Ciencias de la Salud

Artculo de investigacin

 

Sndrome de Burnout en el personal mdico del Hospital General Riobamba (IESS) que labor en la pandemia por COVID 19

 

Burnout syndrome in the medical staff of the provincial Hospital of the Ecuadorian Institute of Social Security of Riobamba (IESS) who worked in the COVID-19 pandemic

 

Sndrome de Burnout no pessoal mdico do Hospital Geral Riobamba (IESS) que trabalhou durante a pandemia de COVID 19

 

Joselin Stefany Vergara Robalino I
 jsvergara.fia@unach.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-4402-7438

Marco Vinicio Moreno Rueda II
mvmoreno@unach.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-5899-3242

 

 

 

 

 

Correspondencia: [email protected]

 

 

*Recibido: 30 de agosto de 2021 *Aceptado: 22 de septiembre de 2021 * Publicado: 28 de octubre de 2021

 

        I.            Maestrante. Instituto de Posgrado. Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.

      II.            Doctor en Medicina y Ciruga, Especialista en Ciruga General, Diplomado Superior en Docencia en Ciencias de la salud, Magster en seguridad industrial mencin prevencin de Riesgos y Salud Ocupacional, Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Medicina, Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.

 

 

 

 

 

 

 

Resumen

Durante la pandemia de COVID-19, los trabajadores sanitarios han sido expuestos a mltiples estresores psicosociales. En este contexto el sndrome de burnout y el agotamiento fsico se han acentuado en los mdicos, especialmente quienes laboraron en primera lnea, personal con mayor riesgo de exposicin por realizar actividades de atencin directa a pacientes con COVID 19. El objetivo de la presente investigacin es determinar la incidencia del Sndrome de Burnout del Hospital General Riobamba (IESS). Se aplic una encuesta annima al personal mdico con el test de Maslach Burnout Inventory (MBI) complementado con variables sociodemogrficas. La poblacin estuvo constituida por 33 mdicos elegidos al azar. El resultado encontrado con niveles de Burnout es de 15.2 % bajo, 66.7 % medio y 18.2 % alto y se establece la correlacin entre las variables y dimensiones del test. Se concluye la presencia excesiva del Sndrome de Burnout entre los trabajadores mdicos del hospital, lo que revela la necesidad de implementar estrategias de afrontamiento y prevencin en el entorno laboral analizado para evitar enfermedades fsicas y mentales en el personal.

Palabras clave: Sndrome de Burnout; Mdicos; COVID 19.

 

Summary

During the COVID-19 pandemic, healthcare workers have been exposed to multiple psychosocial stressors. In this context, the burnout syndrome and physical exhaustion have been accentuated in doctors, especially those who worked on the front line, personnel with a higher risk of exposure due to direct care activities for patients with Covid 19. The objective of this research is to determine the incidence of Burnout Syndrome of the Riobamba General Hospital (IESS). An anonymous survey was applied to medical personnel with the Maslach Burnout Inventory (MBI) test supplemented with sociodemographic variables. The population consisted of 33 doctors chosen at random. The result found with Burnout levels is 15.2% low, 66.7% medium and 18.2% high and the correlation between the variables and dimensions of the test is established. The excessive presence of Burnout Syndrome among hospital medical workers is concluded, which reveals the need to implement coping and prevention strategies in the analyzed work environment to avoid physical and mental illnesses in the personnel.

Keywords: Burnout Syndrome; Doctors; Covid 19.

 

Resumo

Durante a pandemia da COVID-19, os profissionais de sade foram expostos a mltiplos factores de stress psicossocial. Neste contexto, a sndrome de burnout e o esgotamento fsico tm sido acentuados nos mdicos, especialmente naqueles que trabalharam na linha da frente, pessoal com maior risco de exposio devido s suas actividades de cuidados directos com doentes com Covid 19. O objectivo desta investigao determinar a incidncia da Sndrome de Burnout no Hospital Geral de Riobamba (IESS). Foi aplicado um inqurito annimo ao pessoal mdico utilizando o teste Maslach Burnout Inventory (MBI) complementado com variveis sociodemogrficas. A populao consistia em 33 mdicos seleccionados aleatoriamente. O resultado encontrado com os nveis de Burnout 15,2% baixo, 66,7% mdio e 18,2% alto e estabelecida a correlao entre as variveis e as dimenses do teste. Conclumos a presena excessiva da Sndrome de Burnout entre os trabalhadores mdicos do hospital, o que revela a necessidade de implementar estratgias de preveno no ambiente de trabalho analisado, a fim de evitar doenas fsicas e mentais no pessoal.

Palavras-chave: Sndrome de Burnout; Mdicos; COVID 19.

 

Introduccin

En diciembre del 2019, nadie conoca sobre el inicio de la peor crisis en la ciudad de Wuhan, se presentaron varios casos de neumona severa de etiologa desconocida, que luego se esparci al mundo entero. Enero 7 del 2020, se determina la causa del problema. Febrero 11 del 2020, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) le dio el nombre de SARS-CoV-2 (Sndrome Agudo Respiratorio Severo Coronavirus 2), responsable de la enfermedad coronavirus (COVID-19), segn World Health Organization (2020).

El 29 de febrero del 2020 fue reportado el primer caso de COVID-19, con una cifra mundial de 85.000 casos posibles de COVID 19 y 2.900 fallecimientos secundarios segn lo manifiesta Burki (2020) y World Health Organization (2020). Luego de dos meses, el SARS-CoV-2 llega a Ecuador y con fecha 24 de abril del 2020, se presentan 22.719 casos posibles de COVID 19 y 576 fallecimientos secundarios, el 17 de Mayo de 2021 que se aplic el test MBI en el personal mdico del IESS, en el Ecuador se presenta 741 casos confirmados de COVID 19 y promedio en 7 das de 1254 para esa fecha, en la actualidad estas cifras han disminuido por efectos de la vacunacin en el pas, con fecha 05 de Octubre de 2021 tenemos que segn el Instituto Nacional de Investigacin en Salud Pblica (INSPI) se tiene 0 casos nuevos de COVID 19, promedio semana de 369 a nivel pas segn el Ministerio de Salud Pblica del Ecuador (2021); a esta ltima fecha en el Ecuador se confirman 31.788 fallecidas por COVID-19.

Todos estos acontecimientos repentinos y rpidos han llevado a cientficos de diferentes disciplinas a investigar los efectos del COVID-19. En este proceso, una de las cuestiones que pocos investigadores han examinado han sido los efectos mentales y psicolgicos negativos del COVID-19 en los trabajadores sanitarios (Rana, Mukhtar & Mukhtar, 2020; Lai et al., 2020; Cai et al., 2020). La COVID-19 ha presentado factores de estrs y riesgos nicos para el bienestar fsico, mental, espiritual y emocional de los trabajadores sanitarios (Dewey, Hingle, Goelz & Linzer, 2020). Adems, esta pandemia ha hecho que los trabajadores sanitarios cambien su trayectoria profesional habitual y se enfrenten a diversos retos. La rpida propagacin de la pandemia y el rpido aumento del nmero de casos en todo el mundo han aumentado el grado de estas dificultades.

Los trabajadores sanitarios de primera lnea experimentaron las consecuencias negativas de una gestin sanitaria inadecuada y estaban expuestos a una sobrecarga de trabajo, altas exigencias emocionales, un esfuerzo excesivo y recompensas reducidas. La reduccin del tiempo dedicado a las actividades fsicas, la meditacin y la relajacin aument el estrs laboral y la fatiga por compasin, la incertidumbre sobre las terapias y los procedimientos de seguridad (Magnavita et al, 2020), los dilemas ticos y la privacin de la familia durante la cuarentena (Vizheh, 2020), son algunos de los factores de estrs asociados a la pandemia. El exceso de trabajo y la angustia emocional pueden conducir a un aumento de los errores y a una reduccin de la calidad de los cuidados (Qureshi et al, 2020).

El personal sanitario: Mdicos/as y Enfermero/as, se mantienen en la primera lnea contra la pandemia de COVID-19 con mayor riesgo de exposicin por llevar a cabo actividades de atencin directa con pacientes con COVID -19, el personal sanitario expuesto a condiciones de seguridad inadecuadas en hospitales, centros mdicos de atencin a pacientes contagiados con falta de medicamentos, camas UCI, pruebas rpidas entre otros. Los horarios prolongados de trabajo, exceso de pacientes hace que potencialmente pueda afectar a su salud tanto fsica como mental y sobre todo el desconocimiento de la enfermedad a la cual se estaban enfrentando, tomando en cuenta que era contagiosa y con evidencia de alta mortalidad.

A las causas derivadas del trabajo vienen agregadas la preocupacin de propagar el virus entre sus seres queridos y amigos, la sobrecarga de trabajo, la mayor carga horaria por la creciente demanda asistencial, segn la Sociedad de Psiquiatra Espaola (2020). El tiempo de exposicin por tratar de controlar la pandemia tiene multiplicidad de factores estresantes, con una carga mental alta y otros factores psicolgicos que contribuyen a la generacin del sndrome de quemado o Burnout (SB) (Saboro, 2015). Los riesgos psicosociales son condiciones desfavorables que experimenta el trabajador con el entorno: organizacional y social, como producto del desarrollo de su trabajo, actitudinal de la persona y que pueden tener en el trabajador efectos perjudiciales dependiendo de las condiciones y tiempo de exposicin al riesgo (Charria, 2011). El Burnout se involucra con la atencin directa a clientes, presentndose principalmente en personal sanitario.

 

Metodologa

El diseo de la investigacin utilizado es no experimental debido a que no manipula deliberadamente las variables y segn la temporalizacin es transversal ya que se analiza en un solo momento, descriptivo para indagar la incidencia y los valores en que se manifiesta una o ms variables y tambin corresponde al mtodo correlacional ya que se encargan de describir relaciones entre dos o ms variables en un momento determinado, como es el SB, de campo puesto que utiliza las tcnicas de observacin y encuesta realizadas a una muestra determinada.

Muestra y Poblacin de estudio

La poblacin de estudio fue el personal mdico del Hospital General Riobamba IESS, que laboro en la crisis sanitaria, considerados como de Primera lnea en atencin a pacientes con COVID 19 en la ciudad de Riobamba, fueron 33 mdicos, por lo que se utiliz toda la poblacin y no se realiz muestreo.

Metodologa y/o instrumentos utilizados

Los mdicos del Hospital General Riobamba IESS, fueron encuestados con el test del Sndrome de Burnout, Maslach Burnout Inventory (MBI), participaron de manera voluntaria y annima, garantizando confidencialidad de la misma. A los mdicos encuestados se les contact mediante un link creado en Google Forms en donde se realiz el test, previo a lo cual, se les dio una induccin va zoom sobre el proceso de llenado de la misma. La data recolectada en el Google drive, se descarg, codific y analiz a travs de la hoja electrnica Excel, luego se export al SPSS V24. El test consta de variables sociodemogrficas del personal mdico del IESS y los tems del test MBI.

Se emple el test MBI (Maslach Burnout Inventory), el mismo que fue analizado mediante una prueba piloto para determinar la fiabilidad a travs del Alpha de Cronbach y la confiabilidad por medio del Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). El MBI consta de 22 tems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes; estos enunciados se valoraron con una escala tipo Likert con 7 opciones de respuesta del (0-6), que son: 0 = nunca; 1 = pocas veces al ao o menos; 2 = una vez al mes o menos; 3 = unas pocas veces al mes; 4 = una vez a la semana; 5 = pocas veces a la semana; 6 = todos los das.

Subescala de Agotamiento Emocional. Consta de 9 preguntas. Valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Puntuacin mxima 54. Lo conforman los tems 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20. Su puntuacin es directamente proporcional a la intensidad del sndrome. La puntuacin mxima es de 54 puntos, y cuanto mayor es la puntuacin en esta subescala mayor es el agotamiento emocional y el nivel de Burnout experimentado por el sujeto.

Subescala de Despersonalizacin. Est formada por 5 tems, que son los tems 5, 10, 11, 15 y 22. Valora el grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. La puntuacin mxima es de 30 puntos, y cuanto mayor es la puntuacin en esta subescala mayor es la despersonalizacin y el nivel de Burnout experimentado por el sujeto.

Subescala de Realizacin Personal. Se compone de 8 tems. Evala los sentimientos de autoeficacia y realizacin personal en el trabajo. La Realizacin Personal est conformada por los tems 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21. La puntuacin mxima es de 48 puntos, y cuanto mayor es la puntuacin en esta subescala mayor es la realizacin personal, porque en este caso la puntuacin es inversamente proporcional al grado de Burnout. Es decir, a menor puntuacin de realizacin o logro personal ms afectado est el sujeto.

Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna, considerndose el grado de agotamiento como una variable continua con diferentes grados de intensidad. En cuanto al resultado, tanto el modelo de sentirse quemado como cada una de sus dimensiones son consideradas como variables continuas, y las puntuaciones de los sujetos son clasificadas mediante un sistema de percentiles para cada escala. Los sujetos por encima del percentil 75 se incluyen en la categora 'alto', entre el percentil 75 y el 25 en la categora 'medio' y por debajo del percentil 25 en la categora 'bajo'. Se considera que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33, medio entre 34 y 66 y alta entre 67 y 99.

 

Desarrollo

El sndrome de burnout, problemtica que afecta la capacidad laboral del trabajador en todo tipo de trabajo y de manera especial en el sector de la salud; agravado con la actual pandemia que vive el pas y el mundo. Los mdicos de hospitales no se escapan de esta realidad, considerndose cmo un problema de salud. El Burnout es la respuesta al estrs laboral crnico, combinando con actitudes y sentimientos negativos de las personas hacia las dems personas con las que se trabaja y se relaciona conocida como: (actitudes de despersonalizacin), la falta de rol profesional en la actividad tambin influye, as como la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado (Gil-Monte & Pair, 1997).

Segn Cabezas (2016), determina en su investigacin la incidencia del Sndrome Burnout la misma que es negativa en el personal docente de la Facultad de Ingeniera de la Universidad Nacional de Chimborazo en el desempeo laboral y que acarrea afecciones a la salud tanto fsica como mental en los mismos, existen otras investigaciones en distintos pases que indican valores que fluctan entre 35.1% y 11.23% en el personal mdicos/as y enfermeros/as, respectivamente. (Rodrguez, 2018) y (Woo, 2020). En Ecuador un estudio realizado por Ramrez et al., en 2.400 profesionales sanitarios, el 2.6% se ve afectado por el Burnout. Segn Granados, et al. (2020) las variables de depresin, ansiedad y estrs estn sobre los factores de Burnout, los resultados indican que existen predictores significativos de Burnout al aumentar la puntuacin en cada una de las variables estudiadas incrementa la probabilidad de presentar altos niveles de Burnout.

La psicloga estadounidense Christina Maslach (1978), le dio al sndrome identidad: el trmino Burnout, consider que tena unas caractersticas determinadas, frente a otros tipos de estrs laboral, y sobre todo, que afectaba preferentemente a todo tipo de personas que prestan un servicio asistencial. El Sndrome de burnout se refiere especficamente a un fenmeno del contexto ocupacional y no debe ser aplicado para describir experiencias en otras reas de la vida (World Health Organization, 2020), la misma que coincide con lo expresado por Maslach (1993). Una revisin de 13 estudios incluidos utilizando el Maslach Burnout Inventory (MBI) con una muestra total de 1.566 enfermeras de urgencias revel que la prevalencia del burnout es alta. Alrededor del 30% de las enfermeras incluidas mostraron burnout en cada de las tres subescalas del MBI, con los niveles ms altos de afectacin en la subescala de despersonalizacin, seguida de la de agotamiento emocional y la realizacin personal (Gmez, 2017). En este estudio entre 3.100 enfermeras y 992 mdicos que trabajaban en 159 unidades de cuidados intensivos asiticas document que las enfermeras y los mdicos tenan altos niveles de burnout, 52 y 50,3%, respectivamente (See, 2017).

El personal mdico del IESS que labor en UCI y apoyo en primera lnea, segn datos entregados lo efectu en turnos rotativos: el da 1 se laboraba 13 horas jornada matutina, al da siguiente 13 horas de trabajo nocturno, posteriormente con descanso de 3 das para reincorporarse nuevamente, se complement con personal anestesiolgico en UCI y el resto de mdicos de otras especialidades laboraron en las salas de hospitalizacin de pacientes COVID. Referente al Equipo de proteccin inicial de la pandemia fue: Overol, protector facial, guantes, botas de caucho, gafas, mascarilla KN95, respirador media care o full face.

Segn Vinueza y otros (2020) establece en su investigacin que en la pandemia de COVID 19 en los profesionales de la salud mdicos y enfermeras en Ecuador se encuentran expuestos a niveles de estrs alto en los puestos de trabajo y el 95 % aproximadamente con SB entre severo y moderado, con mayor incidencia en los mdicos que en las enfermeras, personal ms joven y mujeres, se recomienda primeros auxilios psicolgicos para este personal. Segn Canadian Medical Association (2020), el distrs o estrs negativo, a la persona se dificulta en adaptarse a factores que le amenazan, le genera un trastorno emocional tanto: fsico, psicolgico, etc. El distrs moral se considera un factor de riesgo para el desarrollo del SB, la persona se siente incapaz de adoptar una manera de actuar adecuada para evitar el causar dao o actuar mal, por la serie de dificultades que se presentan como el caso de la presencia del virus y de la pandemia. Segn Freudenberger (1974), describi por primera vez el concepto de burnout como "un estado de agotamiento que resulta del fracaso, desgaste, prdida de energa y poder, o los deseos insatisfechos sobre recursos humanos internos".

La OMS en 2019, pone en el listado de enfermedades al sndrome de burnout (CIE-11) (QD85 Burn-out), no la ubica como condicin mdica, ms bien en el mbito laboral dentro de los problemas asociados con el empleo o el desempleo (World Health Organization, 2019), en la actualidad es considerada por la OMS como la enfermedad del siglo XXI con una gran connotacin a las personas que se dedican a la atencin al cliente y servicios de la salud. En la investigacin de Urgils (2020), se encontr que el personal mdico residente califica con indicios del Sndrome de Burnout con un 50%, por alta carga laboral, mayor tiempo de atencin en reas con Covid-19, de la misma manera un % mayor en el personal de enfermera y de fisioterapeutas. Sin embargo, el porcentaje es menor debido a un alto grado de resiliencia y manejo del estrs, alto grado de tensin y el grado de experiencia en manejo de situaciones complejas compensa esta situacin.

El Burnout tiene como consecuencia una serie de disfunciones conductuales, psicolgicas, y fisiolgicas, que afectan a la persona y a la empresa desde el factor interno y externo de la misma (Gil-Monte, 2005). Segn Leiter (1993), propone un modelo de generacin del Sndrome de Burnout, se manifiesta como un parmetro entre el estrs percibido y sus consecuencias, se basa en que las demandas interpersonales asociadas a la carga de trabajo, conllevan a cansancio emocional; la falta de recursos y del cansancio emocional a una despersonalizacin personal y baja autorrealizacin, originando el sndrome, se puede observar el proceso en la siguiente figura:

Figura N1: Modelo del proceso del sndrome del quemado de Leiter

Fuente: Leiter (1993)

 

Fases del proceso de burnout

Integrando los diversos estudios que describen la transicin por etapas del SQT, se pueden destacar cinco fases en el desarrollo del sndrome (Marenco, 2017).

a) Fase inicial de entusiasmo. - Se experimenta, ante el nuevo puesto de trabajo, entusiasmo, gran energa y se dan expectativas positivas. No importa alargar la jornada laboral.

b) Fase de estancamiento. - No se cumplen las expectativas profesionales. En esta fase tiene lugar un desequilibrio entre las demandas y los recursos (estrs).

c) Fase de frustracin. - El trabajo carece de sentido, cualquier cosa irrita y provoca conflictos en el grupo de trabajo. La salud puede empezar a fallar y aparecer problemas emocionales, fisiolgicos y conductuales.

d) Fase de apata. - Suceden una serie de cambios conductuales y de actitud (afrontamiento defensivo).

e) Fase de quemado. - Colapso emocional y cognitivo, con importantes consecuencias para la salud. Adems, puede obligar al trabajador a dejar el empleo y arrastrarle a una vida profesional de frustracin e insatisfaccin.

La persona que sufre Sndrome de Burnout (SB), si se encuentra agotado emocionalmente puede ser que no sufra SB. El trabajador puede mostrar una actitud cruel, indiferente al momento de atender al cliente de la empresa, por diferentes factores que pueden ir desde la personalidad o de educacin, sin tener SB (Gil-Monte, 2005). La sintomatologa en los diferentes aspectos se presenta en el siguiente cuadro:

 

Cuadro N 1: Sntomas del Sndrome de Burnout

Sntomas Cognitivos

Sntomas

afectivo-emocionales

Sntomas actitudinales

Otros sntomas

-       Sentirse contrariado

-       Sentir que no valoran tu trabajo

-       Percibirse incapaz para

-       realizar las tareas

-       Pensar que no puedes

-       abarcarlo todo

-       Pensar que trabajas mal

-       Falta de control

-       Verlo todo mal

-       Todo se hace una montaa

-       Sensacin de no mejorar

-       Inseguridad

-       Pensar que el trabajo

-       no vale la pena

-       Prdida de autoestima

-       Nerviosismo

-       Irritabilidad y mal humor

-       Disgusto y enfado

-       Frustracin

-       Agresividad

-       Desencanto

-       Aburrimiento

-       Agobio

-       Tristeza y depresin

-       Desgaste emocional

-       Angustia

-       Sentimientos de culpa

-         Falta de ganas de

-         seguir trabajando

-         Apata

-         Irresponsabilidad

-         Escaquearse

-         Pasar de todo

-         Estar harto

-         Intolerancia

-         Impaciencia

-         Quejarse por todo

-         Evaluar negativamente

-         a compaeros

-         Romper con el entorno laboral

-         Ver al cliente como un enemigo

-         Frialdad hacia los clientes

-         No aguantar a los clientes

-         Indiferencia

-         Culpar a los dems

-         de su situacin

Conductuales

-       Aislamiento

-       No colaborar

-       Contestar mal

-       Enfrentamientos

Fsicos:

-       Cansancio

 

Fuente: Gil-Monte, 2005

 

 

La lista de sntomas psicolgicos que puede originar este sndrome es extensa, pudiendo ser leves, moderados, graves o extremos. Uno de los primeros sntomas de carcter leve pero que sirven como seal de alarma es la dificultad para levantarse por la maana o el cansancio patolgico, en un nivel moderado se presenta distanciamiento, irritabilidad, cinismo, fatiga, aburrimiento, progresiva prdida del idealismo que convierten al individuo en emocionalmente exhausto con sentimientos de frustracin, incompetencia, culpa y autovaloracin negativa. Los graves se expresan en el abuso de psicofrmacos, ausentismo, abuso de alcohol y drogas, entre otros sntomas (Aceves, 2006).

 

Cuadro N 2: Cuadro clnico del Sndrome de Burnout

Sintomatologa

Seales de agotamiento fsico: fatiga crnica, aumento de peso o bien prdida de apetito. Tambin puede reflejarse en la aparicin de alteraciones psicosomticas como dolores musculares, migraas, problemas gastrointestinales y, en el caso de las mujeres, desregulacin del ciclo menstrual.

Fuente: Gil-Monte, 2005

 

Dimensiones del Sndrome de Burnout

Maslach y Jackson (1981), manifiesta que el SB es una respuesta inadecuada a un estrs crnico y que se caracteriza por tres dimensiones, las mismas que son las siguientes:

Cansancio o agotamiento emocional (CE). Estima el agotamiento emocional por exigencias del trabajo, establecida por una disminucin o deficiencia en los recursos emocionales propios; los trabajadores sienten sensaciones de que ya no pueden dar ms de s a nivel afectivo. Esta carencia de recursos emocionales propios se debe al contacto diario y sostenido con personas a las que se atiende como objeto de trabajo (pacientes, alumnos, etc.) Maslach y Jackson (1981).

Despersonalizacin (DP). Mide el grado de indiferencia y apata frente a los dems, es una respuesta excesivamente negativa, insensible y despreocupada hacia el resto de personas se caracteriza por actitudes de cinismo. Por un endurecimiento afectivo, son vistas de forma deshumanizada, culpndolas de los problemas. Maslach y Jackson (1981).

Falta de realizacin personal (RP). Mide el sentimiento de xito y de realizacin personal, se deteriora con los propios sentimientos de competencia y xito en la realizacin del propio trabajo, se autoevalan de manera negativa, afecta a la realizacin del trabajo y la relacin con la gente de su entorno. Maslach y Jackson (1981). Los profesionales sanitarios que no son capaces de cuidar de su propio bienestar fsico y mental no son aptos para tratar a los pacientes en los hospitales.

 

Resultados

Los resultados de la investigacin sobre el test del Sndrome de Burnout, variables sociodemogrficas en poca de COVID 19, se muestran a continuacin. En el grfico No.1, se presenta la edad de los mdicos encuestados del IESS:

Grfico N1: Edad de los mdicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboracin Propia

 

La edad del personal mdico del IESS encuestados: 18 mdicos que representan el 54.5 % se encuentran entre 23 a 34 aos; 11 mdicos que equivale a 33.3 % est entre 35 a 44 aos; 3 mdicos con un 9.1 % es de 45 a 54 aos y 2 mdicos que equivalen a un 3% de 55 a 64 aos, siendo personal relativamente joven y con mucha experiencia en el campo de la salud.

En el grfico No. 2, se presenta el nivel educativo de los mdicos encuestados del IESS:

 

Grfico N 2: Nivel Educativo de los mdicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboracin Propia

 

El personal mdico del IESS encuestado referente al nivel educativo que ellos tienen es la siguiente: 84.8% son 28 mdicos residentes y el 15.2 % son 5 mdicos especialistas, implica que existe un grado de preparacin y conocimiento al servicio de los pacientes que buscan ser atendidos en las instalaciones del IESS.

En el grfico No. 3, se presenta el porcentaje de Cansancio Emocional de los mdicos encuestados del IESS:

Grfico N 3: Cansancio Emocional de los mdicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboracin Propia

 

Al realizar el anlisis del Cansancio Emocional del Personal mdico encuestado del IESS, se tiene que 11 mdicos que equivalen al 33.3 % es bajo, 16 mdicos que equivalen al 48.5 % es medio y 6 mdicos que equivale al 18.2 % es alto, existe porcentajes entre medio y alto que puede tener influencia en el Sndrome de Burnout y se sienten agotados por factores internos, externos agravados por la presencia del COVID 19. En el grfico No. 4, se presenta el Porcentaje de la Despersonalizacin de los mdicos encuestados del IESS:

 

Grfico N4: Despersonalizacin de los mdicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboracin Propia

 

 

Al realizar el anlisis de los resultados de la Despersonalizacin de los mdicos del IESS encuestados tenemos: 15 mdicos equivalente a 45.5 % es bajo, 16 mdicos que equivale a 48.5 % medio y 2 mdicos equivalen al 6.1 % alto, esto implica que un porcentaje significativo entre medio y alto se encuentra con emociones y pensamientos dispersos, preocupaciones que se pueden manifestar como doble presencia laboral (exigencias del trabajo asalariado y responsabilidades domsticas). En el grfico No. 5, se presenta el porcentaje de la Realizacin personal de los mdicos encuestados del IESS:

Grfico N 5: Realizacin personal de los mdicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboracin Propia

 

Al realizar el anlisis de la dimensin Realizacin personal en su porcentaje en el personal mdico encuestado del IESS tenemos: 5 mdicos equivalen a 15.2 % bajo, 14 mdicos equivalen a 42.4 % medio y 14 mdicos que equivale a 42.4 % es alto, esto significa que el porcentaje entre medio alto es significativo, existe satisfaccin en el reconocimiento por su labor ante el COVID 19, remuneracin justa que genera satisfaccin por el trabajo. En el grfico No. 6, se presenta el porcentaje del Sndrome de Burnout de los mdicos encuestados del IESS:

 

Grfico N 6: Sndrome de Burnout de los mdicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboracin Propia

 

Al realizar el anlisis del Sndrome de Burnout en el personal mdico encuestado del IESS tenemos: 5 mdicos que equivalen al 15.2 % es bajo, 22 mdicos que equivalen al 66.7 % medio y 6 mdicos que equivalen al 18.2 % es alto, por el porcentaje entre medio y alto es significativo con casos de Burnout derivados por la atencin de pacientes COVID que afectan a la salud fsica y mental del personal mdico que requiere de descanso, apoyo psicolgico.

Referente a la fiabilidad del test MBI se determina en el SPSS V.24 y se presenta en el cuadro No. 3, donde tenemos:

 

Cuadro N3: Fiabilidad del Test MBI

Estadsticas de fiabilidad

Alfa de Cronbach

Alfa de Cronbach basada en elementos estandarizados

N de elementos

0.921

0.923

22

Fuente: Elaboracin Propia

 

El anlisis de fiabilidad por medio del Alfa de Cronbach del test MBI es de 0.921 es muy bueno, por lo tanto, el instrumento es fiable para la aplicacin. Referente a la confiabilidad del test MBI se determina en el SPSS V.24 y se presenta en el cuadro No. 4, donde tenemos:

 

Cuadro N 4: Confiabilidad del Test MBI

Prueba de KMO y Bartlett

Medida Kaiser-Meyer-Olkin de adecuacin de muestreo

0.631

Prueba de esfericidad de Bartlett

Aprox. Chi-cuadrado

642.302

Gl

231

Sig.

0.000

Fuente: Elaboracin Propia

 

El anlisis de confiabilidad por medio del KMO del test MBI es de 0.631 es bueno, por lo tanto, el instrumento es confiable para la aplicacin, sin embargo, se puede mejorar el instrumento eliminado preguntas y generar un nuevo constructo o modelo.

En el grfico No. 8, se presenta la frecuencia de Correlacin entre el nivel educativo y el Sndrome de Burnout de los mdicos encuestados del IESS:

 

Grfico N 7: Frecuencia de Correlacin Nivel Educativo vs Sndrome de Burnout de los mdicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboracin Propia

Al analizar la correlacin entre el Sndrome de Burnout y Nivel educativo del Personal mdico del IESS, tenemos: el V de Cramer de 0.179 es baja, se interpreta que no existe correlacin entre las variables, sin embargo, la frecuencia del personal mdico especialista comparado con el personal mdico residente presenta mayor valor en sus niveles de Burnout.

En el grfico No. 8, se presenta la frecuencia de Correlacin entre la Edad y el Sndrome de Burnout de los mdicos encuestados del IESS:

 

Grfico N8: Frecuencia de Correlacin Edad vs Sndrome de Burnout de los mdicos encuestados del IESS

Fuente: Elaboracin Propia

 

Al analizar la correlacin entre el Sndrome de Burnout y la Edad del Personal mdico del IESS, tenemos: el V de Cramer es de 0.302 es baja, se interpreta que no existe correlacin entre las variables, sin embargo, la frecuencia del personal mdico en las edades comprendidas entre 25 a 35 aos es media, de la misma manera los de 35 a 44 aos, de 45 a 54 aos prevalece una frecuencia alta, que se puede deber a que la problemtica de la pandemia la hacen suya.

 

Conclusin

La presencia de la pandemia de COVID-19 en los profesionales de salud del IESS Riobamba, que estuvo expuestos a niveles entre medio y altos del Sndrome de Burnout con un gran porcentaje de ellos (cerca del 85 %) detallados de la siguiente manera: El resultado encontrado con niveles de Burnout es de 15.2 % bajo, 66.7 % medio y 18.2 % alto, se concluye que el SB afecta con mayor frecuencia al personal mdico joven, por lo que es necesario implementar medidas de apoyo psicolgico mediante a, primeros auxilios psicolgicos y en caso altos derivarlos a especialistas en el rea de Psicologa en situaciones de as requerirlos. El Sndrome de Burnout se atribuye a varios factores asociados en este caso en los profesionales sanitarios que trabajan en la primera lnea en la lucha contra la COVID-19 en el hospital del IESS, por aspectos que estn directamente relacionados con la institucin, (falta de proteccin personal), la organizacin del trabajo, la capacidad de afrontamiento y la mala gestin de los factores estresantes internos y externos en el trabajo por desconocimiento de la pandemia en ese momento, as como otros aspectos como el estilo de vida, largas jornadas con poco descanso y sobre todo el miedo a contagiar a su entorno familiar del virus SARS COV 2.

El sndrome de Burnout es una situacin problmica real en la actualidad, se manifiesta de muchas formas y causa problemas de salud graves como: ansiedad, depresin, consumo de sustancias nocivas para la salud entre otras que se derivan de otros estudios publicados en otros trabajos de investigacin en el rea sanitaria. Es por esto que se concluye que los estamentos de control y de gobierno deben ser conscientes de los factores de riesgos presentes en el personal mdico e invertir en la gestin de la prevencin en seguridad y salud ocupacional, para poder afrontar eficazmente los desafos y retos que genera la atencin a la pandemia derivada de la COVID-19.

Se concluye que el Sndrome de burnout (SB), al poseer un 18,2 % de Cansancio emocional alto, 6.1 % de despersonalizacin alto (DP) son directamente proporcionales con SB y al poseer el 15.2 % de Realizacin Personal (RP) baja contribuye a la generacin de insatisfaccin e incremento del SB, lo contrario sucede que al tener 42.4 % de RP la posibilidad de tener SB es baja.

 

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