ayuda para continuar con el tratamiento: tambin existen ciertos medicamentos que ayudan al cerebro a adaptarse a los cambios que genera la ausencia de drogas.

           Opioides: lofexidina, buprenorfina, metadona, estos medicamentos tienen como fin reducir y controlar las conductas que llevan a los pacientes a buscar droga y que sean ms participativos en las terapias conductuales.

           Nicotina: buprocin, varenicila, reemplazos de la nicotina como inhaladores, parches, entre otros productos que son de libre consumo con el fin de ayudar a evitar las recadas en los pacientes que estn en rehabilitacin del tabaco.

           Alcohol: acamprosato, naltrexona, disulfirm.

Segn el criterio de National Institute on Drug Abuse (2020), tambin existen terapias conductuales que ayudan a los pacientes que estn en el proceso de rehabilitacin, de manera que modifican sus actitudes y comportamientos que se relacionen con el uso de drogas, lo que da como resultado que los individuos sean capaces de afrontar los factores desencadenantes y las situaciones de estrs que puedan llevarlos a una recada, esto en conjunto con los medicamentos contribuye a que no se abandone el tratamiento.

           12 Pasos: consiste en un tratamiento o terapia individual de 12 etapas que se centran en ayudar al paciente de manera social que sigue las fases de aceptacin, participacin y entrega.

           Terapia cognitiva conductual: se encarga de ayudar a que los pacientes eviten, reconozcan y enfrenten las situaciones ms probables de reincidencia.

           Terapia de estimulacin motivacional: basada en estrategias que aprovechan la disposicin del paciente para iniciar un tratamiento.

           Control de contingencias: trata de apoyar psicolgicamente al paciente quien es premiado y se le otorgan privilegios por tomar sus medicamentos, no consumir drogas y participar en las sesiones de rehabilitacin.

           Terapia familiar: se basa en ayudar al paciente, la familia y examina los factores que influyen en el consumo.

Adems National Institute on Drug Abuse (2020), manifiesta que existen otro tipo de tratamientos que se centran en que el paciente acuda con un consejero especializado en salud, o la internacin residencial que est dirigida a las personas con problemas graves y ofrece una atencin intensiva las 24 horas con servicio mdico en un lugar protegido. Se aplican varias estrategias teraputicas orientadas a que el individuo opte por un estilo de vida sin actividad delictiva ni drogas tales como:

           Comunidades teraputicas que son tratamientos estructurados que se basan en que la persona con problema de droga est en una residencia por un tiempo de 6 a 12 meses. Todo el personal, equipo y an quienes estn en rehabilitacin forman un papel importante de cambio para influir en la actitud y conducta del paciente.

           Tratamiento residencial a corto plazo que se centra principalmente en la desintoxicacin, con una orientacin intensiva y rehabilitacin comunitaria.

           Alojamientos de rehabilitacin que le dan una residencia a los pacientes, les ayudan a buscar empleos, manejar sus finanzas y reintegrarse con la sociedad.

El apoyo sociofamiliar en la rehabilitacin

Se ha confirmado que existen grandes diferencias en las relaciones familiares que tienen las personas que consumen sustancias adictivas en comparacin con las que no lo hacen, principalmente estas se dan en la cohesin y los problemas en el hogar de modo que las familias de quienes son consumidores presentan una mala relacin, inexistencia de lazos emocionales y poca unin entre los integrantes, adems, presentan mayores aspectos negativos en la interaccin cotidiana. (Martinez et al., 2014)

De acuerdo con el criterio de Cedeo & Arteaga (2019), la familia ejerce un rol muy importante en la recuperacin de una persona consumidora porque las emociones, sentimientos y valores son parte de un sistema de cambio y evolucin, lo que hace a la relacin algo imprescindible para el tratamiento. La familia es considerada como una herramienta de intervencin ya que esta tiene la capacidad de parar la actitud de negacin que existe en el individuo para que as este pueda iniciar su recuperacin, sin embargo, hay ocasiones en las que estas intervenciones familiares pueden afectar de manera negativa, lo que provoca que el paciente abandone el tratamiento o que este recaiga.

Los familiares son un elemento importante para la rehabilitacin de un caso de adiccin, en la deteccin, tratamiento y mantenimiento del sndrome de abstinencia que es provocado por la dependencia del consumo. Principalmente es necesario que se integren en la recuperacin mediante estrategias, de manera que sean parte de un procedimiento de calidad que contribuya al fortalecimiento de la personalidad del paciente para la sociedad en general y evite que este abandone el programa. (Cedeo & Arteaga, 2019)

Que los miembros de familia participen en los procesos de rehabilitacin es de suma importancia debido a que estos pueden promover un tratamiento de recuperacin adecuado y voluntario, no solo ayuda a que el paciente se anime a entrar en el programa, tambin aumenta la probabilidad de que este lo concluya, de manera que se obtienen mejores resultados y se evitan casos de reincidencia. La finalidad de esta investigacin fue evaluar y describir el apoyo sociofamiliar percibido por los internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen, se realiz una serie de cuestionarios aplicadas a 19 personas con problemas de drogas para ello se mostraron cuadros y grficos con un indicador de escala.

 


Grfico 1: Edades de los encuestados

Fuente: Encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen

Elaboracin: Propia de la autora

 


Grfico 2: Tiempo de consumo en aos

Fuente: Encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen

Elaboracin: Propia de la autora

 

De acuerdo con los resultados obtenidos de la encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual se determin que un 68% de los pacientes tiene ms de 20 aos y el 32% restante posee una edad entre los 15 y 20, asimismo se obtuvo informacin sobre el tiempo de consumo que han llevado y result que el 53% de los pacientes han tenido este problema por ms de 10 aos. Tambin se recabaron datos sobre las sustancias que los individuos consumieron y las veces han tenido una recada. ( ver tabla 1 y 2)

 

Tabla 1: Drogas consumidas

Droga consumida

Respuestas

Herona

3

Cocana

15

Marihuana

9

Otras

4

Fuente: Encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen

Elaboracin: Propia de la autora

 

Tabla 2: Veces que han recado en el consumo

Recadas

Respuestas

Ninguna

5

De 1 a 5

9

De 5 a 10

1

Ms de 10

4

Fuente: Encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen

Elaboracin: Propia de la autora

 

Con base en los resultados obtenidos de la encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual de El Carmen se determin que en su mayora los pacientes han consumido cocana, dato que corresponde a un 48% de los encuestados, sin embargo, algunos manifestaron que se volvieron adictos a otro tipo sustancias, incluso que han consumido ms de una droga. Por otro lado, 14 de los individuos declararon que si han tenido problemas de recada.

La temtica de la siguiente encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen determin respuestas sobre las cosas que las personas hacen por ellos o si obtienen ayuda cuando la necesitan, calificado con una escala que va desde mucho menos de lo que deseo hasta tanto como deseo e indica la percepcin que los pacientes tienen acerca de las personas que los rodean, si se sienten apoyados y si estos son visitados de manera regular.

 


Grfico 3: Encuesta 1

Fuente: Encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen

Elaboracin: Propia de la autora

 

De acuerdo con los datos de la encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones de El Carmen se obtuvieron 209 respuestas con respecto a preguntas direccionadas al apoyo de amigos y familiares que tienen los pacientes, los resultados ms significativos muestran un 33% de respuestas positivas que suponen la mxima calificacin, sin embargo un 28% de los datos determin que los pacientes no tienen ni mucha ni poca ayuda de sus familiares y amigos lo que les genera un sentimiento de soledad.

Otra encuesta que se le aplic a los pacientes tuvo como fin determinar y analizar la frecuencia con la que los internos cuentan con personas, familiares o amigos ntimos que los apoyen, les demuestren confianza, a quienes puedan dar afecto, que estn con ellos y les ayuden cuando lo necesitan.


Grfico 4: Encuesta 2

Fuente: Encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen

Elaboracin: Propia de la autora

 

En base a los datos de la encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen se obtuvieron 361 respuestas de las cuales se destacaron las de nivel medio y alto, lo que determin que en un 35% los pacientes siempre cuentan con una persona, amigos ntimos o familiares con los que se sienten a gusto y pueden apoyarse para las actividades mencionadas, otro 20% manifest que solo algunas veces tienen alguien as.

La encuesta final se centr directamente en el trato que los internos poseen con su familia, y permiti analizar si cuentan con una buena relacin, si existen problemas o si estos se sienten queridos.

 

Grfico 5: Encuesta 3


Fuente: Encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen

Elaboracin: Propia de la autora

 

De acuerdo con la encuesta realizada a los 19 internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen se obtuvieron 95 respuestas donde predominaron en un 53% las positivas, e indicaron que los internos se sienten bien con su familia, estn satisfechos con el tiempo que pasan juntos y cuentan con ellos al momento de tener un problema, por otro lado, un 33% respondi que a veces.

 

Conclusiones

Un caso de drogadiccin es difcil de tratar, pero es posible y ayuda al paciente a que deje de consumir, se aleje del problema y se convierta en una persona productiva para la sociedad, el trabajo y la familia, esta recuperacin tiene varios pasos entre los que estn la desintoxicacin, seguimiento para evitar reincidencia, medicacin que ayude con la adiccin al tabaco, alcohol y opioides, reforma de conducta, tratamiento y evaluacin de problemas psicolgicos.

La abstinencia es un padecimiento que puede generar varios sntomas de molestia, ansiedad, insomnio y trastornos alimenticios cuando una persona ha dejado de consumir drogas, sin embargo, existen ciertos medicamentos que ayudan con la mitigacin de esto y evitan la recada, tambin hay terapias conductuales que modifican el comportamiento y actitud del paciente, aumentan las posibilidades de que lleve una vida sana y no abandonen el tratamiento en ningn momento.

De acuerdo con los datos obtenidos de la investigacin se concluy de manera general gran parte los pacientes internos por consumo de estupefacientes cuentan con su familia y amigos, sin embargo, otro porcentaje de ellos no siempre tiene este apoyo, adems, se determin que la participacin sociofamiliar es imprescindible para lograr un tratamiento efectivo en los pacientes que consumen drogas, al empezar con una intervencin voluntaria por las dos partes y una mejora del acercamiento emocional que tienen entre ellos.

Se determin que los factores ms comunes que llevan a una persona al consumo de sustancias psicoactivas se relacionan con el ambiente familiar, el trato que estos reciben y cmo son influenciados por sus familiares o amigos quienes muchas veces afectan negativamente, sin embargo, los estudios han demostrado que as como los problemas sociofamiliares llegan a ser la causa, tambin son importantes para la solucin, y se posicionan como algo crucial en el tratamiento del paciente.

Se destaca la importancia de la inclusin familiar en el problema del consumo de drogas, y se pone en consideracin que probablemente la mayora de los casos tienen lugar por las relaciones sociofamiliares y llegan ser parte directa de la causa, por lo que es necesario una mejora del trato entre la familia y el paciente, que se base en fortificar la comunicacin y participacin directa en el tratamiento del interno que haga que este sienta que cuenta alguien para apoyarse.

El apoyo sociofamiliar que reciben los internos del Centro de Tratamiento de adicciones Luz Espiritual del cantn El Carmen en cierta parte llega a ser de ayuda para su rehabilitacin, sin embargo, se observa que ha habido varias reincidencias en los individuos y se afirma por un lado la idea de que las relaciones familiares contribuyen a la recuperacin de los pacientes, pero por otra parte se pone en duda la misma.

Tambin hay que destacar que lo anterior dicho puede deberse a que ciertos internos que no cuentan con el apoyo sociofamiliar y estos llegan a mostrar menos motivacin en la rehabilitacin, esto genera que muchas veces los pacientes vean que no tienen en quin apoyarse cuando hay problemas y se sienten solitarios, lo que evidencia la falta de compromiso por parte de los familiares, esto ciertamente puede llegar a provocar un retraso en su recuperacin.

Debido a esto ha surgido la necesidad de intensificar de manera inmediata la participacin de los familiares en el tratamiento de los internos, ya que an se muestra un porcentaje de respuestas negativas con respecto al tema y se expone la importancia de la constancia y predisposicin que se debe tener para conseguir efectos positivos, ya que se ha determinado que los pacientes que cuentan con mayor apoyo sociofamiliar muestran ms inters por los programas de rehabilitacin.

La rehabilitacin es un proceso largo y recurrente donde el paciente se encuentra en un riesgo constante de recaer, esta es la razn que justifica la importancia de la participacin familiar en la recuperacin, ya que en el transcurso del tratamiento se pueden presentar varios sentimientos que inundan la mente del paciente y le causan pensamientos que contribuyen a la reincidencia; el apoyo sociofamiliar, las diferentes terapias y los medicamentos son la clave para un tratamiento exitoso.

 

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