Ciencias de la salud

Artculo de investigacin

 

Salud Sexual en los Adolescentes de Santa Rosa, Ecuador

 

Sexual Health in Adolescents of Santa Rosa, Ecuador

 

Sade sexual em adolescentes de Santa Rosa, Equador

 

Lenin Isa Cedeo-Murillo I
lceeo2@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-7980-8525

,Irlandia Deifilia Romero-Encalada II
iromero@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-7938-733X
,Carmen Liliana Paccha-Tamay III
cpaccha@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-7323-2764

,Karina Elizabeth Garca-Galarza IV
kgarcia@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-4500-1317
,Adriana Valentina Aguirre-Pesantes V
valentina.aguirre@educacion.gob.ec
https://orcid.org/0000-0002-3518-5733
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Correspondencia: iromero@utmachala.edu.ec

 

*Recibido: 25 de febrero del 2021 *Aceptado: 20 de marzo del 2021 * Publicado: 01 de abril del 2021

        I.            Investigador Independiente, Universidad Tcnica de Machala, El Oro, Ecuador.

     II.            Magister en Gerencia Clnica en Salud Sexual y Reproductiva, Licenciada en Enfermera, Docente de la Carrera de Enfermera, Universidad Tcnica de Machala, El Oro, Ecuador.

  III.            Magister en Salud Publica, Licenciada en Enfermera, Docente de la Carrera de Enfermera, Universidad Tcnica de Machala, El Oro, Ecuador.

  IV.            Magister en Docencia y Gerencia en Educacin Superior, Magister en Tecnologas de la Informacin, Ingeniero en Sistemas, Docente de la Carrera de Enfermera, Universidad Tcnica de Machala, El Oro, Ecuador.

    V.            Magister en Educacin en Ciencias Exactas y Naturales, Bioqumica Farmacutica, Rectora Colegio de Bachillerato Modesto Chvez Franco, Santa Rosa, El Oro, Ecuador.

 

 

 

Resumen

Introduccin: El embarazo en adolescentes, es una problemtica a nivel mundial, donde se ha observado el inicio precoz de las relaciones sexuales, relacionando al dficit de conocimiento, en la sexualidad. Objetivo: Identificar conducta de riesgo en una poblacin de adolescentes. Mtodos: Se realiz un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal sobre las opiniones y actitudes de los adolescentes sobre diferentes variables centradas en el tema de la salud sexual y reproductiva a los estudiantes de 8vo ao del Colegio Modesto Chvez Franco del Cantn Santa Rosa durante el periodo de septiembre 2019 febrero 2020. Para este fin se trabaj con una muestra de 651 estudiantes. Resultados: el 84% de los adolescentes conocen los mtodos anticonceptivos; el 49.2% de los encuestados sienten vergenza hablar de sexualidad con los padres, mientras el 33,9% tienen confianza con su madre; de la poblacin total de adolescentes 68,5% manifiestan que una de las formas de prevenir la infeccin de transmisin sexual es usando el preservativo. Conclusiones: Este grupo report conocimiento sobre mtodos anticonceptivos y medios para prevenir infecciones de transmisin sexual, pero denota aspectos problemticos como la poca participacin de los padres en la educacin sexual y reproductiva.

Palabras clave: Educacin sexual; embarazo; adolescentes; infecciones de transmisin sexual.

Abstract

Introduction: Pregnancy in adolescents, is a problem worldwide, where the early onset of sexual relations has been observed, relating to the deficit of knowledge, in sexuality. Objective: Identify risk behavior in a population of adolescents. Methods: A quantitative, descriptive and cross-sectional study was carried out on the opinions and attitudes of adolescents on different variables focused on the issue of sexual and reproductive health in 8th-year students of Colegio Modesto Chvez Franco of Cantn Santa Rosa during the period September 2019 - February 2020. For this purpose, we worked with a sample of 651 students. Results: 84% of adolescents know the contraceptive methods; 49.2% of those surveyed feels ashamed to talk about sexuality with their parents, while 33.9% have confidence with their mother; 68.5% of the total adolescent population state that one of the ways to prevent sexually transmitted infection is by using a condom. Conclusions: This group reported knowledge about contraceptive methods and means to prevent sexually transmitted infections, but it denotes problematic aspects such as the low participation of parents in sexual and reproductive education.

Keywords: Sex education; pregnancy; adolescents; sexually transmitted infections.

 

Resumo

Introduo: A gravidez na adolescncia um problema mundial, onde se observa o incio precoce das relaes sexuais, relacionando-se ao dficit de conhecimento, na sexualidade. Objetivo: Identificar comportamentos de risco em uma populao de adolescentes. Mtodos: Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo e transversal sobre as opinies e atitudes de adolescentes sobre diferentes variveis ​​voltadas para a questo da sade sexual e reprodutiva em alunos do 8 ano do Colgio Modesto Chvez Franco do Cantn Santa Rosa no perodo. Setembro de 2019 - fevereiro de 2020. Para tanto, trabalhamos com uma amostra de 651 alunos. Resultados: 84% das adolescentes conhecem os mtodos anticoncepcionais; 49,2% dos pesquisados ​​sentem vergonha de falar sobre sexualidade com os pais, enquanto 33,9% tm confiana com a me; da populao total de adolescentes, 68,5% afirmam que uma das formas de prevenir as infeces sexualmente transmissveis o uso de preservativo. Concluses: Este grupo relatou conhecimento sobre mtodos contraceptivos e meios de preveno de infeces sexualmente transmissveis, mas mostra aspectos problemticos como a baixa participao dos pais na educao sexual e reprodutiva.

Palavras-chave: Educao sexual; gravidez; adolescentes; infeces sexualmente transmissveis.

 

Introduccin

La salud de los adolescentes es una clave importante en el progreso econmico, social y poltico dentro de nuestro pais. Aborda un tema de gran inters para el mundo debido a la necesidad de comprender el comportamiento y conductas que se dan en esta etapa de la adolescencia, donde se ha observado riegos en la salud sexual y reproductiva (ALVAREZ, REV, LEBLANCH, TORRES, & Diana, 2017)

Salud Sexual es un estado de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural, que est relacionado con la sexualidad, donde requiere un enfoque positivo y responsable del adolescente en las relaciones sexuales y evitar futuras enfermedades. Para obtener la salud sexual es importante que se conozcan los derechos sexuales de los usuarios (D. R. Secretara de Salud, 2016). Sin embargo, la sexualidad est ligada al sexo, considerndose como un aspecto central del ser humano, que est presente a lo largo de la vida (CALERO, RODRIGUEZ, & TRUMBULL, 2017).

Los estudios sobre salud sexual y reproductiva (SSR) de jvenes y adultos, como prioridad para las intervenciones en el contexto de la salud pblica, se han centrado en los comportamientos sexuales riesgos, establecidos de diversas maneras como las prcticas sexuales vaginales, anales y orales sin proteccin, relaciones sexuales con parejas casuales o desconocidas, el uso de drogas intravenosas en las relaciones, la promiscuidad y la edad temprana de inicio de vida sexual entre otros (Badillo-Viloria, Mendoza Snchez, Barreto Vsquez, & Daz-Prez, 2019). En efecto estas practicas inciden en la falta de comunicacin familiar, limitaciones sociales, culturales, religiosas, morales legales, despreocupacin en la salud y estilos de vida.

Actualmente, los mtodos anticonceptivos reversibles, es decir de larga duracin se consideran como opciones ideales para la prevencin del embarazo en mujeres jvenes y adolescentes. Ya que existe conviccin nacional e internacional de que los mtodos ARAP son admisibles para las mujeres adolescentes (Villalobo, de Castro, Rojas, & Allen, 2017)

En relacin a la problemtica expuesta, los adolescentes a menudo tienen pensamientos errneos sobre sexualidad, piensan que tener relaciones sexuales no es un riesgo, son impulsivos, tienden a fantasear; no miden las consecuencias de sus acciones sobre su salud y no buscan la atencin mdica oportuna. Por lo expuesto, la salud sexual del adolescente es un tema de inters en los sistemas de salud de los pases de ingreso medio y bajo. Muchos autores consideran que los jvenes que inician las relaciones sexuales a temprana edad y los que piensan que son demasiado jvenes para enfermar y morir, tienen mayor tendencia para adquirir alguna enfermedad convirtindose en grupo vulnerable (Castillo Arcos, y otros, 2017).

Uno de los factores que han influido fuertemente en el ejercicio de sexualidad entre los adolescentes es la desinformacin ya que muchos obtienen informacin banal de instituciones y personas los cuales les ofrecen de manera incompleta o permeada por su mayora con mitos, tabes y creencias hasta en ltimo de los casos informacin errada, es por esto que los adolescentes dentro del proceso de autoconocimiento que experimentan y con base a la poca informacin que obtienen, adoptan conductas de riesgo las cuales se relacionan con aparicin de problemticas sociales y econmicas (Viviana Duque, 2015).

La actividad sexual precoz en la adolescencia, se representa como un problema de salud pblica por las diversas consecuencias que conlleva, como el embarazo adolescente, el aumento de las infecciones de transmisin sexual, la infeccin por HIV/SIDA (segunda causa de muerte en los adolescentes) y los diferentes problemas que existen dentro de la familia, tanto econmicos como sociales (MENDOZA TASCON & CLAROS BENITEZ, 2016).

Las ITS existen desde el surgimiento y desarrollo del ser humano en la sociedad es as que fueron conocida desde el inicio de las sociedades como Enfermedades Venreas, Enfermedades de Transmisin Sexual y actualmente con las siglas de ITS (Emilio Vidal Borrs, 2015) . Estas siglas se emplean para referirse a las Infecciones de Transmisin Sexual, las que, como su nombre indica, se transmiten entre otras formas, por medio de las relaciones sexuales (anales, vaginales u orales) y pueden ser causadas por bacterias, virus, hongos, parsitos y protozoos (Asociacin Regional de Universidades Populares de Extremadura, 2018)

Mundialmente representan un serio problema tanto en salud, economa y sociedad, por ello su control es decisivo para mejorar la salud reproductiva de toda la poblacin, ya que representa uno de los grandes desafos de la salud pblica contempornea. Entre las ITS, el VIH es uno de los principales problemas de salud en el mundo ocupan la cuarta causa de mortalidad a escala global (Emilio Vidal, 2017)

Estas afecciones ocurren tanto a adolescentes como adultos con vidas sexualmente activas debido a factores de riesgo como son: desconocimiento, sexo prematuro, drogadiccin, desigualdad social de gnero y mitos. Es comn que aparezcan casos nuevos de ITS entre edades de 15 - 30 aos sobre todo en menores de 25 aos entre las ms comunes tenemos, Herpes simple (VHS), gonorrea, sfilis, Virus del papiloma humano (VPH), y tricomoniasis, pese a que gran mayora de estas se transmiten con facilidad por va sexual, el sfilis y tricomoniasis se pueden transmitir por otras vas de contacto (William Gutirrez, 2016)

Es por esto que existen diversos factores que predisponen riesgos de contagio de ITS en los adolescentes, uno de estos es el gnero, considerado como las construcciones de conceptos y roles que debe asumir el hombre y la mujer los cuales estn enmarcados por reglas sociales y culturales, la edad, factor de riesgo determinante de prcticas de conductas de riesgo, debido a que el adolescente se encuentra en una evolucin cognitiva de construccin y reconstruccin de pensamientos, ideas, y personalidad los cuales regulan su comportamiento sexual. (GONZALEZ, y otros, 2018)

Teniendo en cuenta que el ser humano es un ser biopsicosocial y que la sexualidad est implcita en estas tres dimensiones del individuo, es indiscutible que la educacin sexual es necesaria desde los primeros aos de la vida para el desarrollo de una conducta sexual responsable y satisfactoria, logrando de esta manera que los adolescentes culminen felizmente este perodo de su vida al evitar problemas emocionales, sociales y de salud. Con la presente investigacin se pretende identificar una serie de conductas riesgosas en una poblacin de adolescentes del Colegio Modesto Chvez Franco de la ciudad de Santa Rosa, Ecuador.

 

Mtodos o metodologa

Este trabajo se deriva de una investigacin cuantitativa, descriptiva y transversal en el periodo de septiembre 2019 febrero 2020, sobre las opiniones y actitudes de los adolescentes sobre diferentes variables centradas en el tema de la salud sexual y reproductiva. Se realiz en la ciudad de Santa Rosa de la Provincia de El Oro. La poblacin objeto se defini por el total de alumnos de 11- 34 aos de edad de las secciones diurna, vespertina y nocturna, para un total de 916 individuos en la poblacin general del Colegio de Bachillerato Modesto Chvez Franco Cruz, utilizando la tcnica de muestreo aleatorio simple y un nivel de confiabilidad del 95%. Se obtuvo una muestra de 651 individuos para el estudio.

El instrumento aplicado fue tipo encuesta, diseada para el presente estudio y se corrobora estadsticamente su fiabilidad (alfa de Cronbach de 0.794), compuesto por 3 variables y 10 preguntas de control. Las dimensiones incluidas en el instrumento se dividen en situacin socio-familiar, percepcin sobre la informacin sobre sexualidad y actividad sexual. El instrumento se aplic a poblacin adolescente general con el diligenciamiento de un consentimiento informado y no se solicitaron datos personales o de identificacin de los participantes que lo hicieron de manera voluntaria. Para el tratamiento de la informacin se desarroll una base de datos con cada una de las interrogantes, la tabulacin Software y el anlisis en SPSS. Versin 22.

 

 

 

Resultados

Los resultados de la investigacin se muestran a continuacin en la tabla 1, que el 41,3% de alumnos corresponden al grupo 16-17 aos de edad, 38,6% de 15-17 y 20,1% al 18-34 aos.

 

Tabla 1: Distribucin de la poblacin por grupo de edad

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

 

11-14 aos

251

38,6

38,6

38,6

15-17 aos

269

41,3

41,3

79,9

18-34 aos

131

20,1

20,1

100,0

Total

651

100,0

100,0

 

Fuente: Encuesta

 

La mayora de la muestra corresponde a hombre con 52,7%, mientras que las mujeres tuvieron el 47,3% de representacin. Como indica la tabla 2.

 

Tabla 2: Gnero de los estudiantes

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje

acumulado

 

Hombre

343

52,7

52,7

52,7

Mujer

308

47,3

47,3

100,0

Total

651

100,0

100,0

 

Fuente: Encuesta

 

En la tabla 3, la mayora de adolescentes que corresponde al 84% indico que el mtodo anticonceptivo que conocen es el preservativo, el 8.3% dicen conocer los anticonceptivos orales, sin embargo, el 3,8% de alumnos desconocen de los mtodos anticonceptivos.

 

Tabla 3: Conocimiento de mtodos anticonceptivos

 

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

 

Preservativos

547

84,0

84,0

84,0

Anticonceptivos Orales

54

8,3

8,3

92,3

Anticonceptivos inyectables

10

1,5

1,5

93,9

T de cobre

4

,6

,6

94,5

Implantes

1

,2

,2

94,6

Mtodo del ritmo

10

1,5

1,5

96,2

Ninguno

25

3,8

3,8

100,0

Total

651

100,0

100,0

 

Fuente: Encuesta

 

El 49.2% de los adolescentes refieren tener vergenza al momento de abordar el de sexualidad con sus padres, mientras que el 33.6% siente confianza al tratar esta temtica. Como se observa en la tabla 4.

 

Tabla 4.: Abordaje de la sexualidad con los padres

 

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

 

Vergenza

320

49,2

49,2

49,2

Pena

33

5,1

5,1

54,2

Confianza

219

33,6

33,6

87,9

Bochorno

9

1,4

1,4

89,2

Temor

25

3,8

3,8

93,1

No se atrevera

30

4,6

4,6

97,7

Provocara agresin de sus padres hacia a usted

15

2,3

2,3

100,0

Total

651

100,0

100,0

 

Fuente: Encuesta

 

Los datos obtenidos del estudia muestran que el 68.5% de la poblacin intervenida refieren que se disminuye el riesgo de contagio de ITS usando el preservativo, el 19,5% teniendo una solo pareja sexual.

 

Tabla 5: Formas de prevencin de Infecciones de transmisin sexual

 

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje vlido

Porcentaje acumulado

 

Usando preservativo

446

68,5

68,5

68,5

Abstenindose de tener sexo

78

12,0

12,0

80,5

Teniendo solo una pareja sexual

127

19,5

19,5

100,0

Total

651

100, 0

100,0

 

Fuente: Encuesta

 

Discusin

La sexualidad es parte importante de la personalidad y aparece como un elemento de la imagen que poseen los individuos sobre s mismos. Se define por las caractersticas biopsicosociales y culturales que muestran, de conjunto, una visin del mundo y su relacin con l, en un contexto histrico determinado. Este estudio presenta factores asociados con el inicio de la vida sexual y el embarazo entre adolescentes. El informe del Instituto Nacional de Estadstica de Chile, como nosotros, encontr una relacin entre un nivel inferior de educacin sexual y una mayor probabilidad de embarazo precoz y riesgo de contraer ITS en la adolescencia. (Garcia Luis, 2017) (Da silva Bretas Jose, 2018).

La adolescencia es una etapa de cambios anatmicos y emocionales se moldea la personalidad por ello la intervencin de la familia es indispensable para obtener informacin sobre cambios y la responsabilidad de pasar la niez a la adultez. (Damarys Chacn, 2015).

La comunicacin es un arma para transmitir ideas, valores, creencias y aplicarlas en el futuro mediante la toma de decisiones adecuadas es decir el embarazo adolescente puede ser producto de la falta de atencin de padres hacia sus hijos la familia cumple un papel fundamental son los encargados de la educacin de sus hijos la falta de comunicacin sobre temas de salud sexual en actualidad no se practica esos temas, de cada diez familias solo dos intervienen con informacin sobre sexualidad, sin embargo son muchos los factores de riesgos que rodea a una adolescente tanto individuales, familiares y de la sociedad (PINZON, RUZ, AGUILERA, & ABRIL, 2018).

Segn estudios realizados en Puerto Rico indica que el 48% de padres pueden dialogar con sus hijos acerca de sus creencias en general sin sentirse reprimidos o avergonzados. Sin embargo, los adolescentes informaron que reciben menos informacin sobre el uso del condn y sexo, lo que refleja una dificultad en el dilogo sobre este asunto en especfico esto coincido con los resultados obtenidos en nuestro articulo El 49.2% de los adolescentes refieren tener vergenza al momento de abordar el de sexualidad con sus padres. (Ana fernandez, 2017)

La edad de la primera relacin sexual dio como resultado que 42% de adolescentes han tenido relaciones sexuales desde los 10 19 aos de edad, mientras que en algunos pases del Caribe comienzan las relaciones sexuales entre los 10 y los 12 aos, sin embargo datos revelados por la SEP Mxico los adolescentes mexicanos inician su vida sexual cada vez ms frecuentemente antes de los 15 aos. Los jvenes varones que cursan el bachillerato, 45% tuvo su primera relacin sexual entre los 12 y los 15 aos, y 35% de mujeres tambin la tuvo en ese rango de edad. (Hernandez, 2015) La actividad sexual temprana en la adolescencia representa un problema de salud pblica debido a las consecuencias que implica, como el embarazo adolescente, un aumento de las infecciones de transmisin sexual, la infeccin por VIH / SIDA y los problemas familiares, econmicos y sociales que generan. (Tascon Luis, 2016)

La edad de la primera relacin sexual dio como resultado que 42% de adolescentes han tenido relaciones sexuales desde los 10 19 aos de edad, mientras que en algunos pases del Caribe comienzan las relaciones sexuales entre los 10 y los 12 aos, sin embargo datos revelados por la SEP Mxico los adolescentes mexicanos inician su vida sexual cada vez ms frecuentemente antes de los 15 aos. Los jvenes varones que cursan el bachillerato, 45% tuvo su primera relacin sexual entre los 12 y los 15 aos, y 35% de mujeres tambin la tuvo en ese rango de edad. (Hernandez, 2015) La actividad sexual temprana en la adolescencia representa un problema de salud pblica debido a las consecuencias que implica, como el embarazo adolescente, un aumento de las infecciones de transmisin sexual, la infeccin por VIH / SIDA y los problemas familiares, econmicos y sociales que generan. (Tascon Luis, 2016)

Los datos expuestos son alarmantes los adolescente en la actualidad carecen de informacin sobre temas de Salud sexual a nivel mundial predominantemente en Latinoamrica, esto ocasiona un problema entre ello el aumento de poblacin, disminucin de la economa, mayor tasa de desempleo, desnutricin infantil, violencia intrafamiliar, el incremento de enfermedades de transmisin sexual, embarazo adolescente, en el Ecuador Segn datos del Ministerio de Salud Pblica, en Ecuador se registraron 413 318 nacidos vivos de nias y adolescentes, de 10 a 19 aos. Las cifras son desde el 2010 hasta el 2016. Adems, segn el Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2017-2021, adems un estudio demuestra 2 de cada 3 adolescentes de 15-19 aos sin educacin, son madres o estn embarazadas por primera vez. (Gomez Rogelio, 2019)

En la ltima dcada la tendencia del incremento del embarazo en adolescentes menores de 15 aos es de 74% y en mayores de 15 aos de 9%, Ecuador es el tercer pas en la regin con la tasa ms alta de embarazos, entre esos rangos de edad. Esto se relaciona con el dficit de informacin sobre el uso adecuado de mtodos anticonceptivos. El Plan de salud sexual y salud reproductiva cita que el 67,7% de mujeres de 15 a 24 aos no utiliz ningn mtodo anticonceptivo en su primera relacin sexual. Las principales razones del no uso son: no esperaba tener relaciones sexuales, no conoca los mtodos y no pudo conseguirlos y La principal fuente de informacin en temas de sexualidad es la escuela y el colegio. En el presente artculo se demuestra que el 3,8% de poblacin encuestada no conoce de mtodos anticonceptivos aunque la proporcin parezca mnima es necesario recordar la importancia de que todos conozcan acerca de este tema de tal formar poder disminuir el ndice de embarazo adolescente. (MINISTERIO DE SALUD PBLICA, 2017-2021)

Con respecto a los factores que disminuyen la posibilidad de comenzar una vida sexual y un embarazo, vale la pena mencionar que solo se encontr una asociacin con la asistencia escolar actual para ambos eventos. Finalmente, se identific que el nivel de pobreza es un factor de riesgo para el embarazo, lo que se observa en otros estudios en los que se inform que el bajo nivel socioeconmico y los bajos ingresos familiares son factores de riesgo para el embarazo en adolescencia.

 

Conclusiones

Una vez realizado el trabajo de investigacin, se concluye que la calidad de informacin que los adolescentes tuvieron acerca de la sexualidad y embarazo, fue deficiente en cuanto a los temas de embarazo; sus causas, prevencin, mtodos anticonceptivos, e Infecciones de Transmisin Sexual. Por lo que hace necesario iniciar la educacin sexual desde los niveles de primaria y fortalecerse en el secundario ya que existe un porcentaje importante de adolescentes que inician precozmente actividad sexual orientadas a esclarecer conceptos que pueden perjudicar la salud y calidad de vida de los adolescentes.

 

Conflicto de inters

Los autores declaran no tener conflictos de inters, en relacin a este artculo.

 

Referencias

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